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张威
主治医师
肾脏内科
河南大学第一附属医院
休息中
5.00分
月回答 54
2025年12月11日
症状及患病时长：体检发现尿微量蛋白及微量蛋白和尿肌酐的比值高很多，尿潜血3+尿蛋白2+，去年也有异常不过没有这么高，血压137.89
就医及用药情况：暂时没有用药
需要解答的问题：
请问这个需要去医院再做哪些复查呢？情况是否严重？数值异常是跟饮食有关吗？
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您好，首先非常感谢您的信任，请稍等一下，我先看一下您的信息啊😊
2025年12月11日
您好，我刚才看了咱的化验结果，尿微量蛋白确实是比较多的。
咱的尿常规是没有截完整吗？没有看到红细胞的信息😂
尿常规一般分为两部分，一部分是干化学方式的检查，也就是尿潜血的检查，这个是纯机器的检查，容易出现误差，第二部分是尿沉渣加镜检，需要先把尿液离心之后放在显微镜下观察红细胞的形态和数量，一般高倍镜下超过三个才能诊断血尿的，咱没有第二部分的信息😂有些体检可能比较简单，没有尿沉渣加镜检的部分。
不过总的来说，咱的蛋白尿量也不是很多，可以先不检查，先把药吃上。
建议咱口服沙坦类的降压药 ，比如缬沙坦或者厄贝沙坦，这类的降压药除了降压之外，还能降低肾小球的囊内压，减少蛋白尿，起到保护肾脏的作用。
咱们只吃一种就行。先吃一个月吧，再复查一下。
复查尿常规，尿微量蛋白和尿微量蛋白肌酐比值，尿红细胞位相（这个检查主要是鉴别肾小球肾炎的，需要在相差显微镜下观察红细胞的形态和数量，如果都是正常形态的红细胞，说明这些红细胞来源于肾小球以下的部位，可以排除肾小球肾炎，如果很多都是异常形态的，比如皱缩的或者是破碎的红细胞，则说明这些红细胞来源于肾小球，在通过肾小球基底膜的时候被挤压变形了），这个检查可以间接的排除肾小球肾炎的。
其他药物就不用吃了，平时注意多喝水，多休息，尽量不要熬夜，不要劳累，不要吃太咸的食物，因为盐收入的过多，会增加肾脏的负担的😊
咱的尿常规是没有截完整吗？没有看到红细胞的信息😂
尿常规一般分为两部分，一部分是干化学方式的检查，也就是尿潜血的检查，这个是纯机器的检查，容易出现误差，第二部分是尿沉渣加镜检，需要先把尿液离心之后放在显微镜下观察红细胞的形态和数量，一般高倍镜下超过三个才能诊断血尿的，咱没有第二部分的信息😂有些体检可能比较简单，没有尿沉渣加镜检的部分。
不过总的来说，咱的蛋白尿量也不是很多，可以先不检查，先把药吃上。
建议咱口服沙坦类的降压药 ，比如缬沙坦或者厄贝沙坦，这类的降压药除了降压之外，还能降低肾小球的囊内压，减少蛋白尿，起到保护肾脏的作用。
咱们只吃一种就行。先吃一个月吧，再复查一下。
复查尿常规，尿微量蛋白和尿微量蛋白肌酐比值，尿红细胞位相（这个检查主要是鉴别肾小球肾炎的，需要在相差显微镜下观察红细胞的形态和数量，如果都是正常形态的红细胞，说明这些红细胞来源于肾小球以下的部位，可以排除肾小球肾炎，如果很多都是异常形态的，比如皱缩的或者是破碎的红细胞，则说明这些红细胞来源于肾小球，在通过肾小球基底膜的时候被挤压变形了），这个检查可以间接的排除肾小球肾炎的。
其他药物就不用吃了，平时注意多喝水，多休息，尽量不要熬夜，不要劳累，不要吃太咸的食物，因为盐收入的过多，会增加肾脏的负担的😊
医生您好，我再把其他的补充上给您看下
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2025年12月11日
好的 谢谢医生 请问吃药一个月后再去复查就可以吗？另外工作原因，每周都有四天夜班，就是得熬夜，还需要吃其他药吗？
不客气的😊
咱的问题不大，一个月或者两个月复查都可以的，不着急的。
每周四天夜班，上的挺频繁的😂熬夜对肝脏和肾脏都不好的，但是工作需要，也不能因为这调整工作啊😂尽量上夜班的时候，能休息就休息吧。
放心吧，咱问题也不大，不需要吃别的药物，这一种药就可以了😊
咱的问题不大，一个月或者两个月复查都可以的，不着急的。
每周四天夜班，上的挺频繁的😂熬夜对肝脏和肾脏都不好的，但是工作需要，也不能因为这调整工作啊😂尽量上夜班的时候，能休息就休息吧。
放心吧，咱问题也不大，不需要吃别的药物，这一种药就可以了😊
TA的问答
症状及患病时长：没有什么症状
就医及用药情况：没有用过药物
需要解答的问题：你好张医生，今天体检彩超发现有肾结石，去年没有，化验单上肌酐也接近上限值，尿素偏高一点，这俩项指标偏高跟结石有关系吗？目前这么看肾有问题吗？还是再验一个尿常规结合着诊断呢？谢谢
症状及患病时长：体检发现尿微量蛋白及微量蛋白和尿肌酐的比值高很多，尿潜血3+尿蛋白2+，去年也有异常不过没有这么高，血压137.89
就医及用药情况：暂时没有用药
需要解答的问题：
请问这个需要去医院再做哪些复查呢？情况是否严重？数值异常是跟饮食有关吗？症状及患病时长：
这两天尿量不多的时候也会突然尿急，往往都是很急的感觉。
就医及用药情况：
去年有试过也是尿频尿急，而且尿尿的时候有点痛，当时看医生吃了几天左氧氟沙星片慢慢好了。
需要解答的问题：
现在有服用优思明避孕，对清开灵过敏。
请问需要吃什么药吗？
患者33岁，2020年开始服用替诺福韦一代5年多，2023年查过肾功能肌酐正常，肾大小正常（具体数值没有），从今年十一开始，有吃不知名和成分腰痛的中药，11月28日复查血常规肌酐103.7（参考值57-97），尿酸正常。以为是吃中药的原因，然后停用一周中药后去复查，12月4日血肌酐变成108.7（参考值57-97），尿酸偏高一点，胱抑素c1.12（参考值0-1.03），尿比重偏低，尿微量蛋白和尿肌酐比正常，过了三天去三甲医院复查肝顺便做了彩超，彩超左肾偏小8.6，右肾正常。肌酐104（参考值59-104），尿酸正常，胱抑素c1.11（0.59-1.03），我现在要怎么办
症状及患病时长：
你好医生，我身高183厘米，体重220斤，血压高压137，低压正常，脂肪肝，尿酸微微偏高，血脂微微偏高
就医及用药情况：无任何用药
需要解答的问题：从一个月前开始撒尿在马桶上有类似于肥皂泡的泡沫，从马桶边上淋下则少一点，有时候撒尿又没用泡沫，我平时蛋白质吃的有点多，今天用瓶子接了点尿看了一下，如同所示，平时喜欢喝水，一天喝2.5L。
请问这是啥情况，为啥尿完那一圈边缘有细小的沫，过了5分钟又消失了，如图4
