问题详情

1️⃣宝贝没有尝试使用任何的抗过敏药吗？比如说西替利嗪或者地氯雷他定。
2️⃣家里人（或者孩子的玩伴）有没有出现类似的（感染）表现？包括两周内的恶心，呕吐，咳嗽，咳痰，拉肚子之类的情况?
3️⃣感觉宝贝的咳嗽有时间特点吗？比如说早晚多，或者说白天多，又或者说晨起的时候多等？深睡眠的状态下，孩子会咳嗽吗


宝贝这个情况像是普通感冒造成的过敏性鼻炎，建议在盐水清洁鼻腔的基础上使用西替利嗪滴剂就可以了，暂时没有必要去使用，抗生素，这个年龄段先不考虑鼻窦炎。

我需要上述病史，方便更好的回答您这个问题。
如果觉得涉及隐私的部分，可以直接忽略不回答。

重要提示，一定要看!!!
①，系统规定的问诊次数是3次，可以赠送的追问上限是1️⃣3️⃣次，尽量（分点）凑在同一对话框中。（避免浪费!）我尽能力把孩子的症状解释清楚。
②问诊结束是以最后一次问题提出后的24小时为时间截点，（并不是问题开始为截点）所以保持动态联系。只是我不在线的情况下提出的问题，可能我有点忙，回复的相对慢一些。
③如果您有非常着急的问题，我确实因为工作等各种问题没办法第一时间给出回复，您可以先咨询一下其他老师，事后告知我，给您退诊。
④对任何的小细节（特别是语音回复）有疑议，请及时提出沟通。
④问诊结束后，恳请做一下评价。

这个先口服点西替利嗪盐水清洁一下鼻腔，我们再观察就可以了。

理由
1️⃣孩子的呼吸频率不快，整个体温也都正常，说明孩子的病情比较稳定且并不严重，可以在家里观察
2️⃣同时孩子的这种呛咳症状显得很明显和体温反复不成正比，说明孩子和鼻后滴漏，鼻涕倒流有关
3️⃣再加上实际上整个呼吸道从鼻腔到肺部，被我们人为地从喉咙口做出分界线，有上下呼吸道之分。（可以见图，很好理解），孩子的肺部听诊没有问题，也间接提示孩子是单纯的鼻腔的问题
4️⃣再加上病毒性炎症不可能出现这么长时间的病症，只有过敏能够解释孩子又有过敏性鼻炎的家族遗传史，
5️⃣所以除了盐水清洁鼻腔以外，建议先口服点西替利来改善症状，它不像网络上说的会有抽动症之类的风险，至少说明书（国外的说明书是非常严谨的）中没有这样的体现。
6️⃣另外鼻窦炎是在过敏性鼻炎的基础上出现的细菌性炎症孩子的鼻窦还没有完全发育，且轻症的鼻窦炎也是通过口服抗过敏药物来治疗，不着急使用抗生素，所以现在先不去考虑鼻窦炎的问题，先保守治疗一下