2025年04月18日
第1次提问
症状及患病时长:症状:做木工右手锯木头 锯了两天导致颈椎疼 ,头向右倾斜肩膀疼,整个手臂酸疼,枕枕头也疼,休息一周几乎不疼了,但睡觉有时还会右肩膀酸疼。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:平时需要伏案工作,请给一些治疗和康复建议。 这是磁共振报告

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韩钊医生
你好,您的问诊已收到,感谢您的信任!
从这个报告来看,您的颈椎并没有什么大的问题,按照您症状描述来看,之前的症状也已经明显的好转,所以我考虑还是一个单纯的颈部肌肉软组织劳损所致,但是具体情况如何您提供的病史太过简单,我有几个问题需要明确一下。
首先,您疼痛具体位置在哪里?最好拍个照片指给我看看具体位置。
其次,疼痛跟颈部活动有关系吗?保持不动疼不疼?睡觉一躺下就痛还是躺一会才有?起来就不痛了还是过一会才不痛?
再次,需要把片子发过来我看看,可以用手机对着白亮的地方拍给我,每个小格都要拍到,拍清楚一点。可以9-12个小格一张照片。
最后,局部皮肤有没有红肿?皮温有升高吗?按压疼不疼?有没有胳膊和手的麻木和刺痛?
丁香园规定每个人只有三次提问机会,所以请尽量详细一点回答我的问题,帮助我更好的判断病情,谢谢!
2025年04月18日
第2次提问
疼痛跟颈部活动有关系吗? 有 ,头向右弯 会牵动右臂肩膀那一块酸疼(现在好了) 保持不动疼不疼? 不动不疼 睡觉一躺下就痛还是躺一会才有? 躺一会疼,去掉枕头 把头放平朝上 会慢慢缓解,(现在症状好了,但躺着侧卧还会引起右臂酸,但不疼了) 起来就不痛了还是过一会才不痛? 起来活动活动过一会不疼了,但工作(写字画图)低头一会又疼了 局部皮肤有没有红肿? 没有 皮温有升高吗? 没升高 按压疼不疼? 不疼 有没有胳膊和手的麻木和刺痛? 有

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韩钊医生
您好,您这个情况考虑肌肉软组织损伤所致。
正常我们的颈椎是一个向前凸的C形(图中橙色线),颈后部肌肉刚好从C的一头开始,到另一头结束。长期伏案低头,颈椎曲度会变直,等于C被拉长变为L(图中红线),那么肌肉也会被迫拉伸,得不到休息,就很容易劳损,轻微的动作就会导致肌肉损伤,引起疼痛。你这种情况没有压迫到神经,只是单纯的颈椎局部的问题。
这个问题通常都能够自行康复,但是会比较慢,容易复发,别着急。针对您的症状,我有几个具体建议如下。
首先,减少头部转动,避免长时间低头伏案,一小时起来活动十分钟。把电脑屏幕抬高到与视线齐平。少看手机。
其次,您目前颈肩背部不适比较明显,可以做做理疗,热敷,自己在家用热水袋敷敷,每次二十分钟每天两次,或者去医院做做红外线理疗等。注意避免推拿按摩等,手法不好控制,容易造成颈椎或者肌肉等组织进一步损伤。
再次,药物治疗可以帮助缓解症状,我建议西乐葆胶囊200毫克每次,每天两次,盐酸乙哌立松片50㎎每次,每天三次。或者把西乐葆胶囊换成氟比洛芬凝胶贴膏外用也可以。但是要知道药物不解决根本问题,所以还是要从改善生活方式开始。
最后,平常选择枕头的时候,建议选择荞麦皮或者乳胶内芯的,质地相对硬一点的,面积要稍微大一点的,高度控制在5-8㎝,睡觉的时候把脖子下面垫实,以第二天早上起来颈部肌肉没有疲劳感为准。
另外,后续恢复以后,建议多参加室外活动,注意颈背部保暖,避免受凉等可以帮助减少复发概率。
希望对您有帮助!

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TA的问答

症状及患病时长: 一年 就医及用药情况: 需要解答的问题: 需要做手术吗症状及患病时长:右手手指关节处有凸起变形。出现这种症状约四五个月。(左手无) 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这种症状是否严重?应该采用何种治疗方法? 症状及患病时长:腰四五椎管狭窄,术前右腿疼痛脚底麻走不了几十米,3月行椎间孔镜后症状解除,出院十天在家上厕所时扭伤复发,突出更大,左腿也出现轻微症状,目前感觉私处隐隐作痛。 就医及用药情况:3.21号腰4/5椎间孔镜,附上复发后的核磁。 需要解答的问题:请问现在如何治疗,选择哪种手术方式,接着孔镜还是ube还是融合?其他节段都不好。 症状及患病时长:孩子三岁前,抱孩子或者弯腰比较多,工作需要低头写字或看材料。两个月前头后仰时感觉右胸口有轻微拉扯疼痛,一个月后疼痛加深,并伴随肩膀后背疼痛。 就医及用药情况:4月14日就医,医生开塞来昔布胶囊和迈之灵片,吃后右胸口不疼了,但肩膀后背还是疼,塞来昔布遵医嘱吃了七天后停药,过了一两天右胸口又开始疼了。坐久了或低头干活后肩膀后背很僵硬。 需要解答的问题:拍完颈椎核磁还没拿到报告,麻烦您帮忙诊断一下。症状及患病时长:一个多星期 就医及用药情况:没有用药,没有检查 需要解答的问题:左脚后跟走路,蹲下等会疼。用手去按也会疼,但是疼痛不影响走路,但爬楼梯时疼痛很加重,图片中画圈的部位就是疼痛的部位。 平时也没有时间运动,也没有外伤,不知道是什么疾病,我的职业是教师,会不会和长期站有关系。 网上说可能是骨瘤,也比较担心,所以想了解是哪种疾病,如何治疗。