2025年04月20日
第1次提问
症状及患病时长:九小时前开始发热,最高体温38.8,无咳嗽,无鼻塞流鼻涕。精神一般,食欲正常,大便正常,尿偏黄,尿量比平时少。妈妈周五开始有咽痛、咳嗽、流鼻涕,有低烧38.2 就医及用药情况:15:25吃了对乙酰氨基酚,开了安儿宁颗粒,小儿柴桂退热颗粒。目前只吃了退烧药,体温37.5 需要解答的问题:请问宝宝是病毒感染吗

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2025年04月20日
张智楠医生
一,妈妈有没。测过是否是流感或者新冠
二,家里其他成员在这一两周内还有表现吗
三,宝贝两周内有没有打过疫苗
四,父母有没有过敏性鼻炎?
五,孩子以前容易出现呼吸道症状吗?有没有出现过呼吸频率增快的呼吸困难表现



从孩子的年龄和血常规表现来说,以及家里人的状态考虑是病毒性炎症。常规可以筛查一下是否是流感,阳性的情况下有口服磷酸奥司他韦缩短病程的办法,其余的病毒再去筛查意义不大,没有特效药体温稳定过程中还会出现一些咳嗽增加,鼻塞流鼻涕表现明显的情况。
同时因为孩子用牛奶蛋白过敏史,说明孩子过敏性体质,气道的敏感性很容易和可能在感染后被刺激和诱发。
如果确实鼻塞,严重影响生活质量,及时再跟我联系,可能会口服点西替利嗪滴剂对症处理即可给孩子三天体温观察期。医生开的药就暂时不用了
张智楠医生
我需要上述病史,方便更好的回答您这个问题。
如果觉得涉及隐私的部分,可以直接忽略不回答。

重要提示,一定要看!!!
①,系统规定的问诊次数是3次,可以赠送的追问上限是13次,尽量(分点)凑在同一对话框中。(避免浪费!)我尽能力把孩子的症状解释清楚。
②问诊结束是以最后一次问题提出后的24小时为时间截点,(并不是问题开始为截点)所以保持动态联系。只是我不在线的情况下提出的问题,可能我有点忙,回复的相对慢一些。
③对任何的小细节有异议,请及时提出沟通。
④问诊结束后,恳请做一下评价。
2025年04月20日
第2次提问
妈妈没有测流感新冠 父母没有过敏性鼻炎 宝宝有过呼吸道感染,目前呼吸正常平稳 平时鼻腔总有鼻屎,不清理就会有点鼻塞 下面图片中的测流感试剂可以给宝宝测吗,测鼻腔还是咽喉

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第3次提问
家里目前只有妈妈有症状 近期没有打疫苗
张智楠医生
测妈妈
因为孩子的配合度非常困难,而且测鼻炎还是口咽,说明书上有说他们之间还是有点区别的,这个以说明书推荐的方法为准。
如果孩子没什么呼吸道症状,那我们现在就先放心观察,不过准备好西替利嗪滴剂,如果晚上呛咳明显鼻塞。明显难以安抚哭闹怼在哪里去给孩子用。
没有的情况下静观其变,差不多要三天左右的体温观察期。
张智楠医生
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2025年04月20日
第4次提问
妈妈检测是阴性,宝宝目前体温38.1。西替利嗪我看网上说用多了会导致抽动症?

