2025年04月23日
第1次提问
症状: 肚子胀气,躺下坐下不胀,站起来涨。主要在肚脐眼周边一圈,放屁多,打嗝多,偶尔肚子会酸酸暖暖回酸的感觉。有口臭。不痛不影响食欲。排便正常。 时间; 症状持续2个月,期间做过胃镜,也吃过医院开的多种搭配的药,比如兰索拉搓+复方嗜酸乳杆菌片+曲美布丁,和其他组合搭配的药物,但感觉不到效果。 病史: 去年也有类似症状,持续了两个月,做了相关检查和吃药,感觉是自愈了。现在又有了。近半年几乎不喝酒吸烟,夜宵也是偶尔吃,三餐逐渐规律,但晚上熬夜哄娃,睡眠休息很糟糕。177身高,54KG体重,一年前57KG。以前有胡吃海喝吃夜宵的习惯,现在渐渐改掉了 咨询: 1、我不适的位置是肠道还是胃道,还是哪个部位,是否严重,保持健康心态和生活方式能否自行康复。 2、需不需要再服药,但我吃了很多药都不见效,感觉吃喝不吃一个样,有抵触情绪了。 2、稍微有点焦虑,需不需要进一步检查,比如再做个肠镜放心

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李莉医生
您好,我是李医生,感谢您的信任,您的咨询问题已收到,请您耐心等待一下,我正在整理您的信息,因为线下还有临床工作,可能会有延迟(大约需要30分钟到一个小时)。我将尽快为您解答,希望我能很好的解决您的问题。请您不要着急回复,节约您的追问次数。感谢您的理解!
2025年04月23日
李莉医生
请您依次补充回答以下问题,提供的信息越详细,越有助于判断,谢谢!
大便正常吗?每天都有一次大便吗?
您的这个幽门螺旋杆菌检测阳性,以前吃过四联杀菌方案吗?
2025年04月23日
第2次提问
每天一次不一定有,两天一次基本有的,非常偶尔三天,排便形状、颜色也是正常 幽门螺杆菌检查出来后医生有开药,但已经吃完丢了,不能确定是不是杀幽门的
李莉医生
感谢回复,收到您的信息,正在整理和打字,请您耐心等待,如遇线下有紧急情况需要处理,可能需要半个小时到一个小时,感谢您的理解!
2025年04月23日
李莉医生
首先,幽门螺旋杆菌是胃里唯一能长期存活的细菌,能引起胃炎,胃溃疡,胃癌的一种因素之一,建议有这个菌的都话杀一下。
幽门螺旋杆菌是传染病,我们国家饮食习惯的原因,国内感染率达到60%。通过粪口传播,在一起吃饭,亲吻就有可能传播。建议分餐或做好餐具消毒。也建议家里一起吃饭的成年人都查一下这个菌。可以一起杀。

其次,杀幽门螺旋杆菌方案是四联方案,用两周,按时吃药,不能断顿。方案如下↓
1.阿莫西林 1g一次,一天两次,餐后服用(对青霉素不过敏才能吃阿莫西林)
2.克拉霉素 0.5g一次,一天两次,餐后服用
3.沃克或雷贝拉唑 20mg 一次,一天两次,餐前服用
4.枸橼酸铋钾 0.22g一次,一天两次,餐前服用

服药期间可能会有一些胃部不舒服。大便会有一些发黑,都不用紧张,期间不能饮酒,停药以后就会恢复正常。

吃完两周后停药一个月以上,再复查吹气检查有没有杀掉。

第三,您的胃镜没什么大问题,息肉都是良性的,不会引起任何症状。
慢性非萎缩性胃炎就是浅表性胃炎,这种胃炎几乎人人都有,只要去做胃镜,都会有这个诊断,不是大问题。如果没有症状可以不用吃药。有症状对症治疗就行。如果有幽门螺旋杆菌感染,建议根除幽门螺旋杆菌。您的症状考虑还是胃炎的症状。

第四,胃炎的治疗,抑酸药沃克或雷贝拉唑,一次20mg,一天一次,餐前吃。加胃黏膜保护药比如安达混悬液,一次一袋,一天三次,或达喜咀嚼片,一次两片,一天三次餐后服用。加促进胃肠动力药比如莫沙必利分散片一次一片,一天三次,餐前吃。
胃病的特点是可以反复发作,不能根治。有些人停药后就会有症状。如果有效,建议您坚持吃两个月药。然后再慢慢停,减量停药,比如隔天吃一次,减少复发的几率。

