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首先,根据您描述的症状反酸,饭后呼吸困难,心肺检查没有什么大问题,除了心肺疾病,您目前的症状显示胃食管反流病可能。也不除外慢性胃炎或消化不良的可能。因为这几种病在临床表现上有类似的症状。
该病发病的原因可以由于胃肠道动力不足、胃酸分泌过多、食管胃连接处松弛、幽门螺旋杆菌感染、便秘等因素引起,油腻饮食,睡眠不好,精神压力大,紧张焦虑等可以诱发。
胃食管反流病临床常见表现为反酸、嗳气、打嗝、咽部异物感,腹胀、胃痛、胸前区烧灼感、上腹部不适、口臭、吐酸水等。每个人不一定每种表现都有,可以表现为其中的一种或多种症状。有些人反流还可以引起咳嗽、咽痛,哮喘、胸痛,呼吸困难等症状。
其次,食管裂孔疝只是一种结构异常,主要引起的后果就是胃食管反流。治疗方面只需要治疗胃食管反流的症状,对于食管裂孔疝很少有人去做手术,因为手术效果不能保证,并且手术创伤比较大。
食管裂孔疝可和膈肌裂孔松弛有关,有些人是先天的,有些人是后天的,和肥胖,喝酒,长期腹压高等有关。
诊断食管裂孔疝的金标准是上消化道钡餐。其他腹部CT或胃镜检查也可以协助诊。
第三,目前没有检查,可以试验性治疗,如果有效,证实是这个问题。
胃食管反流病的治疗,抑酸药沃克或雷贝拉唑,一次20mg,一天一次,餐前吃。加胃黏膜保护药比如安达混悬液,一次一袋,一天三次,或达喜咀嚼片,一次两片,一天三次餐后服用。加促进胃肠动力药比如莫沙必利分散片一次一片,一天三次,餐前吃。
胃食管反流病的特点是可以反复发作,无法完全根治,容易受饮食,睡眠,情绪等因素影响。有些人停药后就会有症状。如果有效,建议您坚持吃两个月药。然后再慢慢停,减量停药,比如隔天吃一次,减少复发的几率。
如果吃药两周没有效果,建议去医院检查。
第四,胃食管反流病生活中要注意不要吃油腻饮食,少吃奶油等甜食。不喝浓咖啡浓茶。不抽烟喝酒。吃新鲜的食物,尽量远离腌制熏制烧烤食品。少吃辛辣刺激食物。饮食不易过烫。少量多餐,不易过饱。每餐只吃七八分饱,有利于控制腹压,预防或减轻胃酸反流'腐蚀'食管。餐后散步,不要立刻坐下或躺下。睡觉时床头可以抬高30度。保持大便通畅,调整心态,调整好睡眠。