张冬磊
主任医师
消化内科
首都医科大学附属北京朝阳医院
休息中
4.94分
月回答 140
2025年04月19日
症状及患病时长：1.半个月前开始发现排便比平时困难，上周接近一周没排便，吃了两天的芦荟胶囊后排便了很多，这周又一直没排便。主要是没有便意，但是排气很多，非常多。
2.最近一两个月左下腹有个固定的位置隐隐约约刺痛，只有一次那边疼的特别厉害，类似绞痛，像是岔气的感觉，当时都不能走路了。
3.去年夏天有一次可能吃的不干净导致上吐下泻，然后去了急诊查了一圈，没别的大问题，但是便潜血是弱阳性，当时没在意后面就没再继续查。
4.昨天去医院查了血常规 指标正常 没有炎症
就医及用药情况：芦荟胶囊 乳酸菌素片
需要解答的问题：1.需要做肠镜吗？
2.是否可以考虑下周找个时间再做次便潜血后再考虑是否肠镜？
3.左下腹痛是什么原因？便秘怎么治疗？
2025年04月19日
您好，感谢您的耐心等待，为使更好准确判断病情，建议补充以下资料。
请问是否、最后一次何时检查过肠镜和妇科超声等，结果如何？麻烦在附件图上标注一下左下腹位置。是否和进食相关？进食后多久出现？不适最长能持续多长时间？排气打嗝后是否可以缓解？夜里睡着了以后是否会难受醒？是否有入睡困难或容易惊醒？是否反酸或烧心？这半月排气多，如果不服药大便频率如何？大便一般条状、球状还是其他？有无便血或黑便？是否有尿频尿急等？近半年体重是否下降并多少斤？直系亲属是否有肿瘤病史？月经是否正常？是否喜好浓茶、咖啡或碳酸饮料？体重65公斤，身高是多少？麻烦发一下昨天医院就诊，所有检查报告的照片。谢谢。
请问是否、最后一次何时检查过肠镜和妇科超声等，结果如何？麻烦在附件图上标注一下左下腹位置。是否和进食相关？进食后多久出现？不适最长能持续多长时间？排气打嗝后是否可以缓解？夜里睡着了以后是否会难受醒？是否有入睡困难或容易惊醒？是否反酸或烧心？这半月排气多，如果不服药大便频率如何？大便一般条状、球状还是其他？有无便血或黑便？是否有尿频尿急等？近半年体重是否下降并多少斤？直系亲属是否有肿瘤病史？月经是否正常？是否喜好浓茶、咖啡或碳酸饮料？体重65公斤，身高是多少？麻烦发一下昨天医院就诊，所有检查报告的照片。谢谢。
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2025年04月19日
1.从未做过肠镜，做过子宫超声有子宫肌瘤，见附图 2.最近有段时间进食不太规律，控制热量吃的有时多有时少，但是左下腹偶尔刺痛发生的时间很随意，不适持续几秒钟到十几秒吧，排气后可能缓解，有时候刺痛后会伴随排气，刺痛基本不严重，没有难受醒，也没有入睡困难。 3.没有反酸烧心，这半个月不服药几乎没有便意。便血没有，黑便好像有。4.没有尿频尿急，在控制饮食减肥，跟去年比几乎变化不大。姥爷肺癌，其他亲属没有。月经算是正常，最近咖啡喝的比较多，每天早上一杯。软件上的65公斤是两年前的，两年前开始减肥后已经保持100斤左右了，到现在也差不多。身高167。5.检查报告就只有一个血常规。见附图
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您好，感谢您的补充说明，您的回复已经收到。稍后我会针对您的情况给出详细回复，谢谢。
您好，2024妇科超声提示子宫肌瘤，建议咨询妇科。2025-4血常规和CRP正常。姥爷肺癌，建议您母亲即使没有肺部不适，也要定期检查肺部CT，筛查肺部有无早期无症状疾病的。您可以无腹泻时医院再次化验便潜血，如果结果阴性，暂不需要检查肠镜的，初步考虑为肠功能紊乱可能。肠功能紊乱病因具体不详，可能和内脏高敏感性、肠动力异常、神经系统异常、肠道感染、肠道菌群失衡以及精神心理障碍等有关。建议尽量保持以下良好的饮食和生活习惯：
1.三餐规律进餐，避免饱食，进食七成饱（不饿）即可，就餐要细嚼慢咽，就餐要大于15分钟。
2.减少饮用咖啡（可能增加排气）。
3.避免进食辛辣刺激（例如辣椒和芥末）和生冷（生食河鲜、冷饮冰棍）的食物，避免进食过甜（例如巧克力）和过于油腻（例如肥肉和五花肉）的食物。
4.避免进食富含易发酵的低聚糖、双糖、多元醇等成分的食物如红薯、黄豆等食物，减少饮用牛奶、豆浆等饮品，防止产气过多造成腹胀、腹痛、肠鸣和排气增多等。
5.健康的生活习惯、适当体育锻炼都是肠功能紊乱治疗中必须注意的两个方面。同时也要做到避免紧张焦虑、按时规律作息（不要熬夜，建议23点前就寝）、避免情绪波动并适当参加运动才能有效促进恢复。
谢谢。
1.三餐规律进餐，避免饱食，进食七成饱（不饿）即可，就餐要细嚼慢咽，就餐要大于15分钟。
2.减少饮用咖啡（可能增加排气）。
3.避免进食辛辣刺激（例如辣椒和芥末）和生冷（生食河鲜、冷饮冰棍）的食物，避免进食过甜（例如巧克力）和过于油腻（例如肥肉和五花肉）的食物。
4.避免进食富含易发酵的低聚糖、双糖、多元醇等成分的食物如红薯、黄豆等食物，减少饮用牛奶、豆浆等饮品，防止产气过多造成腹胀、腹痛、肠鸣和排气增多等。