第五,如果没有做过肠镜,您有比较焦虑的话,也可以完善一次肠镜检查。

第六,胃肠是情绪最敏感的器官,也就是人体的第二个大脑,如果情绪不好,精神紧张焦虑,或睡眠不好,就会引起胃肠道的各种症状,包括消化不良,腹胀,腹痛,恶心呕吐,打嗝,嗳气,反酸,便秘,腹泻,食欲不好,时间长了甚至引起体重减轻。
建议首先调节情绪,改善睡眠。

第七,注意保持精神愉快,避免没必要的紧张、焦虑和抑郁,学会去放松自己;养成良好的生活习惯,避免过度疲劳,保持充足睡眠;饮食宜多样化、富含营养易于消化食物,定时定量,不要过饱或挑食,细嚼慢咽,进食时不宜过热过冷;避免暴饮暴食,避免酗酒、吸烟,勿食过酸、高脂肪、辛辣或浓茶、咖啡等刺激性食物;加强体育锻炼,增强体质,可增强胃肠运动功能;注意腹部保暖。少食豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜、土豆、红薯、芋头、南瓜及西兰花、花椰菜、芽甘蓝和卷心菜等容易引起腹胀的食物。
2025年04月23日
第3次提问
医生那我肠道有问题的可能大吗,做肠镜的必要大不大,毕竟要喝泻药啥的感觉很痛苦
李莉医生
您的排便基本正常,并且您比较年轻,可以化验一下大便常规,如果大便常规没问题,也是可以不着急做肠镜。
李莉医生
癌症好发于中老年人,年轻人得癌症的概率很小,虽然也不是绝对,如果实在不放心,可以去医院检查一下。

TA的问答

体检幽门螺旋杆菌阳性,检测值16.3 有饭后嗝气和口臭症状 请问如何用药hello 大夫 您好 我从2019年 到现在就有一个毛病 就是吃完午饭 一小时之内 就拉肚子 早上大便正常 晚上吃完不拉 也吃了益生菌 可是还是出现这种情况 想问问您我这种情况严重吗?是什么肠癌吗? 症状及患病时长: 患者女,57岁,存在反酸水,呼吸困难尤其是吸气感觉吸不满,需要大喘气的症状,吃饱饭后呼吸困难症状更加严重,严重时会有濒死感,一直以为是心脏病或者肺病,但是检查展示心脏和肺问题都不大,想问一下是不是食管裂孔疝? 就医及用药情况: 1、20多岁时做过声带息肉手术 2、2024年检查冠状动脉CT,左前降支(LAD)近段附壁斑块形成,管腔轻度狭窄,拟CAD-RADS 2 级。LAD浅表型心肌桥-壁冠状动脉形成,管腔轻度狭窄。就诊后复用普伐他丁钠至今,但呼吸困难症状未有任何缓解。 3、2024年检查肺功能正常,支气管舒张试验阴性 4、平常有胃食管反流症状,但未做胃镜检查 需要解答的问题: 是不是食管裂孔疝引起 症状及患病时长: 前天开始拉肚子,吃了蒙脱石散好了点,今天早上醒来头疼腰疼腿酸肚子绞痛拉水,吃了一包蒙脱石散,一直都拉水,上午拉了五六次,下午喝了补液盐拉了三次,现在量体温37.8左右,肚子不是很疼,需要吃什么药吗? 就医及用药情况: 同上 需要解答的问题:请问我这个症状是急性肠胃炎还是诺如病毒? 症状及患病时长: 24年9月开始有胃食管反流的症状 就医及用药情况: 24年11-12月服用两个月沃克有所好转 3月复发,服用一个月沃克仍有喉咙噎住,恶心的感觉。服药期间烧心症状好转但喉咙噎住的感觉仍有。自己发现如果少吃,症状会缓解。 今天在苏州医院进行了唾液胃蛋白酶检测 需要解答的问题: 请问唾液胃蛋白酶的结果可以帮忙解读一下吗?为什么未检测到胃蛋白酶仍有弱阳性呢?以及第三项阳性指示什么呢