问题详情

您好，感谢您的耐心等待，胃镜提示食管炎和胃炎伴糜烂等，为使更好准确判断病情，建议补充以下资料。
请问胃镜没有取病理？麻烦在附件图上标注一下胸痛胃痛位置，是否和运动或进食相关？进食后多久出现？不适最长能持续多长时间？排气打嗝后是否可以缓解？夜里睡着了以后是否会难受醒？是否有入睡困难或容易惊醒？是否反酸或烧心？大便频率如何？是否成型？排便是否费力？有无便血或黑便？是否有尿频尿急等？近半年体重是否下降并多少斤？直系亲属是否有肿瘤病史？谢谢。

您好，感谢您的补充说明，您的回复已经收到。稍后我会针对您的情况给出详细回复，谢谢。

1.胃上面有块增生 麻烦问下医生建议切除么？
疣状增生，不需要切除。因为幽门螺杆菌感染和胃炎密切相关，建议每年检查呼气试验。需要注意，呼气试验前要停用抗生素和铋剂4周，停用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑等2周，否则影响检查效果，容易让结果假阴性。

2.运动时出现了疼痛。
是否、最后一次何时心内科就诊，结果如何？

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您好，结合您母亲的情况，目前考虑胃食管反流和胃炎可能。胃食管反流严重到一定程度才可以在胃镜表现为食管炎，所以大多数胃食管反流患者的胃镜可以没有明显异常。胃食管反流病典型表现为反酸或（和）烧心，但是部分患者可以没有上述典型症状，仅表现为食管外症状如咽部异物感、慢性咽炎、慢性咳嗽或哮喘等。胃食管反流的发生与多种因素有关，主要的发病机制是抗反流防御机制减弱，反流物攻击食管黏膜，同时和遗传、肥胖等也有一定关系。
对于胃食管反流和胃炎来说，良好的生活习惯和服药同样重要，要保持以下良好的生活饮食习惯。
1.生活中饮食要避免进食辛辣刺激(例如辣椒、芥末或大葱等)或生冷（例如生食河鲜、冷饮）的食物，避免过甜（例如巧克力）或过于油腻（例如肥肉或五花肉）的食物。
2.减少或避免粥、汤等流食，进食七成饱（不饿即可），避免暴饮暴食，规律进食。
3.就餐时要细嚼慢咽，餐后半小时避免平卧，可以适量走动，睡前3小时避免进食固体食物。
4.保持良好作息规律，一定避免过大的精神压力，因为焦虑紧张等精神因素也会引起类似的消化道症状的。
对于大多数患者，一般治疗疗程为6周至8周，如果没有不可耐受的副作用，要坚持按疗程治疗。绝大多数患者可以治愈，但是部分患者症状可能会反复出现。请问您目前手中有哪些西药够1周药量如质子泵抑制剂雷贝拉唑等？谢谢。

您好，您母亲可以先使用您手中的奥美拉唑（不能和氯吡格雷共同使用），同时可以使用处方中的药物，按照处方中的剂量和用法使用1周，之后根据情况决定进一步诊疗方案。
希望我的建议能解决您的问题，如果对我的回复比较满意的话，麻烦您能在百忙之中点一下上面的的服务评价链接，希望能够得到您的⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️ 好评。祝您母亲和您身体健康！

请修改并完善患者信息，需要跟本次就诊的患者一致，以便为你开具处方

具体用药
奥美拉唑 每次20毫克 每日1次 推荐早餐前半小时至1小时服用，如果漏服可以午餐前半小时至1小时补服，如果不是餐前半小时至1小时服用，药物效果大打折扣
替普瑞酮 每次50毫克 每日3次 餐后半小时口服 胃粘膜保护剂