5.健康的生活习惯、适当体育锻炼都是肠功能紊乱治疗中必须注意的两个方面。同时也要做到避免紧张焦虑、按时规律作息（不要熬夜，建议23点前就寝）、避免情绪波动并适当参加运动才能有效促进恢复。
谢谢。
2025年04月19日
您好，对于便秘来说，建议生活中要注意以下几点。
1.每日主食要粗粮和细粮搭配，蔬菜每日400克至500克，如春笋、芹菜或扁豆等。
2.水果每日100克至200克，如火龙果、软梨、石榴或猕猴桃等，西梅效果更佳。每日饮水要两升左右。
3.如果大便仍干燥费力，可以考虑使用福松（聚乙二醇4000散）每日10克至20克或杜密克（乳果糖）每日15毫升至30毫升，药物味甜但是不影响血糖（使用杜密克治疗便秘的剂量时糖尿病患者可以使用），少部分患者服用后可能出现腹胀、腹痛或腹泻等，减量或停药后即可好转。
4.和之前提到的一样，不要使用芦荟、番泻叶或大黄等通便药物，长期使用会引起结肠黑变病甚至增加结肠恶性肿瘤的发病风险。
谢谢。
1.每日主食要粗粮和细粮搭配，蔬菜每日400克至500克，如春笋、芹菜或扁豆等。
2.水果每日100克至200克，如火龙果、软梨、石榴或猕猴桃等，西梅效果更佳。每日饮水要两升左右。
3.如果大便仍干燥费力，可以考虑使用福松（聚乙二醇4000散）每日10克至20克或杜密克（乳果糖）每日15毫升至30毫升，药物味甜但是不影响血糖（使用杜密克治疗便秘的剂量时糖尿病患者可以使用），少部分患者服用后可能出现腹胀、腹痛或腹泻等，减量或停药后即可好转。
4.和之前提到的一样，不要使用芦荟、番泻叶或大黄等通便药物，长期使用会引起结肠黑变病甚至增加结肠恶性肿瘤的发病风险。
谢谢。
好的收到，谢谢医生。还有几个问题想问一下：1.左下腹疼痛与肠道和便秘关系大吗？2.如何解决便秘问题？3.如何恢复肠道健康？可以吃整肠生之类的药吗？
2025年04月19日
1.左下腹疼痛与肠道和便秘关系大吗？
可能有关的。
2.如何解决便秘问题？
详见上一条回复。
3.如何恢复肠道健康？可以吃整肠生之类的药吗？
益生菌暂不建议使用整肠生，其他可以，因为整肠生可能偶有便秘的副作用。
4.您可以使用处方中的药物，按照处方中的剂量和用法使用1周，之后根据情况决定进一步诊疗方案。
5.希望我的建议能解决您的问题，如果对我的回复比较满意的话，麻烦您能在百忙之中点一下上面的的服务评价链接，希望能够得到您的⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️ 好评。祝您检查顺利、身体健康！
可能有关的。
2.如何解决便秘问题？
详见上一条回复。
3.如何恢复肠道健康？可以吃整肠生之类的药吗？
益生菌暂不建议使用整肠生，其他可以，因为整肠生可能偶有便秘的副作用。
4.您可以使用处方中的药物，按照处方中的剂量和用法使用1周，之后根据情况决定进一步诊疗方案。
5.希望我的建议能解决您的问题，如果对我的回复比较满意的话，麻烦您能在百忙之中点一下上面的的服务评价链接，希望能够得到您的⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️ 好评。祝您检查顺利、身体健康！
TA的问答
医生，我以前向你提问过，23年照胃镜的时候呢，是那个胃窦有那个萎缩性胃炎，然后有中度的肠化生，但是没有那个不典型的增生的。然后呢，现在照的时候呢，就是。萎缩那就变轻了，肠化也变轻了。但是他那个他那个有了那个不典型的增生，然后变成了中度的不血典型增生。我想问一下，像这种情况，我应该怎么处理比较好一点？我觉得是不是变严重了？
就医及用药情况：
这几年一直有吃胃复春胶囊，
需要解答的问题：
这两年胃病好了点，有时候不注意，吃了宵夜和喝奶茶，这个有没有影响或者有没有可能是上次做胃镜的时候没有采样到？我以前也找你问过诊。
你好症状及患病时长：你好，我是上次咨询的胃溃疡患者，已经吃了一个月的药了，这两天咳凑我就昨天晚上喝了右美沙芬愈创甘油醚糖浆，20 毫升，喝完以后有点头晕，难受，请问对溃疡面有加重刺激吗
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：无症状，做肠胃镜无意间发现
就医及用药情况：没用药
需要解答的问题：这么大的需要切除吗？或者怎么处理，请给出建议
症状及患病时长：
就医及用药情况：胃镜
需要解答的问题：
医生您好，前几天我父亲做胃镜，这个是病理结果，想问您一下，这个间质淤血是什么情况，怎么引起的，如何治疗呢？症状及患病时长：张主任你好，我最近吃坏肚子肠胃炎，拉肚子，大便隐血阳性，前几天吃了左氧氟沙星，奥美拉措，益生菌，这几天基本恢复了，昨天去看了消化内科，医生说，让我查下幽门螺旋杆菌。以前就查过，但好像不准，因为吃了奥美拉措之类的。我是因为吃了冷的，辣的，肚子有点不舒服，反酸，隔气，，我想请问下，为了做呼气试验准点，那些药不能吃，间隔多少时间去，米雅这个益生菌做呼气试验前可以吃吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
