2025年05月27日
第1次提问
症状及患病时长:我父亲60周岁,患有高血压,服用降压药1年左右。同时,大概有1年多的时间,伴随着经常性的忽然间头晕恶心站不稳,感觉器官在衰竭,休息一会儿可缓解。有一次服用速效救心丸之后症状缓解。查过冠心病、焦虑症,目前医生认为不是冠心病,焦虑症的可能性较大。但是患者排斥精神类药物,没有服用。最近给患者佩戴血氧检测手表发现,一天至少两次血氧含量低于90,这个时候正好是患者感觉很不舒服的时间,目前这个情况可能是什么原因引起的呢?如果去医院需要检查哪些项目?非常感谢您。

为保护用户隐私不显示图片

吕永楠医生
您好,感谢您对吕医生的信任

您的问诊内容我已经看到,接下来我整理信息,分析病情,编辑文字,尽快回复您,请耐心等待。🍀请勿回复这条消息,以免浪费追问机会(总共2次)
2025年05月27日
吕永楠医生
02:46
转文字
吕永楠医生
总结:

建议您父亲前往当地三甲医院,完成胸部CT,下肢静脉超声和抽血化验D二聚体。

需要通过冠状动脉CTA检查予以明确是否存在冠心病,也就是心肌缺血,以及心肌缺血的严重程度,根据客观的检查结果制定一个科学合理的治疗方案。
2025年05月27日
第2次提问
刚跟父亲确认了一下,3月份做了相关检查,心脏造影、肺部CT都做过了。血管堵了60-70%,服用降压药、降血脂药、防血小板凝结的药。肺部CT检查也没有大问题,诊断单如图所示。结合目前这些诊疗结果,还需要做哪些检查?您说的精神类疾病是主观感觉难受,实际没有问题对吗?父亲目前确实是有症状,但是没有排查出问题,是不是焦虑症的可能性比较大?

为保护用户隐私不显示图片

吕永楠医生
好的,您的回复我看到了,正在编辑信息回复您,请耐心等待
2025年05月27日
吕永楠医生
好的,我继续回答您的问题

从您进一步所提供资料来看,患者存在器质性疾病(例如冠心病,高脂血症,支气管炎和肺气肿),但是可能不足以解释患者目前所出现症状,暂时不需要执行我提到的检查,住院检查很全面,应该是在进行上述治疗的同时,也要对患者情绪状态加以调整,紧张焦虑的负面情绪,也会诱发出现各种各样不舒服的症状,改善情绪状态,这对于改善患者目前症状非常重要。

自主神经功能紊乱是常见的一种生理现象,往往与生活状态密切相关,特别是紧张焦虑等情绪的改变会更容易导致,总是会出现各种症状,是自主神经功能紊乱的显著特点。

人体由交感神经和副交感神经两大系统组成,主要支配心肌、平滑肌、内脏活动及腺体分泌,受大脑皮质和下丘脑的支配和调节,不受意志所控制,所以称为自主神经。

人体在正常情况下,功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中,在这两个神经系统中,当一方起正作用时,另一方则起负作用,很好的平衡协调和控制身体的生理活动,这便是自主神经的功能。如果自主神经系统的平衡被打破,那么便会出现各种各样的功能障碍。

解决的办法就是改善生活方式,分散注意力,症状发作的时候,您父亲可以和家人说说话,跟朋友聊聊天,避免对自己身体状态的过度关注,非常有利于缓解症状。放松心情,保持良好的生活习惯,症状就会逐步缓解,甚至消失。

主要包括尽量少喝茶,保持情绪稳定,按时休息,不要太劳累,不要熬夜,可以适当的锻炼身体,让自己处于放松状态。

如果通过上述生活方式的调整,症状缓解并不明显,明显影响您父亲的生活,我建议加用药物干预,尽快度过这个阶段:

#谷维素片 每次一片 每天三次

这个药物是改善自主神经功能紊乱的经典用药,不良反应小,临床效果好,可以安全服用。

如果在经过上述药物干预治疗之后,患者症状还是缓解不明显,就需要就诊当地三甲医院心理科,要进行心理状态的评估并升级药物方案。

TA的问答

症状及患病时长:医生您好,患者75岁女性,近几个月时间出现心绞痛症状,隔几天发生一次,痛的时候会吃速效救心丸症状消失。 就医及用药情况:去做了心超、心电图、冠脉ct。结果是左前降支中断钙化斑块,管脉狭窄百分之49。小县城医生建议继续服用阿托伐他汀,此前已连续服用3年。有一直吃丹参滴丸超过5年,脚背血管出血已停药。有轻微早搏,在吃参松养心颗粒。病人没有高血压,但是有二型糖尿病。附上病人的检查报告 需要解答的问题:针对于狭窄程度,以及目前低密度1.88,只吃阿托伐他汀够用吗?邻居在北京的医院冠心病开了沙库巴曲、阿司匹林、瑞舒伐他、依麦折布等用药。想咨询医生您,老人目前的情况属于冠心病吗?应如何规范用药? 症状及患病时长:最近才发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题:年轻人高血压,低压正常,高压高,不动就正常一动就偏高 做动态血压的晚上4点到9点在外面散步走的有点快症状及患病时长:大约一年左右 就医及用药情况:我在一年前每次看医生(内分泌甲亢)检测血压高压都比较高(140-150),回家后测量都是正常的。六个月前医生让我开始吃洛活喜5MG,每天一粒。我自己按照每天早晨半粒来服用,每天的血压基本上都在图片里的水平。 需要解答的问题:我想问一下,这个血压是不是属于低了?我有时候吃了药就会没劲儿,血压会更低,这样的话是不是应该继续减量? 我平时喜欢运动、吃东西以植物性食物为主、身高168、体重53公斤,血糖正常。(但患有慢性胃炎,焦虑,曾患甲亢目前甲功正常)症状及患病时长:胸腔少量积液,于一个月前体检发现胸腔有少量积液,并且在之前左侧胸腔会有疼痛,偶尔背痛,这个月去复查Bchao显示左侧胸腔少量积液。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 这个积液是否会引起左边胸腔疼,需要处理吗症状及患病时长:医生你好 我在10月初到现在就不断的感觉胸闷 ,这2天感觉早搏很严重,伴随着胸闷,去了我们这边县医院做了几次心电图医生说没事,也做了24小时 ,今天又胸闷去做了心脏彩超➕胸部ct,由于我们这边县医院之前我家里人(不是直系血缘关系亲戚)也是心脏有问题说没事,后面去省医院看心电图有梗。所以我想在问一下你们大医院医生心电图有没有问题漏诊的情况,我也做了肌钙蛋白是正常的 ,图片是今天做的心电图 就医及用药情况: