2025年04月22日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 张医生,孩子这两天咳嗽明显减少了,在家基本听到一次两次咳嗽。4.4生病时是没有鼻子问题的。坚持每天洗鼻,喷内舒拿和吃仙特明。但是4.18开始洗出绿鼻涕,今天反而开始有些鼻塞,鼻音重流鼻涕。这个是怎么回事?需不需要用其他药?我给她用的是仙特明,38斤左右,早晚各5滴。这个计量少不少?真的非常害怕,鼻子问题又再来一次发热咳嗽。每天都是担惊受怕
2025年04月22日
张智楠医生
这个问题一定要保持淡定,不管是哪种情况,天要下雨,娘要嫁人总是要发生和没关系的。
孩子无外乎是又接触到了高浓度的过敏原环境,那这种我们就继续保持当前的治疗,孩子是一个波浪式的好转终究会又慢慢趋于缓和。如果总是这么反复,我们在常规做一下过敏原筛查,在家里的卫生重新再打扫打扫再去挖掘一下孩子到底在什么样的环境中容易症状加重。
又或者孩子是刚好又一次病毒性感染。这种情况可能后面确实会有一些发热,且症状会逐渐加重后减轻,需要一个过程,早期72小时内的体温反复。是正常的免疫功能的现象。孩子在每一次生病中免疫功能才会成长,才是一个增强体质的过程,就相当于被动免疫是类似的道理,坦然去接受他就可以了,没什么大不了的事儿。如果出现体温的反复,去医院做一个血常规检查,并且做一下像流感支原体之类的口咽试纸核酸检测就可以了。
当然还有一种可能就是孩子在过敏性鼻炎的过程中,鼻涕太过于黏稠,出现了鼻窦炎,那往往孩子可能会有些头晕头痛感,会有一些中耳炎的合并症,又或者孩子出现大量黄色脓性分泌物等,孩子只是洗出了一两次绿色的鼻涕,不代表它是细菌性鼻窦炎,而且盐水的鼻腔护理就是鼻窦炎的一种很好的保守。治疗,至少孩子目前没有联合使用阿莫西林克维酸钾这一类的抗生素进行治疗的。依据和线索那么也是交给时间
所以现在就是保持联系和观察就可以了,不焦虑的。内耗自己真的没有什么意义,这些药不会耐药,也不会依赖它,使用起来非常的安全,等夏天到了天气炎热气候干燥,它的症状自然而然就缓解了很多
2025年04月22日
第2次提问
您的意思就是继续保持目前用药方案,观察孩子情况。我小孩就是不上学在家的话就不会生病,一上学就容易生病。您对于这种体质差的孩子有没有什么建议?
2025年04月22日
张智楠医生
是的,单纯观察就可以了。目前的治疗方案不变。
体质差的孩子,我个人的见解,其实是家长的心态差
大多数这种情况是因为家长没有认识到过敏性疾病的存在,或者说没有接受孩子有一点气道敏感的现实。太奢望他没有一丁点症状,实际上不现实。
更多的就是不断的在学校里接受免疫功能的锻炼。慢慢的自然就好了,兵来将挡水来土掩,大不了就是几次发热,积极的找到感染的病因。病毒性炎症不处理,细菌性炎症,口服抗生素都会改善的
当然如果您很焦虑很纠结的话,还有一些免疫调节药,只能说理论上有效,实际工作中不一定那么有效,有一定的经济条件可以尝试
一种叫做主动免疫。比如脾氨肽,它是新鲜猪脾脏提取的多肽和核苷酸类食物。也就是直接参与免疫调节的物质,口服的方式进入体内。价格相对贵一些。
另一种是被动免疫,典型的代表是泛福舒,这种实际上本质是各种细菌的溶解产物,有点类似口服疫苗刺激免疫系统产生应答,一般是早上起来空腹口服一个胶囊,(孩子小不会吞,就把它掰开,化水送服)一天口服一次,连续口服10天,停20天为一个疗程,重复三个疗程后停药。国内的一些专家学者认为它有一定的调节过敏免疫的能力。

TA的问答

。症状及患病时长:还在发烧,第三天了,洗完澡38.7了又 就医及用药情况:退烧药 需要解答的问题:怎么办。图片是昨天的结果,麻烦20分钟后来时间来电症状及患病时长: 过敏性鼻炎咳嗽 然后又再次感染 就医及用药情况: 需要解答的问题:需要解答的问题在第一张照片中。第2 3 4分别是三天的门诊病历,5是21日查的小血,6是过敏原检测,因为已经之前付好钱了,所以只能去把过敏源查了。 哥哥尘螨五级在做脱敏治疗,做到二号,这两天晚上睡前鼻子塞塞,难入睡,伴随咳嗽,干咳,孩子说喉咙痒,白天也偶尔有咳嗽,睡觉感觉鼻腔有呼噜声,睡着睡着就起来哭,给他喝了两天西替利,喷两天莫米松,夜间咳嗽及鼻塞没有改善,偶尔打喷嚏,这种会是又感冒了吗?需要怎么处理? 张医生好,孩子十个月,母乳喂养。五一感冒流涕,轻微咳嗽。流鼻涕至今,清水,黄鼻涕都有,去医院听诊,肺部和支气管正常,无发烧情况。一直用海盐水喷鼻子,近三天鼻涕减少很多,没什么黄鼻涕,但睡着后鼻音重,感觉鼻子里鼻涕较多,然咳嗽较多,有几次咳后呕吐。一周前用过三天头孢克肟。现在白天轻微清水鼻涕,晚上咳嗽见视频。早晨起床会有一阵干咳。 需要解答的问题:是否是鼻窦炎?需要用药还是多清理鼻涕再观察观察?症状及患病时长:咳嗽流鼻涕三天 就医及用药情况:没有吃药 需要解答的问题:久久咳一次 感觉有痰 没有发烧精神状态也挺好 想问一下医生要给他吃什么药吗