丛琳
主任医师
骨科
中国医科大学附属第一医院
休息中
5.00分
月回答 261
2025年04月21日
症状及患病时长：
一周
就医及用药情况：
在医院做ct
需要解答的问题：
扭腰一周左右，休息了几天有所好转之后活动量加大，第二天病情加重，不能长时间坐立及行走，只能平躺才能缓解疼痛，扭腰之前身体没有不适，去年扭到过几次腰，没有这次严重，几天就可以好，根据ct显示有椎间盘膨出，后纵韧带钙化压迫神经，椎管狭窄，骶管囊肿，想麻烦您看一下做的ct 这种情况严重吗，现在应该怎样治疗不让病情加重，
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您好我是中国医科大学附属第一医院骨科丛琳，首先非常感谢您的信任选择我做您的网上就诊医生，您的提问我收到了。
关于病情的详细分析，我在下面的回复里给您详述，请稍等！如果我没有及时回复您，那我肯定在做手术或者处理急诊病人，还请耐心等待（预计等待时间10-40分钟），我一忙完就会尽快给您答复的，感谢您对外科医生工作的理解和支持！
温馨提示：这条信息不要回复！因为您现在只剩下两次咨询追问机会，希望我的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助！丛医生愿意用自己的努力换您的安心和健康！
关于病情的详细分析，我在下面的回复里给您详述，请稍等！如果我没有及时回复您，那我肯定在做手术或者处理急诊病人，还请耐心等待（预计等待时间10-40分钟），我一忙完就会尽快给您答复的，感谢您对外科医生工作的理解和支持！
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2025年04月21日
2025年04月21日
现在是腰疼，有时候过度劳累会大腿小腿疼，其他情况没有，现在应该怎么治疗不让病情加重呢
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麻烦您稍等我一下，我正在准备回复您这条信息，温馨提示：这条信息不要回复！因为您现在只剩下1次咨询追问机会，希望我的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助！丛医生愿意用自己的努力换您的安心和健康！
2025年04月21日
如语音，建议日三次口服甲钴胺营养神经，日二次口服地奥司明缓解神经根水肿，日一次口服安康信或者西乐葆消炎止痛，日二次外用氟比洛芬凝胶（得百安或泽普思）或吲哚美辛巴布膏消炎镇痛一周，若症状有缓解建议持续用药3-4周，期间可配合正规医院康复科的超短波理疗。如症状改善建议开始腰背部核心肌群训练，强化腰背部稳定性，巩固住我们保守治疗的胜利果实。若保守治疗超过12周无缓解建议手术治疗。保守治疗期间若出现二便障碍，神经根损害等马尾综合症表现建议手术治疗，病情变化随诊。
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2025年04月21日
现在这种情况严重吗，上班干的活比较累，是不是暂停工作比较好
麻烦您稍等我一下，我正在准备回复您第三条信息，温馨提示：虽然您已没有提问机会，如果您仍有疑问，您可以在问诊后评价中提问，丛医生看到后会第一时间回复 但这个回复系统限制80个汉字，还望理解。希望我的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助！丛医生愿意用自己的努力换您的安心和健康！
TA的问答
症状及患病时长：以前没注意，感觉标记这个位置是异常凸出还是因为瘦的正常现象呀，谢谢大夫。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生你好，之前我4.25号早上在德国摔到韧带后，当天在德国已经打了石膏。目前回国拍了核磁共振报告附上了。
诊断为距腓前韧带损伤部分撕裂，骨髓轻微水肿。医生建议石膏1-2周，然后护具或者行走靴1-2周，最后是护踝穿1-2个月。
但是这两天明显感觉到石膏松动了，距离打石膏已经过去8天，今天去医院希望能换一个石膏，但是门诊医生说没有必要再换了，可以直接拆掉石膏，穿上全包裹的护具，甚至说可以轻微踩地不然肌肉萎缩严重。我有几个问题想咨询一下：
1. 目前石膏的制动时长是否已经足够了？因为一共才打了8天，虽然有部分消肿，但是疼痛依然时长发生(下肢从高位转移到低位的瞬间会有撕拉痛感)
2. 石膏今天拆掉了，如果护具可以起到类似的效果，我只要保证继续不踩地，是否再戴1-2周全包裹性的护具也可以起到足够的制动时长？
3. 我今天拆石膏的时候，在胫骨末端观察到一个暗红色的斑块(最后一张图圈起来的)，它的疼动感和其他淤青处不同，只要稍微触摸就会很痛，我理解这个是不是骨髓水肿的表现？还是这个是一个新的出血点才表现出暗红色且疼痛？这个斑块是大概2-3天前和石膏的松动高同时出现的，请医生帮忙解答这个疼痛板斑块是啥主任您好！这么晚打扰您了。
症状及患病时长：4.28下午16：30分受到一个一吨的重物缓慢压迫腰部，当时腰部很痛不敢动，整条左腿失去知觉。拍了ct没有发现骨折骨裂，当晚半夜后来到山东省中心医院拍了胸椎和腰椎磁共振，第二天拍了颅脑和颈椎磁共振，未发现明显问题。4.29日左腿虽开始恢复知觉但仍然麻木，但腰部还是疼痛伴随着麻木，同时还大小便失禁。5.2号已插上尿管，这几天吃了乳果糖口服液，大便了三次，成型。一直到今天5.3号，腰痛有缓解但还是存在，腰部和左腿还是麻木，同时伴随着大小便失禁，患者目前心态有些差，但作为家属不知道该再做些什么检查排除原因，医院也没有给其他意见，让慢慢养。
就医及用药情况：已把目前每天的用药图片上传完成。目前两个腿都是能轻微的向上抬一些，因为腰痛，不敢使劲向上抬。视频已上传。但腿伸缩以及脚弓起脚背，都没有什么问题。截止今天存在的问题还有腰痛，腰以及左腿麻木，大小便失禁。
需要解答的问题：希望麻烦主任能帮忙看一下，还能否做一些其他检查，排除病因。目前医院做的磁共振是1.5T。现在不知道该做些什么能加快恢复，也不清楚能恢复到什么情况，能不能恢复到原先的状态。辛苦主任症状及患病时长：胸痛一周
就医及用药情况：就医中
需要解答的问题：这个是发生骨转移了吗，之前患了胸腺神经内分泌肿瘤。已经手术全部切除症状及患病时长：4月30日下午7点左右重力摔伤腰部
就医及用药情况：冷敷及布洛芬
需要解答的问题：ct片已照，脊柱三维成像已出，初步诊断为腰1右侧横突骨折。医生建议住院7-10天。
