2025年04月16日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 这算是确诊胰腺癌了吗?接下来需要怎么治疗?

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2025年04月16日
周东锴医生
你好,感谢你的信任并提问。
根据你提供的信息,目前考虑的诊断为:胰腺癌伴肺转移

第一,根据目前检查结果,影像学提示胰头区肿物,两肺有多发病灶,且穿刺活检病理明确肺结节为转移瘤。因此,诊断为胰腺癌伴肺转移已比较明确。

第二,对于胰腺癌伴肺转移,考虑是肿瘤晚期。治疗上不推荐进行手术治疗,因为手术无法将肿瘤进行根治。

第三,由于原发肿瘤位于胰头,已经引起肝内外胆管扩张,因此估计合并存在黄疸的情况。对此,建议进行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)下胆道支架置入或者经皮肝胆管引流(PTCD)治疗,先逐步消除黄疸、降低胆红素。

第四,在总胆红素下降至50左右,可以应用针对胰腺癌的全身化疗。全身化疗对于胰腺癌的有效率在百分之三十左右,如果药物治疗有效,肿瘤可以得到较好控制,从而达到延长生存时间。如果疗效较好,可能还有长期生存的机会(比如超过一年以上)。
至于胰腺癌的其他治疗方式,包括靶向药物治疗或者免疫治疗,目前并不很成熟,可以根据后续具体情况选择应用。

第五,对于晚期胰腺癌,总体的治疗目标是控制肿瘤进展,改善生活质量。一些营养、护肝、缓解疼痛等药物治疗方式,可以进行积极应用。

希望我的解答对你有帮助。

TA的问答

症状及患病时长:2025.5.18,因背部疼痛,胸闷挂急诊后检测心梗三项,心肌炎,血常规,CT后,医生诊断为胆囊结石,当晚输液消炎后,背痛症状消失; 2025.5.19,挂了肝胆胰腺科,医生诊断说是胆囊折叠,建议做手术 就医及用药情况: 需要解答的问题:本人胆囊折叠是否一定需要做手术,手术方案是什么;不做手术有哪些治疗方案; 母62岁。23年中,CT胰管略扩张。去年中,B超主胰管可及。昨B超说胰管大了:去年0.3,今0.5。母瘦肤黄,糖前。请解答:23年即有胰管略扩张,两年未治疗,是否CA概率不高? 身份证后六位:132720 CT: https://yyx.zy91.com:6443/index.html#/share_report?tel=&pid=2000024077&rid=06B67686B656664&download=0&forward=1&inst=1000&Expires=1747128263&Signature=0a0ebed453a875702afbfa584c45574518765f46 磁: https://yyx.zy91.com:6443/index.html#/share_report?tel=&pid=2000024077&rid=5B09B735CAC8467&download=0&forward=1&inst=1000&Expires=1747128351&Signature=4f71b9453b198844bf06e3cd740fae98ed7b28da症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:是否能不手术 保守治疗 症状及患病时长: 去年五月在浙二做了肝胆手术,手前检查跟手术跟手术复查均在浙二做的,浙二可以查到完整记录。 今天中午在没有进食的情况下,突然觉得上腹疼痛,一直持续到现在,并且同时背酸疼。中间吃过一次胃药没有缓解。现在我人还在海外,想问一下这种情况有可能是什么原因?目前没有发热和黄疸,会是术后反流吗?我在日本可以通过止疼药来简单应急吗?还是需要尽快立刻返回国内?(目前我的机票是明天晚的飞机 后天凌晨落地上海) 就医及用药情况: 暂无 需要解答的问题: 现在如何缓解,有可能是哪些情况症状及患病时长: 医生您好,我帮我妈妈问诊,她今年61岁,想咨询一下您接下来的治疗方案。 她是自免肝肝硬化,已经到失代偿期,食管和肠胃功能也不太好,胃有炎症,胃底有静脉曲张,有门静脉高压,今年3月初做了套扎手术,前段时间吃完羊肉泡馍吐了一小口血。还有腹水的问题,现在也在吃一些利尿药帮助排尿。饮食方面平时也比较注意,没有吃什么坚硬或者难消化的东西。一些去年年底的检查报告已经给您发送了图片。 就医及用药情况: 目前吃的药有熊去氧胆酸、螺内酯片、呋塞米片和氯化钾缓释片。 需要解答的问题: 目前兰州的医生建议做TIPS手术防止后期有大出血的情况,但是也了解到术后肝性脑病的发病率还是很高的,也可能会引起其他的并发症,对于病情也无法根治;如果肝移植,不是很确定自免肝是否能够通过肝移植来得到治疗,如果可以的话,那像我妈妈这个年纪和身体比较弱的情况是否适合做这个手术,如果不能肝移植,那TIPS手术对我们来说是否值得考虑,还是说有其他更好的保守治疗的疗法可以采用?