2025年04月29日
第1次提问
医生您好: 我从4月18号开始至今左肾一直疼总共排出来6颗石头,还有很多小的碎渣渣,这是我今天做的b超,显示左肾积水,我现在这个情况严重吗?我一直在吃排石颗粒和多喝水,目前这样保守治疗可以吗?

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2025年04月29日
张威医生
您好,首先非常感谢您的信任,请稍等一下,我先看一下您的信息啊😊
张威医生
您好,我刚才看了咱描述的情况,还有咱的检查结果,咱肾内的结石还挺多的,并且大小刚好在临界值,一般在5mm以内的结石可以自行排出来,但是这个大小的结石刚好能堵在输尿管的狭窄处,引起来输尿管扩张,肾盂积水,并且咱左肾积水还是比较严重的😂
咱最好能查一下甲状旁腺激素,看看有没有甲状旁腺功能亢进,甲旁亢的时候会出现多发的结石,另外建议咱拿着结石去泌尿外科做一个结石的成分分析,看看是属于哪一种的结石,好做进一步的精准治疗。
另外针对咱目前输尿管扩张的情况,建议去泌尿外科放一个双J管,这个管子一端在膀胱里面,一端在肾盂里面起到一个支撑的作用,可以防止输尿管粘连,保持输尿管通畅。
咱现在还有扩张,说明输尿管内的结石还没有排干净😂直接去泌尿外科看一看吧,可以做输尿管镜,把输尿管内的结石全都取出来,然后再下双J管,这种情况单靠药物恐怕效果不好😂
一定要注意多喝水,每天保证2000ml以上的水,防止结石再形成,另外可以预防感染。
2025年04月30日
第2次提问
我这个尿酸比较高有痛风,这个应该是尿酸结石吧,吃非布司他可以吗? 我检查的这个医院的医生 ,让我吃排石颗粒多喝水2周后再复查,没让我做别的检查,肾积水是不是石头排出了积水也就排出来了?
张威医生
如果咱尿酸比较高的话,那尿酸盐结石可能性大一些。如果咱的尿酸在500以上,可以吃非布司他先从一天半片开始吃,一周以后再增加到一天一片,尿酸降的太快,会导致痛风发作的😂
就算结石完全排出来,输尿管扩张可能还会持续一段时间,但是积水不会有这么严重了,可以再等等,但是一定要及时的复查。
我之前老家有个患者,就是因为肾结石导致的梗阻性肾病,整个左肾都没功能了😂
如果咱下次复查输尿管扩张明显缓解,那就不要紧了😊
2025年04月30日
第3次提问
好的 谢谢医生 我看b超单还显示前列腺多发钙化造这个是前列腺结石还是前列腺炎啊,我每次尿尿都能排出来一些很小的颗粒,颜色也是棕黄色很小颗好多个,这种情况也是多喝水吗?目前需不需要做其它处理,用不用吃消炎药之类的?
张威医生
不客气的😊
前列腺钙化灶说明之前有前列腺炎,有炎症的地方就会形成疤痕,时间久了就形成钙化灶,这不要紧的,不是结石也排不出来的😂
咱目前预防的话最好是多喝水,每天至少喝2000ml,一方面可以把结石排出来,另外可以预防结石的形成。另外咱这么多结石,最好能找找原因,比如查一下甲状旁腺激素,甲状旁腺功能亢进的时候会形成多发的结石😂另外是不是跟水质有关系?平时尽量喝纯净水,不要喝自来水,加热也不要喝😂

TA的问答

症状及患病时长:脑梗半年复查,肾小球受损由高血压引起的,吃降压药血压平时控制在八十多/一百一二,肌酐上次查九十多,涨了点 就医及用药情况:阿托伐他汀,阿罗洛尔,左氨氯地平,甲钴胺, 需要解答的问题:这个肾小球受损平时应该注意什么?用不用调整降压药 症状及患病时长: 尿黄十几尿,去检查尿常规,肾功能,肝功能,血常规都没查出什么问题,最近发现尿尿有泡泡,今天去检查查出尿常规微白蛋白升高,我网上查了下说很严重。我们县医生说没什么大问题。我胆红素一直都高,没降过。 就医及用药情况: 没用药 需要解答的问题: 医生麻烦看下我这个检查单,是不是肾脏出问题了,后期去复查,需要复查那几项。症状及患病时长:没有什么症状 就医及用药情况:没有用过药物 需要解答的问题:你好张医生,今天体检彩超发现有肾结石,去年没有,化验单上肌酐也接近上限值,尿素偏高一点,这俩项指标偏高跟结石有关系吗?目前这么看肾有问题吗?还是再验一个尿常规结合着诊断呢?谢谢 症状及患病时长:体检发现尿微量蛋白及微量蛋白和尿肌酐的比值高很多,尿潜血3+尿蛋白2+,去年也有异常不过没有这么高,血压137.89 就医及用药情况:暂时没有用药 需要解答的问题: 请问这个需要去医院再做哪些复查呢?情况是否严重?数值异常是跟饮食有关吗?症状及患病时长: 这两天尿量不多的时候也会突然尿急,往往都是很急的感觉。 就医及用药情况: 去年有试过也是尿频尿急,而且尿尿的时候有点痛,当时看医生吃了几天左氧氟沙星片慢慢好了。 需要解答的问题: 现在有服用优思明避孕,对清开灵过敏。 请问需要吃什么药吗?