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家长您好！仔细查看您发来的图片，孩子手臂等部位可见散在分布、高于皮面的白色小丘疹，部分丘疹顶端呈现白色米粒样改变，且皮疹集中于毛囊区域。结合临床表现，目前考虑 毛囊炎 可能性大，同时需警惕 摩擦性苔藓样疹（俗称沙土皮炎）。这类皮肤问题多因皮肤长时间处于潮湿多汗状态，毛囊及周围组织受汗液刺激，叠加衣物摩擦、接触粗糙物品（如毛绒玩具、沙土）等物理刺激，引发皮肤炎症反应，搔抓后往往会加重局部损伤。
针对目前情况，给出以下处理建议：日常需加强皮肤护理，使用温和清水清洁患处，避免使用刺激性较强的沐浴产品；尽量减少孩子接触毛绒玩具、粗糙布料等易引发摩擦的物品，穿着宽松透气的棉质衣物，降低皮肤摩擦频率。治疗方面，推荐外用 炉甘石洗剂，每日3 - 4次均匀涂抹于患处，该药物具有收敛、止痒作用，能有效缓解皮肤瘙痒症状，同时帮助皮疹干燥，减少汗液对皮肤的持续刺激。若皮疹出现红肿、渗液，或孩子搔抓频繁、瘙痒剧烈，建议及时就医，可能需在医生指导下使用弱效糖皮质激素药膏（如地奈德乳膏）控制炎症。
若皮疹持续不缓解、范围扩大或出现发热、破溃感染等情况，请及时带孩子到皮肤科进一步诊治。