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不好意思，您先稍等我一下，目前病房有事情需要处理，一会儿忙完了有空了一定会立刻详细回答您的。感谢理解

你好，我看了一下你上传的检查，这里边体现出的是肝功能略微异常，还有就是血脂高以及尿酸高，但是这两项高的并不是很严重，但是心脏血管呢确实是有一定的问题的，这个情况呢最好是去医院检查一下冠脉造影这个检查是需要住院做的，有助于明确心脏血管到底有没有重度狭窄，如果说确实是重度狭窄，那可能就需要安支架了，尤其是患者之前有晕倒的这个情况，那么就要详细的检查检查，还有就是要再查一查头部核磁，看看有没有严重的脑血管病变。

还有就是你目前上传的有一个是心电图的结论有没有心电图的图形给我看一看，因为这个心电图不能只看结论，还得看它的实际图形，所以说我需要结合到一起看才可以。

通过这个结果来看呢是需要做冠脉造影的，还有就是想了解一下目前的情况，患者有没有胸闷胸痛心慌心悸的症状？

患者之前什么疾病都没有确诊过吗？目前都在吃什么药物？心率和血压大概是多少？你可以说一下，我也可以先帮你制定一个缓解用药方案

还有就是目前来看呢，患者的体重属于肥胖，那么如果说以后病情还要注意定期的去体检呀，以及减肥、运动啊，因为肥胖本身也是属于心脑血管疾病的一个高危因素，日常饮食当中要注意低盐低脂的饮食，还有就是说呢，每日将食盐的摄入总量控制在5克以下，多吃新鲜水果蔬菜，日常生活当中尽可能的不要抽烟，不要喝酒，规律作息，避免劳累熬夜保持心态平和，心情愉悦

但是目前呢，由于病情不稳定，咱们就先别去运动了，先把这个病情稳定了，完善一下检查，把该吃的药好好吃上，这样才有助于预防急性心肌梗死的发生

不好意思，您先稍等我一下，目前病房有事情需要处理，一会儿忙完了有空了一定会立刻详细回答您的。感谢理解

他的这个心电图呢，应该不是急性心肌梗死的心电图，但是呢，确实也是有一定的问题的，还有就是说呢，建议患者最好是再重新复查一次冠脉造影。目前的情况呢，还需要吃一些抗血小板降脂稳定斑块的药，不应该只吃你目前的这两种药物

还有就是想再跟你确定一下，患者目前确实就只吃这两个药物吗？他的心率和血压大概是多少？你可以量一下，因为我可以帮你出一个缓解用药方案。你目前吃的药物的话呢，不是很合格

氯吡格雷（波立维）75毫克，日一次，早饭后十五分钟吃。

阿托伐他汀20毫克，每次吃一片，一天吃一次，晚饭后吃。

这两个药物呢是抗血小板降脂稳定斑块的，预防急性心肌梗死的，这个是冠心病患者必须要吃的药

还有就是说呢，你图片当中的这两个药物呢也是可以吃的，但是呢，你一般吃完比如说美托洛尔之后，心率最好是可以控制在55~60次左右，如果说你吃完这个药没控制到这个范围，那么美托洛尔你就可以增加一下服用的剂量，所以。说你也告诉我一下你吃完这个药心率是多少？目前这个药你是怎么吃的？

还有就是你图片当中的这个单硝酸异山梨酯它是扩血管的，也是有助于预防心绞痛发作的。这个药物个别人吃完了可能会出现扩张性的头痛，对于有青光眼的人不适合吃

患者的这个病情来讲呢，是需要把血压控制在130 80毫米汞柱。以下的这些关键性的指标都要控制好，才有助于预防动脉硬化的进展，你可以量一下血压

您不用着急回复我，你先问清楚了，这个药你现在都是怎么吃的，然后呢？吃完药之后你目前的心率和血压是多少？如果说你忘了，你可以现量一下也是可以的

因为咱们把情况了解清楚了的话呢，也是有助于给你一个更好的方案

还有就是患者目前还有哪些不舒服的症状，你也可以描述描述

还有就是你说你之前做过一次造影，那这个造影大概是多久之前做的？比如说10多年前那么一般就没有什么太大意义了，如果说也就是今年或者是说去年，那一般意义还是比较大的。还有就是你当时做完造影之后血管狭窄是多少你还记得吗？