童鹏
副主任医师
小儿内科
鄂州市中心医院
休息中
4.78分
月回答 332
2025年04月19日
目前症状有哪些？
咳嗽、呕吐
症状持续多久了？
1周以上
患儿年龄：4周
其他不舒服症状：已确认有过敏性鼻炎，两周前每天流鼻涕揉眼睛，服用过西替利嗪，喷过糠酸莫米松，有效果不流鼻涕了，现服用了一周阿莫西林克拉维酸钾，白天不咳了，晚上咳。
需要解答的问题：白天不咳嗽，晚上上床前开始咳，睡着后咳吐，咳吐后就正常睡，初步怀疑过敏性鼻炎引起的鼻后滴漏综合症。请问如何根治
2025年04月19日
家长晚上好！结合您描述的情况，4岁孩子咳嗽伴呕吐1周，既往有过敏性鼻炎病史，且表现为日间无咳嗽、仅卧床后出现咳嗽，考虑鼻后滴漏综合征可能性大。该综合征主要因鼻腔、鼻窦分泌物经后鼻孔倒流入咽或气管，刺激气道引发咳嗽，过敏性鼻炎导致的鼻黏膜持续炎症状态，更易诱发此类情况。
针对孩子目前的症状，建议采取以下综合处理方案：
1. 体位管理与饮食调整：睡眠时将床头抬高15-30度，通过重力作用减少分泌物在咽喉部积聚及胃内容物反流，降低刺激咳嗽的风险。同时，治疗期间需避免睡前过量进食或食用饼干、糖果等刺激性零食，减少食物残渣对咽喉部及气道的刺激，降低合并咽炎加重咳嗽的可能。
2. 鼻腔护理：虽当前无流涕症状，但干燥的鼻腔环境会增加黏膜敏感性。推荐睡前使用生理性海水鼻腔喷雾剂进行鼻腔冲洗，该操作可有效清除鼻腔内残留的过敏原、炎性分泌物，同时保持鼻黏膜湿润，缓解气道高反应状态。
3. 药物干预：若观察到孩子出现频繁揉鼻、揉眼、咽部瘙痒等过敏表现，建议口服盐酸西替利嗪口服液，疗程约2周，通过拮抗组胺受体减轻鼻黏膜及气道过敏反应。而糠酸莫米松鼻喷雾剂主要适用于存在大量鼻分泌物、鼻塞等明显鼻黏膜肿胀的情况，鉴于孩子当前无明显流涕症状，暂不推荐使用，以避免药物过度干预。
通过以上体位调整、鼻腔护理及针对性用药，多数患儿症状可得到有效缓解。若咳嗽持续无改善、出现发热、喘息或呼吸困难等症状，请及时复诊。
针对孩子目前的症状，建议采取以下综合处理方案：
1. 体位管理与饮食调整：睡眠时将床头抬高15-30度，通过重力作用减少分泌物在咽喉部积聚及胃内容物反流，降低刺激咳嗽的风险。同时，治疗期间需避免睡前过量进食或食用饼干、糖果等刺激性零食，减少食物残渣对咽喉部及气道的刺激，降低合并咽炎加重咳嗽的可能。
2. 鼻腔护理：虽当前无流涕症状，但干燥的鼻腔环境会增加黏膜敏感性。推荐睡前使用生理性海水鼻腔喷雾剂进行鼻腔冲洗，该操作可有效清除鼻腔内残留的过敏原、炎性分泌物，同时保持鼻黏膜湿润，缓解气道高反应状态。
3. 药物干预：若观察到孩子出现频繁揉鼻、揉眼、咽部瘙痒等过敏表现，建议口服盐酸西替利嗪口服液，疗程约2周，通过拮抗组胺受体减轻鼻黏膜及气道过敏反应。而糠酸莫米松鼻喷雾剂主要适用于存在大量鼻分泌物、鼻塞等明显鼻黏膜肿胀的情况，鉴于孩子当前无明显流涕症状，暂不推荐使用，以避免药物过度干预。
通过以上体位调整、鼻腔护理及针对性用药，多数患儿症状可得到有效缓解。若咳嗽持续无改善、出现发热、喘息或呼吸困难等症状，请及时复诊。
2025年04月20日
今天去了医院，医生诊断为气道高敏，咳嗽变异性哮喘，建议雾化治疗，咳嗽减轻后进行肺功能测试
2025年04月20日
2025年04月20日
医生说病情好转后完善肺功能，如何判断这个咳嗽的好转，指的是停掉雾化多长时间后就不咳嗽了吗，还有氟替卡松的作用主要是什么。
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TA的问答
症状及患病时长：
您好医生，孩子从5月2号开始流鼻涕咳嗽，老人带去诊所从3号开始吃了5天头孢，7天氯雷他定，期间咳嗽时重时轻，晚上睡前和早上起床咳得重一些有痰，白天偶尔咳，13号去医院检查显示血常规正常，拍片是支气管炎，医生又开了5天阿奇霉素和5天雾化，从13号到17号，期间咳嗽基本没有了，只有晨起咳一会儿，17号早上起床后咳嗽突然加重，一整天都在咳，18号也是，晚上开始发烧，昨天早上带去抽血结果是病毒感染，停诊说肺上没有多大问题，开了五维赖氨酸颗粒，医生说有点消化不良又开了健胃消食口服液，昨天晚上烧到39度，孩子白天夜里都是干咳不断，没有食欲浑身没有酸疼没有力气，肚子偶尔疼，今天早上饭前饭后吐了两次，中午胃口好一点吃了饭也没有立马吐，但是6点多把午饭都吐了，昨天和今天做了两次新冠检测都是阴性
就医及用药情况：
目前就在吃五维赖氨酸颗粒、健胃消食口服液、氨溴酸右美沙芬
需要解答的问题：
孩子目前的情况还需要再次去医院检查吗？一直发着烧，说浑身疼没有力气，食欲差，偶尔鼻塞，连续干咳的特别厉害，之前生病从来没有吐过症状及患病时长：婴儿目前82天，纯母乳喂养，（母乳已忌口一周，不吃牛奶蛋白类食物），连续4天大便有少量粘液，一天拉4次，4次中会有1-2次是吃完就拉，大便无血丝，今日便便是绿色的，带点泡沫。婴儿以前有脸部有轻微疹子，但涂了纽强面霜后就好了。受热后会红眉毛。今日使用尿半乳糖检测试纸，发现乳糖不耐受。
就医及用药情况：
尿半乳糖检测试纸，阳性
需要解答的问题：婴儿会牛奶蛋白过敏吗？还是单纯的乳糖不耐受，乳糖不耐受怎么解决，需要吃乳糖酶或益生菌吗？
症状及患病时长：脸上，耳朵上发红有小疙瘩，20来天，这几天鼻子两侧每天早上会有黄色结痂，鼻子里也有一些，耳朵也有结痂，特别干
就医及用药情况：没有就医过，每天涂一次保湿霜，今天在耳朵上涂了层氧化锌软膏
需要解答的问题：脸上的疙瘩是湿疹么，脸上和鼻子里的黄色结痂是湿疹产生的么，还是晚上鼻子呛奶了，小疙瘩只有脸上有，其他地方没事儿，要是不想用激素，有什么药可以用么
症状及患病时长：5月19号打疫苗的地方红肿，孩子没有痛感。上次是4月23号，打的是流脑多糖结合疫苗
就医及用药情况：无
需要解答的问题：请问疫苗手臂肿了这是什么问题？需要处理吗？另外昨天出门被蚊子叮咬多处红肿，没有瘙痒，请问可以用什么药消除红肿？
症状及患病时长：宝宝出生第55天，脸上和身上相继出现红色疹子，哭闹时泛红且成片连接。家里温度24度比较舒适。纯母乳喂养，妈妈前几天吃了芒果不知道有没有关系。脸上的疹子出现的比较早，快一个月了，目前变严重了很多。
同时，宝宝鼻子里偶尔有严重的鼻涕音，会影响睡眠，我们用吸鼻器给他处理过，需要用药嘛？建议怎么处理？
就医及用药情况：皮肤上每天洗脸后薄涂了面霜，没有就医。
需要解答的问题：
皮肤问题是什么原因导致，是否需要用药？
鼻子偶尔堵塞建议怎么处理
