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2025年04月16日
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
这算是确诊胰腺癌了吗？接下来需要怎么治疗？
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2025年04月16日
你好，感谢你的信任并提问。
根据你提供的信息，目前考虑的诊断为：胰腺癌伴肺转移
第一，根据目前检查结果，影像学提示胰头区肿物，两肺有多发病灶，且穿刺活检病理明确肺结节为转移瘤。因此，诊断为胰腺癌伴肺转移已比较明确。
第二，对于胰腺癌伴肺转移，考虑是肿瘤晚期。治疗上不推荐进行手术治疗，因为手术无法将肿瘤进行根治。
第三，由于原发肿瘤位于胰头，已经引起肝内外胆管扩张，因此估计合并存在黄疸的情况。对此，建议进行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）下胆道支架置入或者经皮肝胆管引流（PTCD）治疗，先逐步消除黄疸、降低胆红素。
第四，在总胆红素下降至50左右，可以应用针对胰腺癌的全身化疗。全身化疗对于胰腺癌的有效率在百分之三十左右，如果药物治疗有效，肿瘤可以得到较好控制，从而达到延长生存时间。如果疗效较好，可能还有长期生存的机会（比如超过一年以上）。
至于胰腺癌的其他治疗方式，包括靶向药物治疗或者免疫治疗，目前并不很成熟，可以根据后续具体情况选择应用。
第五，对于晚期胰腺癌，总体的治疗目标是控制肿瘤进展，改善生活质量。一些营养、护肝、缓解疼痛等药物治疗方式，可以进行积极应用。
希望我的解答对你有帮助。
根据你提供的信息，目前考虑的诊断为：胰腺癌伴肺转移
第一，根据目前检查结果，影像学提示胰头区肿物，两肺有多发病灶，且穿刺活检病理明确肺结节为转移瘤。因此，诊断为胰腺癌伴肺转移已比较明确。
第二，对于胰腺癌伴肺转移，考虑是肿瘤晚期。治疗上不推荐进行手术治疗，因为手术无法将肿瘤进行根治。
第三，由于原发肿瘤位于胰头，已经引起肝内外胆管扩张，因此估计合并存在黄疸的情况。对此，建议进行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）下胆道支架置入或者经皮肝胆管引流（PTCD）治疗，先逐步消除黄疸、降低胆红素。
第四，在总胆红素下降至50左右，可以应用针对胰腺癌的全身化疗。全身化疗对于胰腺癌的有效率在百分之三十左右，如果药物治疗有效，肿瘤可以得到较好控制，从而达到延长生存时间。如果疗效较好，可能还有长期生存的机会（比如超过一年以上）。
至于胰腺癌的其他治疗方式，包括靶向药物治疗或者免疫治疗，目前并不很成熟，可以根据后续具体情况选择应用。
第五，对于晚期胰腺癌，总体的治疗目标是控制肿瘤进展，改善生活质量。一些营养、护肝、缓解疼痛等药物治疗方式，可以进行积极应用。
希望我的解答对你有帮助。
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：是否能不手术 保守治疗
症状及患病时长：
去年五月在浙二做了肝胆手术，手前检查跟手术跟手术复查均在浙二做的，浙二可以查到完整记录。
今天中午在没有进食的情况下，突然觉得上腹疼痛，一直持续到现在，并且同时背酸疼。中间吃过一次胃药没有缓解。现在我人还在海外，想问一下这种情况有可能是什么原因？目前没有发热和黄疸，会是术后反流吗？我在日本可以通过止疼药来简单应急吗？还是需要尽快立刻返回国内？（目前我的机票是明天晚的飞机 后天凌晨落地上海）
就医及用药情况：
暂无
需要解答的问题：
现在如何缓解，有可能是哪些情况症状及患病时长：
医生您好，我帮我妈妈问诊，她今年61岁，想咨询一下您接下来的治疗方案。
她是自免肝肝硬化，已经到失代偿期，食管和肠胃功能也不太好，胃有炎症，胃底有静脉曲张，有门静脉高压，今年3月初做了套扎手术，前段时间吃完羊肉泡馍吐了一小口血。还有腹水的问题，现在也在吃一些利尿药帮助排尿。饮食方面平时也比较注意，没有吃什么坚硬或者难消化的东西。一些去年年底的检查报告已经给您发送了图片。
就医及用药情况：
目前吃的药有熊去氧胆酸、螺内酯片、呋塞米片和氯化钾缓释片。
需要解答的问题：
目前兰州的医生建议做TIPS手术防止后期有大出血的情况，但是也了解到术后肝性脑病的发病率还是很高的，也可能会引起其他的并发症，对于病情也无法根治；如果肝移植，不是很确定自免肝是否能够通过肝移植来得到治疗，如果可以的话，那像我妈妈这个年纪和身体比较弱的情况是否适合做这个手术，如果不能肝移植，那TIPS手术对我们来说是否值得考虑，还是说有其他更好的保守治疗的疗法可以采用？
症状及患病时长：患者67岁，男，家人体健，无家族遗传病史及癌症史。2024年8月因黄疸在福建医科大学附属协和医院就诊，确诊“壶腹部恶性肿瘤伴肝多发转移”。期间往返上海、厦门积极接受诊疗，除关节处偶感麻木酸痛外，其他均正常。截至2025年4月末，出现明显痛感。
就医及用药情况：于2025年3月20日起采用AG方案治疗，此前精神状态、食欲均正常，大小便正常。4月末出现痛感后，医生开了洛芬特因片。
需要解答的问题：25年初时诊疗效果较好，但短短两三个月时间，经磁共振检查后肿瘤又增大了。现我们已约好5月6日前往上海接受诊疗。目前想问问：
1.怎样判断是癌痛还是其他病症引起的疼痛？
2.癌痛阶梯用药怎么用；
3.什么情况下可以安装镇痛泵？症状及患病时长：24年五月感觉吃饭后腹部胀，做了上腹部ct，结论说胰腺略饱满，25年2月15日到哈尔滨医科大学附属第一医院就诊，医生让做了增强ct，身体没有明细症状，最近几天感觉有腹泻。后背晚上睡觉时感觉放射性隐痛不知道是不是心里作用
就医及用药情况：
在哈尔滨医科大学附属第一医院做完增强ct又抽血检查了癌胚抗原
需要解答的问题：
请您看看是不是胰腺癌或胰头癌，后面需要再做哪些检查，要注意哪些问题
