2025年04月18日
第1次提问
症状及患病时长:症状:做木工右手锯木头 锯了两天导致颈椎疼 ,头向右倾斜肩膀疼,整个手臂酸疼,枕枕头也疼,休息一周几乎不疼了,但睡觉有时还会右肩膀酸疼。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:平时需要伏案工作,请给一些治疗和康复建议。 这是磁共振报告

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韩钊医生
你好,您的问诊已收到,感谢您的信任!
从这个报告来看,您的颈椎并没有什么大的问题,按照您症状描述来看,之前的症状也已经明显的好转,所以我考虑还是一个单纯的颈部肌肉软组织劳损所致,但是具体情况如何您提供的病史太过简单,我有几个问题需要明确一下。
首先,您疼痛具体位置在哪里?最好拍个照片指给我看看具体位置。
其次,疼痛跟颈部活动有关系吗?保持不动疼不疼?睡觉一躺下就痛还是躺一会才有?起来就不痛了还是过一会才不痛?
再次,需要把片子发过来我看看,可以用手机对着白亮的地方拍给我,每个小格都要拍到,拍清楚一点。可以9-12个小格一张照片。
最后,局部皮肤有没有红肿?皮温有升高吗?按压疼不疼?有没有胳膊和手的麻木和刺痛?
丁香园规定每个人只有三次提问机会,所以请尽量详细一点回答我的问题,帮助我更好的判断病情,谢谢!
2025年04月18日
第2次提问
疼痛跟颈部活动有关系吗? 有 ,头向右弯 会牵动右臂肩膀那一块酸疼(现在好了) 保持不动疼不疼? 不动不疼 睡觉一躺下就痛还是躺一会才有? 躺一会疼,去掉枕头 把头放平朝上 会慢慢缓解,(现在症状好了,但躺着侧卧还会引起右臂酸,但不疼了) 起来就不痛了还是过一会才不痛? 起来活动活动过一会不疼了,但工作(写字画图)低头一会又疼了 局部皮肤有没有红肿? 没有 皮温有升高吗? 没升高 按压疼不疼? 不疼 有没有胳膊和手的麻木和刺痛? 有

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韩钊医生
您好,您这个情况考虑肌肉软组织损伤所致。
正常我们的颈椎是一个向前凸的C形(图中橙色线),颈后部肌肉刚好从C的一头开始,到另一头结束。长期伏案低头,颈椎曲度会变直,等于C被拉长变为L(图中红线),那么肌肉也会被迫拉伸,得不到休息,就很容易劳损,轻微的动作就会导致肌肉损伤,引起疼痛。你这种情况没有压迫到神经,只是单纯的颈椎局部的问题。
这个问题通常都能够自行康复,但是会比较慢,容易复发,别着急。针对您的症状,我有几个具体建议如下。
首先,减少头部转动,避免长时间低头伏案,一小时起来活动十分钟。把电脑屏幕抬高到与视线齐平。少看手机。
其次,您目前颈肩背部不适比较明显,可以做做理疗,热敷,自己在家用热水袋敷敷,每次二十分钟每天两次,或者去医院做做红外线理疗等。注意避免推拿按摩等,手法不好控制,容易造成颈椎或者肌肉等组织进一步损伤。
再次,药物治疗可以帮助缓解症状,我建议西乐葆胶囊200毫克每次,每天两次,盐酸乙哌立松片50㎎每次,每天三次。或者把西乐葆胶囊换成氟比洛芬凝胶贴膏外用也可以。但是要知道药物不解决根本问题,所以还是要从改善生活方式开始。
最后,平常选择枕头的时候,建议选择荞麦皮或者乳胶内芯的,质地相对硬一点的,面积要稍微大一点的,高度控制在5-8㎝,睡觉的时候把脖子下面垫实,以第二天早上起来颈部肌肉没有疲劳感为准。
另外,后续恢复以后,建议多参加室外活动,注意颈背部保暖,避免受凉等可以帮助减少复发概率。
希望对您有帮助!

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TA的问答

摔了一跤粉碎性骨折,做了手术,但手术后片子显示骨头并没有复位,麻烦医生帮看看,这个手术是不是没有成功,会不会影响以后的生活症状及患病时长:两周 就医及用药情况:推拿针灸 需要解答的问题:偏头痛引发背痛肩颈头 和情绪相关,做了推拿针灸拍了片子,麻烦大夫看看检查报告,后续该如何治疗症状及患病时长:三月初左侧腰疼,数日内发展成站起和走路左侧骶髂附近疼,且左脚脚板和指头偶有发热感觉。大约5周前开始,走路是左脚贴着膝盖上下两侧的肌肉偏紧或者感觉有被压的感觉,但是没有疼痛感,所以走路感觉左脚要略微费力一点。两周前开始膝盖后窝和周围在走路或者最有活动的时候偶尔有疼痛感,但是床上躺着的时候左腿没有干感到肌肉有不适的感觉,腿部目前为止倒没有放射性麻木和放射性疼。 就医及用药情况:通过膏药,针灸和手法保守治疗两个月,自己在家也做死虫和臀桥等康复训练。腰疼没有了,骶髂附近的问题改善了但没有全部解决。比如上厕所如果用左手擦屁股时感觉不容易勾到屁股或者腰觉得紧,上周骶髂附近突然疼痛但这周又缓解。左腿膝盖周围肌肉走路时被压的感觉和膝盖后窝附近偶尔疼的问题也没有好转。 需要解答的问题:请问医生我的状况主要是腰间盘膨出造成的,还是骶髂关节紊乱造成了?膝盖附近的问题是独立于腰的问题吗,具体可能是什么原因呢?症状及患病时长:医生您好,我妈今年56岁, 这两年有时头晕,头往上伸会僵硬和有点痛,脖子后面两根筋经常酸痛,眼睛经常感觉模糊,睡觉也会感觉颈椎酸痛,转动能听到声响,睡眠质量很差,手指偶尔会麻。 就医及用药情况: 在县城医院拍了片子,然后医生给开了中药,吃了几个疗程后没有好转。 需要解答的问题: 想咨询一下医生要吃点什么药,做点什么动作改善。她的影像图丢掉了,只有最终诊断文字症状及患病时长:长时间坐在椅子上时右腿大腿和膝盖以及腘窝处会感到筋很酸麻,原本以为是腰椎间盘问题,做了MR平扫发现腰椎正常,请问还有什么原因会导致久坐腿麻的情况出现呢? 就医及用药情况:目前没吃任何药 需要解答的问题: