2025年04月25日
第1次提问
症状及患病时长两天,鼻塞严重,观察了一下两子鼻子都塞起了,流清鼻涕不是黄色那种,有咳嗽。鼻子很很痒。不发烧,精神状态一般,胃口还好。喉咙不痛 就医及用药情况:已经吃,小儿氨酚黄那敏颗粒,其他药没有吃 需要解答的问题:吃什么药

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张晓静医生
你好,你的问诊内容已经收到,接下来的时间我将整理信息,分析评估,输入文字,尽快给你回复(大约15~30分钟),请耐心等待。

🍓此条信息请不要回复,以免浪费追问机会(总共两次)。
2025年04月25日
张晓静医生
根据你的描述:孩子目前4岁2个月,出现了明显的鼻塞、流清鼻涕、咳嗽和鼻痒的症状,持续两天,没有发烧,精神状态和胃口都还不错,也没有喉咙痛。
针对上述情况,分析和建议:
1.根据这些表现,可以初步判断为病毒感染引起的上呼吸道感染,也就是我们常说的“感冒”。同时,孩子鼻痒症状比较突出,也提示可能有轻度过敏性鼻炎的倾向。目前症状还不严重,没有细菌感染的明显迹象,因此不需要使用抗生素。
2.感冒多由病毒引起,尤其是在换季或气温变化大的时候更常见。最初可能表现为清水样鼻涕、打喷嚏、鼻痒、咳嗽,通常不伴有高热。一般会在3–7天左右自行好转,有的孩子后期可能出现鼻涕变黄、咳嗽加重等症状,这种情况需要持续观察。
3.针对目前的症状,如果鼻塞严重影响睡眠,建议使用生理盐水喷鼻剂或滴鼻液(如儿童专用海盐水洗鼻剂),每天3–5次,有助于清理鼻腔、减轻鼻塞,是目前临床广泛推荐的安全方法。如孩子鼻痒特别明显,怀疑存在轻度过敏性鼻炎,可以考虑使用儿童抗过敏药物,如氯雷他定糖浆,每天一次,一次5mg。
4.目前孩子整体状态较好,暂时不需要去医院。但请家长密切观察,如果出现以下情况需及时带孩子就医:一是体温超过38.5°C并持续超过两天;二是鼻涕变成黄色或有臭味,可能提示细菌感染或鼻窦炎;三是精神状态变差、嗜睡、饮食量下降;四是咳嗽剧烈或出现呼吸急促等呼吸困难表现。如需就医,可前往医院儿科门诊,医生可能会建议做血常规检查来判断是否有细菌感染,或进行病毒抗原快速筛查,帮助明确病因。
5.日常护理方面,请保持家中空气清洁湿润,避免灰尘和刺激性气味。可以使用加湿器,也可以在暖气或空调环境中放一盆水,减少鼻腔干燥。注意让孩子多喝温水,促进代谢,帮助排痰。饮食方面应保持清淡,适当补充维生素丰富的水果和蔬菜,避免油腻、寒凉及辛辣食物。同时注意让孩子充分休息,不要过度活动,也尽量避免去人多的地方,以防再次感染。
6.总的来说,孩子目前的病情属于常见的病毒性感冒,可能合并轻度鼻炎,病情较轻,整体状态尚可,家长不需过于担心。只要细心照顾、合理用药,大多数孩子可在一周内康复。
希望一切顺利。
2025年04月26日
第2次提问
医生,你好昨天晚上吃了小儿氨酚黄那敏颗粒,之后睡觉,晚上还是有点咳,早上起来也咳嗽,不发烧,胃口和精神都可以。想问一下吃什么药
2025年04月26日
张晓静医生
这种情况应该说明还好的,不算很严重,还是可以再观察。暂时不需要加药,但这种咳嗽一般恢复也是需要一周左右的时间,先不用太着急,轻微的咳嗽对孩子不会有太大影响的。
张晓静医生
可以通过适当的护理方式让孩子更为舒适些。比如通过口服补液(水、奶、梨水等等),维持充分补液可能有助于稀释分泌物,并舒缓呼吸道黏膜;摄入温热的流质(如米汤、稀饭、蜂蜜等)可能对呼吸道黏膜有舒缓作用,可促进鼻腔黏液流出,还可松解呼吸道分泌物从而促进其排出来。
2025年04月26日
第3次提问
医生咳嗽加重了,下午可以加易痰静么,还是加其他的,中午午觉,咳嗽的频率比较高
2025年04月26日
张晓静医生
如果痰确实多,造成不适的,可以先加一点氨溴索,一次2.2毫升,一天三次。当然如果后面咳嗽频率特别的高,伴随喘息的可以配合雾化的,比如可以选择布地奈德1mg+特布他林2.5mg。

