请登录
注册
5.00分
月回答 115
2025年05月01日
症状及患病时长：
准备怀孕，孕前做精液检查，显示报告有异常。
就医及用药情况：
2025.4.30前往北京安贞医院做了精液常规检查，该结果为当日结果。
需要解答的问题：
经过检查后，本人显示abc精子数量均不达标。这种情况是少精症？还是精子畸形？请医生解答。
根据该报告，我是否需要在做进一步检查？什么种类检查呢？
同时，本人21年检查有精索静脉曲张，未做手术。是否与该情况有关？而且本人现在会偶尔感觉右侧睾丸下部偶尔偶尔隐隐作痛，之前未关注，自从做完检查后有所关注，不知道是身体原因还是心理原因。
我妻子已确诊子宫息肉（病历见附件），需要做手术，所以我个人的情况也关乎她的手术时间，请您针对我的个人情况，看看我需要手术还是药物或静养治疗，怎么样可以改善这种情况，保证怀孕几率和孩子健康。
如保守治疗，我需要服用什么药物，日常生活注意什么，多吃什么食物？请医生解答。
孩子健康关乎家庭幸福，还请医生指点迷津，针对我的情况提供方案，万分感谢您！
为保护用户隐私不显示图片
2025年05月01日
您好，首先很感谢您的信任，您的病历资料已详细阅读，根据您的描述和提供的报告，目前您主要不适为精子活力降低和精液不液化，根据您的情况，有几点问诊需要您补充说明，以对您的情况进行详细的了解和诊治，1.您有无排尿费力，尿不尽，尿等待？排尿末或大便后有无乳白色液体排出？2.平时有无尿频，尿急，尿痛，尿道不适，尿道灼热感？是否有夜尿？3.平时有无下腹部或会阴部不适？有无射精后疼痛？4.平时性生活一周几次？有无手淫？一周几次？5.平时有没有久坐熬夜喝酒吃辣的习惯？6.生活中有没有有毒化学物或者电离辐射接触史？7.有没有需要长期口服的药物？8.能否提供一下精索静脉的超声报告？希望您根据前面的问诊，按照1、2、3分条进行补充回复，以便我能做出更好的判断，给您最优的解答
2025年05月02日
1.没有。但是精液中有透明块状，絮状物，不知道是否正常。
2.洗澡后偶尔有灼热感，是沐浴液刺激的？每日晚上夜尿一次。
3.偶尔会有疼痛，下腹部疼痛，但排便后缓解，不清楚是肠问题还是泌尿系统问题。射精后偶尔会疼痛，不严重，只要不是每日射精就还好。
4.性生活一周一次，手淫一周1-2次。此为叠加。
5.每日熬夜，晚1.30睡觉早7.40起，周末睡懒觉，2点睡12点起。无酒，无辛辣。上班时需要久坐6小时。但是会时不时起来活动。
6.无
7.无
8.时间久远已找不到了。目前只有右侧蛋蛋会偶尔偶尔隐隐作痛。不清楚原因。
您好，您的反馈已收到，请您稍候，正在编辑回复
2025年05月02日
您好，根据您的反馈，结合您的精液报告，目前您主要是三个问题，第一个是精子活力降低，也就是弱精症，这个跟您熬夜，久坐和精索静脉曲张可能都有关系，目前建议您，1，避免熬夜，每晚11点前建议入睡，熬夜对精液质量影响很大，2，避免久坐，您本身是有前列腺炎的，久坐会加重前列腺炎，除了影响精子活力还会引起精液不液化，3，进行精索静脉的超声检查，如果曲张程度比较重，结合目前的精液质量，需要进行手术治疗，4，可以口服维生素e胶囊，每天3次，每次1粒，左卡尼汀口服液，每天1次，每次10毫升治疗，可以提高精子能量代谢，提高精子活力，第二个是精液不液化，这个主要与前列腺炎有关，精液离体接触空气后会出现果冻状的颗粒，这个是正常的生理现象，但是当出现前列腺炎时，精液就没办法在水解酶的作用下逐渐液化，会导致精子无法进入输卵管与卵子结合，针对您的情况，建议进行前列腺液的检查明确一下诊断，诊断明确后，治疗上建议您，
1，避免久坐，可以订闹钟，一段时间后起身活动，促进前列腺的血液循环，避免久坐引起前列腺淤血，加重病情；
2，可以每保持周手淫一次，排出前列腺液，减少前列腺的炎症；
3，进行提肛训练，就是肛门交替收缩舒张，不仅能促进前列腺血液循环，还可以提高勃起能力和射精的控制力，对男性健康益处很大；
4，根据前列腺液结果决定是否口服左氧氟沙星片进行抗菌治疗，如果前列腺液中白细胞较多，那么可以口服左氧氟沙星片，每次0.5g，每日1次治疗，疗程4周，中间不要随便停药，如果白细胞较少，不需要进行抗菌治疗。另外，前列腺炎的治疗，除了药物，日常行为训练很重要，在您治愈后也要注意前面提到的这些注意事项，特别是避免久坐，提肛训练等，预防前列腺炎的复发。
第三个问题就是您的精索静脉曲张，复查超声如果曲张严重，需要进行手术治疗，可以在一定程度上改善精子质量
1，避免久坐，可以订闹钟，一段时间后起身活动，促进前列腺的血液循环，避免久坐引起前列腺淤血，加重病情；
2，可以每保持周手淫一次，排出前列腺液，减少前列腺的炎症；
3，进行提肛训练，就是肛门交替收缩舒张，不仅能促进前列腺血液循环，还可以提高勃起能力和射精的控制力，对男性健康益处很大；
4，根据前列腺液结果决定是否口服左氧氟沙星片进行抗菌治疗，如果前列腺液中白细胞较多，那么可以口服左氧氟沙星片，每次0.5g，每日1次治疗，疗程4周，中间不要随便停药，如果白细胞较少，不需要进行抗菌治疗。另外，前列腺炎的治疗，除了药物，日常行为训练很重要，在您治愈后也要注意前面提到的这些注意事项，特别是避免久坐，提肛训练等，预防前列腺炎的复发。
第三个问题就是您的精索静脉曲张，复查超声如果曲张严重，需要进行手术治疗，可以在一定程度上改善精子质量
2025年05月02日
1.请问根据报告，如何看出来精液不液化和前列腺炎？
2.我的状况严重吗？如果调理需要多久可以调理好，因为这事关我妻子的手术日期以及我们的怀孕计划。
3.多久站立一次？
2025年05月02日
您好，针对您的疑问，现回复如下，1，您的精液报告中写了精液液化时间60分钟，状态是不液化，一般精液不液化的最常见原因就是前列腺炎，您有久坐习惯，会阴部不适，射精疼痛这些症状和习惯也跟前列腺炎相符，所以考虑前列腺炎的诊断，2，您的精子活力相对比较低，如果把手术考虑在内，一般最快也要3个月才可以，但是并不是所有的精液质量都能恢复到正常的，这个也要边治疗边随访观察的，3，一般建议1-2小时起身活动5-10分钟
TA的问答
你好，徐医生。老父亲72岁，有糖尿病，小便不顺畅，之前尿不出来，插过管。本地医生建议直接手术。不懂，所以想咨询一下您。这个年纪您个人是否推荐手术？如果手术，需要我们家属注意什么？谢谢！我之前有前列腺炎，然后射精那个颜色是深棕色的，然后我去医院治疗，医生给我开的双石通淋胶囊，清浊去毒丸，灵泽片，这三种药吃了3个月，10天前吃完了，在吃药的这三月期间禁欲。今晚我手淫射精想检验一下精液颜色是否恢复正常，然后我发现我的精液颜色是：透明果冻状里面含着黄色，我不知道这是否正常？男42岁，结婚一年，现在性生活一分钟，早泄的感觉，不知道有没有治疗的药，平时运动少，微胖体型，平时抽烟喝酒男，26岁，日常清淡饮食经常健身房锻炼身体，无烟酒习惯，无不洁性生活史
症状及患病时长：
约一周前排精出现褐色精液并有些许果冻状深褐色固体，当时被吓到了；前天再次排精确认颜色，照片如图所示，同样是褐色精液带些许果冻状深褐色固体
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：
请问医生这是否存在感染情况或需要进一步去检查？能否自行服用消炎药？谢谢！总有尿不完的感觉 尤其是在睡前的时候很难受影响睡眠 感觉下面难受 也不知道哪难受 性功能正常 该怎么吃药治疗呢