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2025年04月20日
张智楠医生
一、没有这种说法,只是抽动症的孩子确实很多都有过敏性鼻炎
二、那目前除了退烧药,在孩子烧的高,精神状态差比较难受的情况下,使用其他药就先不用了。
三、包括现在的体温,相信孩子的状态也不错,不必要额外使用退烧药。
张智楠医生
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2025年04月20日
第5次提问
过敏性鼻炎怎么确诊?需要去医院做什么检查? 宝宝目前精神还行,就是有点烦躁不安 发热期间补充水分就会减少高热惊厥的概率吗?(无惊厥史)
2025年04月20日
张智楠医生
一,高热惊厥,目前发病机制都不明确且惊厥,本身对孩子没有伤害多伴有阳性家族遗传史。哪怕是提早口服退烧药都没有减少惊厥发生的概率,也就是会惊厥的孩子。它在发热的任何阶段,特别是24小时内都有可能出现。我们说的适当补充水分是补充发热后造成的,不显性失水增加。补到孩子的小便马马虎虎没有明显减少就可以了,不要拼命的补,这样会影响孩子喝奶,进食的。
二,这么小孩子还诊断不了过敏性鼻炎,或者说发病率比较低,看后续的鼻腔症状,持续时间,如果会超过两周或者鼻黏膜有些苍白水肿。或者孩子的鼻塞症状频繁的憋醒,哭闹感明显在感染后增加。那么可能性大一些,等三岁以后相对免疫比较成熟的状态,可以做吸入性过敏原筛查。目前只是说牛奶蛋白过敏,可能是它的一个高危因素,间接提示孩子过敏性体质而已。
张智楠医生
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2025年04月20日
第6次提问
宝宝睡着了,目前体温38.8 可以不用退烧药吗
2025年04月20日
张智楠医生
可以,因为退烧药只是改善舒适性的一种方式,从您的描述来讲,孩子的舒适性不受什么影响,就不用退烧药了
张智楠医生
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TA的问答

症状及患病时长:孩子没有鼻涕,没有鼻音洗鼻子也洗不出来,就是有痰,这种的是不就观察不要管他了,半夜睡的就一口痰卡醒了咳到咽下去 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:流鼻涕、咳嗽 就医及用药情况:按照张医生的医嘱用药 需要解答的问题:张医生您好,按照您的用药意见,服用阿莫西林克拉维甲酸、雾化、鼻喷和西替利秦三日,咳嗽明显好转,现在晚上睡觉几乎不咳,白天会偶尔咳几声。现在的有两个问题:1.现在孩子嗓子有痰,咳得时候明显能感觉到,而且黏稠,(孩子小,不会吐),这是什么原因?2.阿莫西林需要用几日? 症状及患病时长:孩子这几天开始咳嗽,自身是鼻窦炎的娃,前年12月得过一次支原体肺炎,去年6月份也得过一次肺炎。咳嗽声如视频里的,早上时间时候发现咳出来有比较浓的痰,感觉听咳的声音是有点痰在里面,可能比较深吧。这两天我听到咳嗽声音我就给她洗鼻子,洗鼻子并没有洗出很多鼻涕来,但是用纸吸挺多鼻涕的。喷糠酸莫米松鼻剂,加上地氯雷他定干混悬剂。昨晚跟早上还给了排痰的药,还做了一次雾化昨晚,这样够吗?因为她有过肺炎病史,我有些担心,担心又再次复发。用不用加上别的药治疗?还是说不用药也是可以的。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:您好医生,小孩4月29日凌晨发烧,38.5,状态不好,吃了美林,早晨退烧。鼻塞严重,影响睡眠,鼻涕增多。29白天去医院验了血,做了呼吸7项,和气道过敏测试。儿科大夫给开了欧龙马,阿莫西林克拉维酸钾,和开瑞坦糖浆和思连康。阿莫西林一天2次一次一袋,欧龙马一次30滴一天三次,益生菌一天三次一次三片,晚上文适和开瑞坦。目前是昨天早晨黄鼻涕,白天白鼻涕,量少了,昨晚是半透明鼻涕,就擤了一次。晚上睡觉呼吸基本平稳。今早洗鼻子也是一边清鼻涕,一边清鼻涕夹了一点黄的,量少。武警的儿科大夫当时给开的是7天量的阿莫西林,今天刚好吃完。想问下医生,现在药需要继续吗?后续怎么巩固呢? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:你好张医生! 我们雾化已有半个多月,虽有缓解但没有完全好,晨起会比较频繁其他时间一两声,夜间有时会连续咳好几声,有时一整夜没咳,这期间鼻涕也没完全好,没有流出来,但经常吸溜…..擤出来的鼻涕有时是绿色的 就医及用药情况:雾化早晚一次,西替利嗪早晚5滴,鼻喷内舒拿一天一次 需要解答的问题:请问还继续当前治疗吗?但咳嗽一直时好时坏,反反复复,不能彻底好 生病期间没给他忌口,牛奶鸡蛋照常吃,不知道有没关系?