2025年04月27日
第1次提问
症状及患病时长:刚刚 就医及用药情况: 需要解答的问题:
第2次提问
你好 医生 我是询问关于我这个情况 需不需要去打狂犬疫苗 第一我家里生了一窝小猫 我刚刚去抓了一下小猫 小猫没有咬我也没有抓我 我的问题是我有个咬手指甲的习惯 手指甲被我咬破皮了 然后再这种情况下我又去抓了小猫 我的那个伤口和小猫有接触 请问这个情况下需不需要去打疫苗 我去年12月份有打过两针加强针 距离现在快五个月了 我看网上有些说有效期只有三个月 所以请问医生这种情况需要去打疫苗吗

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2025年04月27日
张皓医生
伤口有没有被小猫舔舐或者抓咬?

因为一般来说,暴露分级如下,

暴露的分级
1. 完好的皮肤接触唾液属于I级暴露,无需处理。
2. 若裸露皮肤被轻咬,或者无出血的轻微抓伤、擦伤属于II级暴露,应当立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。3. 若贯穿性皮肤损伤、破损皮肤被舔,或者开放性伤口、粘膜被污染属于III级暴露,应当立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂,随后接种狂犬病疫苗。

如果是二级以上暴露,再次暴露应该及时尽快接种狂犬疫苗。

考虑到你之前已经完成全程接种和加强接种,虽然已经3个月了,但如果确定没有咬伤或者舔舐的,就可以不用接种疫苗。

如果仍然比较恐慌,可以去测一下抗体,如果抗体足够,就不必担心了。
2025年04月27日
第3次提问
第一张图片黑圈里是被小猫抓了一下 只破皮没有出血 小猫目前刚满月 第二张图片是我自己手指甲咬破皮出了点血的伤口然后跟小猫皮肤接触了一下 但是这个伤口并没有被小猫舔舐或者抓咬 主要是我去年加强针十二月份打得 距离现在只有五个月了 虽然过了三个月 但是在半年之内 网上众说纷纭 有说加强针只有三个月效果 也有说半年内再次暴露不需要接种 说三个月只是绝对保护期 由于去年刚打过 我也很纠结要不要去打 毕竟频繁接种疫苗也不好对吧 还有就是抗体怎么测试 需要多少钱

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2025年04月27日
张皓医生
可以在三甲医院或者有相应检测项目的公立医院来做检测,挂号前可以询问清楚导诊护士或者医生有没有对应的检测项目,一般是在急诊或者犬伤门诊。也可以电话咨询当地的疾控中心,看看哪里可以检测。

请问确定没有破皮吗?
暴露的前提是有破皮。如果破皮了,哪怕没有明显出血,也属于二级暴露的范畴的。

首先确定有无破皮,确定没有破皮的话,可以不必担心,可以不接种狂犬疫苗。
从图片上看看不太出来有没有破皮。因为理论上来说,没有破皮就没有暴露的风险,如果是被猫狗爪牙划破了皮肤,2小时内用酒精擦拭可以看看有没有刺痛,没有刺痛就没有破皮。

如果破皮了,又超过三个月,而人又没有接种过狂犬疫苗的话,按照国内规范,是需要按照再次暴露情况全程接种狂犬疫苗的。但是如果没有破皮的话,就不必担心了。


顺便科普一下,全程接种后

3个月以内再次暴露不需要再次接种疫苗
3个月以上再次暴露的话则需要加强接种

按照2023狂犬暴露预防处置规范,

再次暴露后处置。
伤口处置:任何一次暴露后均应首先、及时、彻底地进行伤口处置。

疫苗接种:再次暴露发生在免疫接种过程中,应继续按照原有免疫程序完成剩余剂次的接种;

全程接种后3个月内再次暴露者一般不需要加强接种;

全程接种后3个月及以上再次暴露者,应于0、3天各加强接种1剂次狂犬病疫苗。

被动免疫制剂注射:按暴露前或者暴露后程序全程接种狂犬病疫苗者,除严重免疫功能低下者外,暴露或者再次暴露后无需使用被动免疫制剂。

TA的问答

医生您高,家有14个月龄宝宝,10月份因合胞病毒合并支原体阳性,导致毛细支气管肺炎,挂水用药治疗。11月20日手足口,目前属于疹子结痂脱皮阶段,想咨询近期是否可以接种流感疫苗?(之前还未接种过)何时接种合适?症状及患病时长:2天 就医及用药情况: 需要解答的问题:前天晚上被自己家养的狗隔着裤子抓了,裤子没有破,狗没有打疫苗,当下有点红,过了一会有一条红红的痕迹,我肉眼看没有破皮,用酒精消毒没感觉痛,这样需要打疫苗吗? 症状及患病时长:一天半 就医及用药情况: 需要解答的问题:被小猫爪子挠了一下 有点破皮但是没有流血。小猫打过疫苗。小孩4周岁 请问是否必须接种狂犬病疫苗张医生,你好!我妈妈85岁,2021年打了一针国内的“肺炎多糖疫苗”,说是只能管5年,3月前感冒引起轻微的肺炎(见下面CT报告),主要表现为剧烈咳嗽,住院10天抗生素治疗后基本恢复。目前各方面情况都不错,偶尔有些咳嗽不算严重。最近三个月都在每周2次打“日达仙”,提高下免疫力,她自己感觉也蛮好的。一个月前也去社区卫生站打了收费的四价感冒疫苗。她感冒后症状往往都特别严重。我想最近给她再打一针“辉瑞13价结合肺炎疫苗”,但是不同的疫苗站说法完全不一样,有说应该打的,也有说暂时不需要打的。我也不知道该不该打,所以麻烦你综合考虑下,谢谢你。 她没有三高,只是有老毛病,偶尔发作室上性心动过速,这半年吃了很低剂量的普罗帕酮和比索洛尔后一直都一次没有发作。 你好,我想接种流感疫苗,但在粤健通上预约的都是国产疫苗,请问哪里有进口流感疫苗可以接种呢,还有选择哪一款疫苗和厂家好呢,谢谢医生