2025年04月19日
第1次提问
目前症状有哪些? 咳嗽、呕吐 症状持续多久了? 1周以上 患儿年龄:4周 其他不舒服症状:已确认有过敏性鼻炎,两周前每天流鼻涕揉眼睛,服用过西替利嗪,喷过糠酸莫米松,有效果不流鼻涕了,现服用了一周阿莫西林克拉维酸钾,白天不咳了,晚上咳。 需要解答的问题:白天不咳嗽,晚上上床前开始咳,睡着后咳吐,咳吐后就正常睡,初步怀疑过敏性鼻炎引起的鼻后滴漏综合症。请问如何根治
2025年04月19日
童鹏医生
家长晚上好!结合您描述的情况,4岁孩子咳嗽伴呕吐1周,既往有过敏性鼻炎病史,且表现为日间无咳嗽、仅卧床后出现咳嗽,考虑鼻后滴漏综合征可能性大。该综合征主要因鼻腔、鼻窦分泌物经后鼻孔倒流入咽或气管,刺激气道引发咳嗽,过敏性鼻炎导致的鼻黏膜持续炎症状态,更易诱发此类情况。
针对孩子目前的症状,建议采取以下综合处理方案:
1. 体位管理与饮食调整:睡眠时将床头抬高15-30度,通过重力作用减少分泌物在咽喉部积聚及胃内容物反流,降低刺激咳嗽的风险。同时,治疗期间需避免睡前过量进食或食用饼干、糖果等刺激性零食,减少食物残渣对咽喉部及气道的刺激,降低合并咽炎加重咳嗽的可能。
2. 鼻腔护理:虽当前无流涕症状,但干燥的鼻腔环境会增加黏膜敏感性。推荐睡前使用生理性海水鼻腔喷雾剂进行鼻腔冲洗,该操作可有效清除鼻腔内残留的过敏原、炎性分泌物,同时保持鼻黏膜湿润,缓解气道高反应状态。
3. 药物干预:若观察到孩子出现频繁揉鼻、揉眼、咽部瘙痒等过敏表现,建议口服盐酸西替利嗪口服液,疗程约2周,通过拮抗组胺受体减轻鼻黏膜及气道过敏反应。而糠酸莫米松鼻喷雾剂主要适用于存在大量鼻分泌物、鼻塞等明显鼻黏膜肿胀的情况,鉴于孩子当前无明显流涕症状,暂不推荐使用,以避免药物过度干预。
通过以上体位调整、鼻腔护理及针对性用药,多数患儿症状可得到有效缓解。若咳嗽持续无改善、出现发热、喘息或呼吸困难等症状,请及时复诊。
2025年04月20日
第2次提问
今天去了医院,医生诊断为气道高敏,咳嗽变异性哮喘,建议雾化治疗,咳嗽减轻后进行肺功能测试
2025年04月20日
童鹏医生
00:23
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2025年04月20日
第3次提问
医生说病情好转后完善肺功能,如何判断这个咳嗽的好转,指的是停掉雾化多长时间后就不咳嗽了吗,还有氟替卡松的作用主要是什么。

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童鹏医生
00:46
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童鹏医生
家长可以参考以上雾化药物

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TA的问答

童医生好, 两岁一个月男宝 症状及患病时长: 昨日早晨5点55体温39.2度,服用退烧药后两小时,体温降至正常。但11点再次升温至39.2度。下午6点体温再次升高至38.7度,服用退烧药后一个半小时退烧。之后精神良好,偶有清水状鼻涕。偶尔轻微咳嗽两声(一天不超过五次)。至今天目前体温基本正常。没有其他症状。 就医及用药情况: 仅服用过小儿泰诺林退烧药。昨天下午去了医院,检查结果显示新冠阳性。 需要解答的问题: 目前孩子没有再发热,也没有其他症状。还需要注意哪些情况呢?还是否有必要用药。谢谢。症状及患病时长:两周,两周前,受凉后开始打喷嚏,流涕,鼻塞难眠,鼻子痒,耸鼻,爱用手指抠鼻子。后中医说是鼻炎肺热。开始吃中药。后来鼻塞鼻痒好些了。但是还是有大量鼻涕,鼻涕变浓了,透明,可以用纸巾裹出很多。开始咳嗽,明显有大量的痰,咳不出,偶尔咳出呈白色泡沫状。咳嗽不频繁,但是每次都咳嗽明显咳痰。有流鼻血,少 一直没有发热,体温偏凉,摸脸身上皮肤发凉。今天开始偶尔有点喘,嘴巴大口呼吸,耸肩。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 如何治疗,调整用药。 目前症状有哪些? 咳嗽、发热、鼻塞、咽痛 症状持续多久了? 3天 患儿年龄:2岁10个月 其他不舒服症状:顺序是先流清鼻涕两天-干咳(不严重)-咳嗽有痰-发烧伴随耳朵疼 就医及用药情况:测了血像,还未用药 需要解答的问题:可以自愈吗,需要用药的话用什么?症状及患病时长:医生你好,宝宝一岁三个月4月30日下午开始发烧,反复高烧检查病毒感染,昨天开始已退烧,除了没有什么食欲和有点爱哭闹,其他无症状,但是昨天晚上开始满脸起红疹,身上没有明显红疹。前天额头上看到一点但是不明显。 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 想知道是过敏还是高烧后引起的,该怎么护理治疗目前症状有哪些? 气促 症状持续多久了? 1天 患儿年龄:5岁5个月 其他不舒服症状:喉咙有痰,偶尔咳嗽,呼吸频次略快 就医及用药情况:易坦静 需要解答的问题: 现在如何用药?