2025年05月27日
第1次提问
症状及患病时长:两周 就医及用药情况:推拿针灸 需要解答的问题:偏头痛引发背痛肩颈头 和情绪相关,做了推拿针灸拍了片子,麻烦大夫看看检查报告,后续该如何治疗

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韩钊医生
你好,您的问诊已收到,感谢您的信任!
您提供的病史太过简单,我有几个问题需要明确一下。
首先,您疼痛具体位置在哪里?最好拍个照片指给我看看具体位置。
其次,疼痛跟头部活动有关系吗?不动疼不疼?睡一觉起来会好点吗?哪个动作可以诱发疼痛?
再次,以前有没有这样的情况?发作过几次,怎么好的?从事什么工作?伏案时间长吗?
最后,局部皮肤有没有红肿?皮温有升高吗?按压疼不疼?有没有胳膊和手的疼痛或者麻木?
丁香园规定每个人只有三次提问机会,所以请尽量详细一点回答我的问题,帮助我更好的判断病情,谢谢!
2025年05月27日
第2次提问
首先,您疼痛具体位置在哪里?最好拍个照片指给我看看具体位置。 背部脊椎,推拿师按了一下好了 现在是图片位置后颈椎,前面肌肉 其次,疼痛跟头部活动有关系吗?不动疼不疼? 焦虑偏头痛然后变成颈椎痛,20年前,10年前,5年前都偶然发作,最近一次也是偶发 睡一觉起来会好点吗?哪个动作可以诱发疼痛? 会很嗜睡 睡觉起来轻松一些,转头诱发疼痛 再次,以前有没有这样的情况?发作过几次,怎么好的?从事什么工作?伏案时间长吗? 这两年没有工作,以前长期伏案电脑办公 最后,局部皮肤有没有红肿?皮温有升高吗?按压疼不疼?有没有胳膊和手的疼痛或者麻木? 前两天会感觉一点发烧 按压疼的 不麻木
2025年05月27日
韩钊医生
您好,您这个情况考虑颈部肌肉软组织劳损所致。正常我们的颈椎是一个向前凸的C形(图中橙色线),颈后部肌肉刚好从C的一头开始,到另一头结束。长期伏案低头,颈椎曲度会变直,等于C被拉长变为L(图中红线),那么肌肉也会被迫拉伸,得不到休息,就很容易劳损。颈部肌肉上止点在后脑勺附近,下止点在肩胛骨中间,所以可能会这个区域内疼痛,酸胀,严重的还会有头发昏,精神不好等各种症状。等于酸胀不适-休息不好-头昏-更加酸胀三角恶性循环了。你这种情况没有压迫到神经,只是单纯的颈椎局部的问题。
症状通常都能够自行康复,但是会比较慢,容易复发,别着急。针对您的症状,我有几个具体建议如下。
首先,避免长时间低头伏案,一小时起来活动十分钟。把电脑屏幕抬高到与视线齐平。少看手机。
其次,颈部不适可以做做理疗,热敷,自己在家用热水袋敷敷,每次二十分钟每天两次,或者去医院做做红外线理疗等。注意避免推拿按摩等,手法不好控制,容易造成颈椎或者肌肉等组织进一步损伤。
再次,如果觉得症状比较严重,药物治疗可以帮助缓解症状,我建议西乐葆胶囊200毫克每次,每天两次,盐酸乙哌立松片50㎎每次,每天三次。或者把西乐葆胶囊换成氟比洛芬凝胶贴膏外用也可以。但是要知道药物不解决根本问题,所以还是要从改善生活方式开始。
最后,平常选择枕头的时候,建议选择荞麦皮或者乳胶内芯的,质地相对硬一点的,面积要稍微大一点的,高度控制在5-8㎝,睡觉的时候把脖子下面垫实,以第二天早上起来颈部肌肉没有疲劳感为准。
另外,多参加室外活动,注意颈背部保暖,避免受凉等可以帮助减少复发概率。
希望对您有帮助!

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2025年05月27日
第3次提问
好的 就是您说的位置 我在医院做了针灸 推拿是第一次做的

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韩钊医生
你好,这个情况考虑还是颈部肌肉软组织慢性劳损的表现,您的片子看并没有什么大的问题,人也比较年轻,所以我觉得也不用太紧张,没什么大问题的。
这个确实是会反复发作严重影响生活质量,一定要严格的按照我们之前的建议去做,我们来观察看看效果如何。
我个人是不建议在颈部推拿按摩整骨的,弊大于利。
希望对您有所帮助!

TA的问答

之前看过医生说胸椎管狭窄,腿部出现麻木,两个脚趾麻木没有感觉,晚上走路有些不稳,腰部麻木,胸闷,无力,之后吃了西乐葆,弥可保,迈之灵,利马前列素片,大概半个多月之后腰部症状有所缓解,脚趾也有知觉了,晚上走路也感觉平稳了,但是吃了半个月后出现了,只要是喝水就小便次数多,而且出现小便失禁的情况,腰部两侧也有些酸痛,请问医生我是症状加重了吗。昨天晚上出去散步犹豫路滑摔倒了 当时左手手腕就肿胀 疼痛一晚上喷云南白药和服用布洛芬都不止痛 现在还特别疼 怎么能缓解 是否有骨折?大夫,我腰椎间盘突出,今天看片子大夫说突出很严重,但具体什么情况也没细说。我把这个看片子的微信二维码给您,您可以看下,然后告诉我具体情况吗? 我去年开始到现在一直右边屁股疼腿疼。最近坐的时间久,腰很不舒服,而且放松坐着的时候,腰椎感觉发紧,现在身体不自觉往左侧倾,尤其是坐着的时候。 右腿单侧脚底僵硬麻木,有裹重感,右腿小腿肚子,僵硬有拉扯感,发育异常,先天腰椎融合。以前从没麻过,从今年十月份开始麻到现在,我应该怎么治疗,吃点什么药。只麻不痛女 28岁 11月中旬左腿后侧有牵扯痛,未影响日常生活,三天前加重 目前症状:左侧大腿后侧平躺以及走路时会痛,侧躺会缓解,腰没有明显疼痛 有间歇性跛行的症状,走路疼痛可以忍受 翻身、起身没问题