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您好，收到您的咨询，我目前在给门诊患者做治疗，忙完后详细回复您，可能需要50分钟的时间，抱歉，为了节约提问次数，这一条不用回复哈。

您好，抱歉让您久等了，感谢您的耐心等待，您这个情况是颞下颌关节紊乱，主要症状是关节区弹响、关节疼痛、张口疼痛、张口受限等。

🍉 诱发原因与长期偏侧咀嚼、既往长时间大张口（如补牙拔牙、唱歌训练）、既往面部撞击外伤、夜磨牙、吃了较多坚硬难嚼的食物、牙齿咬合关系异常、免疫、睡眠障碍、熬夜、劳累、精神心理压力大等有关。

目前拍的CT没有看到很明显的异常，但这种关节弹响我认为是关节里面的关节盘有移位导致的，这个拍CT是看不出来的，做核磁可以看出来。

建议拍颞下颌关节核磁检查明确关节内部病变，进行颌垫治疗或局部药物封闭治疗、关节冲洗等。
关节症状改善后，再考虑正畸，建议在大型公立医院就诊正畸，期间还要监测关节问题。

目前没有明显疼痛，暂不需要额外用药。

🍉 颞下颌关节紊乱病主要是功能疾病，不是严重的疾病，不会危害生命，但基本无法痊愈，平常注意减少大张口，减少咀嚼硬物，平常尽量不要偏侧咀嚼。

您好，需要到附近大型公立医院口腔科就诊，先拍关节核磁明确关节内部具体情况，看有没有关节盘移位等，明确情况后进行进行颌垫治疗或局部药物封闭治疗、关节冲洗等。

目前大张口疼痛可以口服美洛昔康改善，一日一次，一次7.5mg。