TA的问答

🌻 宝宝月龄:73天 🌻 宝宝性别:女 🌻 身高体重:61cm,12斤 🌻 喂养方式:混合(母乳为主) 🌻 家族过敏史:无 🌻 宝宝既往病史:合胞病毒感染肺炎(住院12天,从宝宝30天住到宝宝42天,目前痊愈)、诺如病毒感染(自愈) 🌻 宝宝症状描述及想咨询的问题: 1.最近开始眼周有小丘疹还泛红,宝宝很不舒服总是去挠眼睛,挠完眼睛感觉还有点肿(如图1234),但是平静状态下红色不明显。这个是眼周湿疹还是口周皮炎,是否需要干预,还是持续观察等宝宝自愈?洗澡洗脸或者饮食需要注意什么? 2.宝宝是否需要补铁?(宝宝满月时合胞病毒住院的时候由于血红蛋白只有98输了血,后面出院时血红蛋白130),60天复查宝宝末梢血血红蛋白112。网上做了功课说这个铁剂比较好(如图5),能吃不?要吃多久? 3.宝宝偶尔晚上能睡到十小时,是否需要中途叫醒喝奶?这么大的宝宝最多晚上睡多久? 4.宝宝之前感染了合胞病毒,目前是否可以打十三价肺炎疫苗? 症状及患病时长: 从前天早上开始,吐了三次,昨天吐了一次,今天刚刚吐了一次,这三天都没胃口吃不进去饭,吃了肚子就不舒服,吃点粥基本就吐出去了,然后今天早上开始还拉稀了。这几天一直没发烧。 就医及用药情况: 昨天去了医院,验了血,开了阿莫西林克拉维酸钾和双歧杆菌片 需要解答的问题: 麻烦医生看看是否需要检查胃镜,或者换别的药吃,需不需要进一步检查症状及患病时长:患者2周岁,5月4日晚上开始发烧耳温37.6度,晚上12点38.8度,吃了美林后退烧。5日上午7点半38.2度,中午12点39.9度,吃了美林后退烧。至目前,都是如此,中午和凌晨会高烧。其他症状有流鼻涕打喷嚏比较严重,偶尔有咳嗽。5月5日上午去化验,结果如图一,开了头孢克洛。5月6日下午化验,结果如图二,三,开了奥司他韦(尚未服用)。精神状态一般,食欲一般。当地医生听肺部无杂音。孩子不生病时患有中性粒细胞缺乏症,0.6左右。 就医及用药情况:头孢,美林 需要解答的问题:请问是孩子是病毒感染还是细菌感染?C反蛋白38是不是代表头孢克洛不太对症,需要更换抗生素吗?症状及患病时长: 刚刚5月龄的宝宝,51做了飞机 回老家,回来以后次日就昨天拉了3次便便,第3次有点发黑(图一)。今天到现在拉了2次,第2次发稀(图三)。请医生看下什么情况呢? 回老家坐飞机,可能回来的时候是不是着凉了,但是他精神状态非常好 也是不是有可能给外公误亲了一下嘴?外公说没亲到,但我很担心,外公可能有幽门螺旋杆菌 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:晚上咳嗽,白天咳嗽不明显。持续3天。听诊器听出来没问题。喉咙有点儿发红。有鼻炎。 就医及用药情况: 洗鼻子 需要解答的问题: 看验血报告给意见