2025年04月22日
第1次提问
症状及患病时长:无症状,体检查出有结节,医生建议做增强ct跟手术 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题:是否需要做手术?可否保守治疗?

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王琪医生
您好!感谢您的信任!已阅,根据上传的资料,考虑恶性可能性比较大,建议微创手术切除。但建议上传清晰的二维码,以便查阅CT图像。
如有需要,可以到我线下门诊就诊,周一上午浙江大学医学院附属第二医院滨江院区
1.报告中提到肺结节,恶性可能性较大,建议微创手术切除。
手术切除方式是胸腔镜微创,术后一般住院时间是2天左右,术后一般一个月可以恢复工作(非重体力工作)。术后一年左右恢复到现在的身体情况。如果有医保的话,自己付费在2万左右。
2.治疗的话,结合患者的ct报告和病史,建议到胸外科,完善心肺功能(心电图,心脏超声,冠状动脉CT造影,肺功能),排除远处转移,常见的有肝、肾上腺、锁骨上,颅脑,骨骼,分别需要查肝脏B超,双侧肾上腺B超,双侧锁骨上B超,头颅磁共振和全身骨显像。排除手术禁忌后,安排手术。
3.在围术期,需要注意一些事项以确保手术顺利进行。首先,遵循医生的建议提前停止使用抗血小板药物或抗凝药物,以减少手术中的出血风险。其次,遵循麻醉科医生的指导,在手术前禁食和禁水一定时间。术后,要按照医生的建议进行康复护理,包括注重休息、遵循饮食建议和逐步增加活动。
4.生活方式,如有吸烟,建议马上停止。并锻炼身体,每周活动时间大于4小时。
(1)每周运动 4~6 次,每次至少持续 30 分钟以上中等强度的体力活动;
(2)保持健康的生活方式,包括均衡饮食和充足的睡眠。
(3)避免暴露在有害化学物质和粉尘的环境中,以减少对肺部的损害。
2025年04月22日
第2次提问
已上传二维码,恶性的话是不是切除然后定期复查就可以了,需要吃靶向吗

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王琪医生
已阅,根据这样的CT,一般来说,考虑早期肺癌可能性比较大,无需化疗或靶向治疗。术后复查就可以。但具体的术后治疗方案,需要根据常规病理报告来分析讨论。
2025年04月22日
第3次提问
这个怎么判断的恶性主任,我从网上查的这种实质性的不是恶性可能性比毛玻璃还低吗
王琪医生
影像学上判断肿瘤性质是需要长时间的临床实践的。光网上查资料,比较难判断的。该患者的影像学表现,如形态,分叶等,考虑恶性可能性比较大。

TA的问答

症状及患病时长:1年 就医及用药情况:无 需要解答的问题:目前,无症状。结节是否需要手术?可以保守治疗吗?如何侧底根治?症状及患病时长: 王医生您好, 我目前2023年初查出子宫内膜癌,做了手术和放疗。她以前得过肺结核,这次复查肺上多了几个小结节,而且CA199轻微升高。 想请您帮忙看看这个结果有没有大问题呢?谢谢! 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生你好,我是这样的,我于上个月28号感冒,然后这周都好了,但是老有痰,不咳嗽,痰会自己嘴里,白色,然后今天痰里有粉色的血,我从上周就已经不咳嗽了,这是怎么回事,感冒期间我的鼻子下面长了疱疹,然后现在脸颊打哈欠的时候会痛,这是不是肺癌了,我平常抽烟很凶,但我有多年的肺结节,今年3月复查与4年前一样3毫米实性结节,为什么会有血症状及患病时长:肺部磨玻璃结节,15×12mm 就医及用药情况:说是肿瘤需要切除,其他炎症吃药 需要解答的问题:是否一定需要手术切除,是否可以保守治疗观察?目前的发展情况如何,是良性还是恶性 医生您好,今年三月我爸拍ct,发现左肺上叶有一个病灶,医生说是斑片状的类似磨玻璃影的东西,疑似炎症,我爸在此之后没有进行抗炎治疗,也没有戒烟,最近又开始咳嗽并且有痰。今天我们又做了ct,医生说这个病灶是个磨玻璃结节,说有15mm那么大,并伴有血管穿过,建议手术。我把去年八月,今年3月,今年12月这三次做的ct片子发给你,麻烦您看看,是早期肺腺癌吗?需要手术吗?我看这几次做的薄层影像好像不一样,不知道会不会影响病灶大小的判断。