2025年04月22日
第1次提问
目前症状有哪些? 乏力、呕吐、咳嗽、鼻塞 症状持续多久了? 4-7天 患儿年龄:1岁9个月 其他不舒服症状:精神状态不佳,食欲不振 就医及用药情况:去社区门诊就诊过,后附详细就诊信息及检测报告、用药情况。 需要解答的问题:服药四天,已退烧,起的疹子渐消,但是精神状态还不是佳,烦躁易怒,不下地,要一直坐在车里推着。食欲不佳,咳嗽流涕症状有点反复,咳嗽还引起了呕吐,轻微腹泻,次数不多,但是性状稀。请问需不需要调整用药,或者进一步就医。

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2025年04月22日
童鹏医生
家长上午好!我仔细查看了您提供的问诊信息,您家一岁多的孩子咳嗽、发烧、鼻塞已持续4天多,期间精神状态欠佳。目前孩子烧已退,出的疹子也已消退,但精神状态仍未完全恢复,还存在消化不好的问题。综合这些情况,我们考虑这是感染后引发的一系列并发症状。
鉴于孩子之前有热退疹出的表现,我们要重点考虑幼儿急疹的可能性。幼儿急疹是一种常见的病毒感染性疾病,典型特征就是发热数天后热退疹出。在感染过程中,除了出现皮疹,病毒还可能对孩子的胃肠功能和呼吸道黏膜造成影响。一方面,它可能引起胃肠功能紊乱,导致肠道菌群失调,出现消化不良的症状;另一方面,会造成呼吸道黏膜损伤,使呼吸道敏感度升高,进而导致咳嗽、流鼻涕等症状持续一段时间,通常为3 - 5天。
针对目前的情况,我们给出以下建议。在呼吸道护理方面,由于可能存在鼻道过敏、鼻道分泌物增多的问题,建议您每天早晚使用生理盐水为孩子清洗鼻腔,保持鼻腔通畅,减少分泌物对呼吸道的刺激。在消化系统调理方面,鉴于感染导致肠道菌群失调,您可以给孩子适当服用益生菌,帮助恢复肠道正常菌群。同时,要减少高营养食物的摄入,因为孩子生病后消化系统功能尚未完全恢复,此时进食过多高营养食物可能会加重胃肠负担。
另外,如果孩子精神状态不佳的情况持续不改善,我们建议进一步检查电解质和心肌酶。因为病毒感染有可能诱发电解质紊乱以及心肌受损。孩子在高烧期间营养消耗较多,如果进食较少,就容易出现低钾、低钠等电解质紊乱的情况。
总体来看,目前初步诊断孩子可能患有幼儿急疹,并合并电解质紊乱和消化不良。若孩子精神状态持续不好,有必要完善相关检查以明确病因。

TA的问答

目前症状有哪些? 咳嗽、鼻塞、咽痛、乏力、气促 症状持续多久了? 3天 患儿年龄:2岁半 其他不舒服症状:睡不好,鼻涕倒流,嗓子痰多,声音嘶哑 就医及用药情况:发烧时用过美林和对乙酰氨基酚,用过2次奥司他韦,今天用过一次克洛己新干混 需要解答的问题:怎样让他睡好,早一点恢复健康症状及患病时长:5月14日凌晨开始低烧,嗓子红肿干疼,15日下午晚上发烧,16日验血常规,当时显示病毒感染,晚上不烧,精神很好。17日白天体温正常,精神很好,晚上开始发烧,最高到38.5左右,自己说头晕头疼。 就医及用药情况:18日采指尖血化验显示支原体和细菌感染,医生让住院,她害怕打针没有住,开了阿奇霉素和头孢回家吃。 需要解答的问题:感染严重吗?需不需要住院和拍片? 目前症状有哪些? 气促 症状持续多久了? 3天 患儿年龄:4天 其他不舒服症状: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:鼻炎半个多月了,早晚咳嗽严重,白天偶尔咳嗽,每天打喷嚏,但不流鼻涕。昨晚开始睡觉鼻塞,今早流黄鼻涕。咳嗽。 就医及用药情况:正在吃鼻炎中药 需要解答的问题: 是不是感冒了,可以同时吃感冒药吗发烧了两天今天白天体温开始正常昨天呕吐了两次,今天也想呕了一点点,昨天都是全部吐出来症状及患病时长:吃过两次磷酸奥司他韦呕吐之后就开始停药了,今天没有吃奥司他韦也有点想呕吐但是呕吐物比较少,偶尔有白色的泡沫 就医及用药情况: 需要解答的问题:呕吐需要管吗?还需要吃什么药吗?要怎么调理