您好,晚上好
根据您所提供的病史信息来看,那么对于偏头痛发作时所出现的血压升高,我认为是被动性血压升高,您没有高血压。
我查阅了您目前所服用的治疗偏头痛佐米曲普坦,这个药的不良反应当中并不包括导致血压增高(见附件截图),根据您平时血压监测数据来看,您没有高血压,偏头痛发作的时候,您因为难受导致应激反应,这样会引起血压被动性升高,这是它们彼此之间的因果关系,您并不需要服用降压药物。
高血压是指连续三天静息状态下同一时间监测,血压超过140/90mmHg。所以,高血压是一种持续性状态,如果有几次偏高还不能定义为高血压。
因此,您的血压升高主要是由于偏头痛发作所导致的,也并不是佐米曲普坦的药物不良反应,这个药可以继续使用,但对于偏头痛,目前认为可能与卵圆孔未闭有相关性,不知您是否对于这个疾病进行排查,您可以在当地三甲医院心内科就诊,完成发泡试验,部分患者在通过对卵孔未闭封堵之后,偏头痛症状明显改善。
我查看附件中所发来的体检报告,血脂明显升高,目前在服用他汀类药物干预治疗,这是一个方面,生活方式的改善也有利于降低血脂,有利于维持血压平稳性。
①减少钠盐摄入:膳食中约80%钠盐来自烹调用盐和各种腌制品,所以应减少烹调用盐,每人每日食盐量以不超过6g为宜,尽量少喝面汤、菜汤、肉汤,少吃泡菜、咸蛋、腌渍食物。
②补充钾:每日吃新鲜蔬菜和水果,含钾很高的食物:各类豆类、豆腐皮、莲子、落花生米、蘑菇、紫菜、海带、榨菜等。
③减少脂肪摄入:减少食用油摄入,少吃或不吃肥肉和动物内脏。
④增加运动:运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗,提高心血管调节适应能力,稳定血压和血脂水平。
⑤减轻精神压力,保持心态平衡:心情愉悦时,副交感神经兴奋性增强,心率减慢,心肌收缩力减弱,血管紧张度减低,血管内血流减慢,外周阻力降低,血管壁的压力降低,起到了“减压泵”的作用,血压下降。
⑥劳逸结合,劳累或者睡眠质量不佳也容易导致血压升高,需要注意保证睡眠质量和时间,避免熬夜,减轻压力,避免长期处于高压状态。