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月回答 211
2025年05月02日
潘主任您好，我家女宝2岁了，总是流眼泪，接着就是流鼻涕，带去眼科看眼睛没有问题，医生怀疑过敏性皮炎，这两天因为从成都回到西宁，鼻子不舒服就更加明显，尤其是晚上睡觉，总是能感觉到她鼻子和嗓子之间有东西，卡的她咽不下去，晚上总是睡不好，白天的症状就是流眼泪流鼻涕，我能给她吃个什么药缓解一下，或者冲洗鼻子，但冲洗鼻子不知道是应该从一个鼻孔海盐水挤进去，另一个鼻孔流出来，还是喷进去一些海盐水就行
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您好，我是丁香医生平台，耳鼻喉科潘春晨医生，感谢您的信任！
✴️按照平台规则，您一共有三次提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
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✴️我这边可以无限次回复，我会用文字和（或）语音回复您的所有问题，对于特别重要的信息我会给您做文字重点讲解，便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会，回复编辑中，请您稍候，再次感谢您的信任！
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2025年05月02日
潘主任，你好，从几个月的时候就有揉眼睛，揉鼻子的症状，半年前开始偶尔有流眼泪的症状，这段时间换了两次环境，症状有所加重，是间歇性的，一般触发的条件是孩子看电子屏幕，半夜会因为鼻子稍微有点堵，鼻涕倒流翻来覆去睡不好，每天早上醒来鼻子堵的比较明显，接触宠物没有加重。
会偶尔打一两个喷嚏，经常揉眼睛，揉鼻子。
睡觉呼吸比较重，会偶尔咳嗽，但没有痰鸣音和呼噜声。
昨晚只是用盐水喷了鼻子，感觉盐水留在鼻子里面晚上反倒加重了，没有吃过任何过敏药，和鼻喷激素。
我是孩子妈妈，我有过敏性鼻炎
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2025年05月02日
您好！
孩子的病史我已经复习，母亲有过敏性结膜炎，从几个月的时候就有揉眼睛，揉鼻子的症状，半年前开始偶尔有流眼泪的症状，这段时间换了两次环境，症状有所加重，从几个月的时候就有揉眼睛，揉鼻子的症状，半年前开始偶尔有流眼泪的症状，这段时间换了两次环境，症状有所加重。
孩子一定程度遗传到妈妈的过敏性鼻炎基因，加上环境因素的反复作用下，发生了过敏性鼻炎，过敏性结膜炎。
一，孩子符合过敏性鼻炎，过敏性结膜炎，过敏性鼻炎，是由于过敏体质的患者接触了周围环境当中的过敏原（诱发过敏的物质）后引起的包括局部和全身的过敏症状：表现在鼻腔，多见于鼻塞，打喷嚏，流清水鼻涕；表现在下呼吸道，则通常是咳嗽，咳痰；表现在眼部，会引起眼睛瘙痒，流泪等过敏性结膜炎的表现；对于全身皮肤而言，荨麻疹以及湿疹也和过敏症有关。
现在眼睛痒，揉鼻子这是孩子过敏症状在不同部位的表现。
二，现在孩子的症状，我们建议使用内舒拿➕氯雷他定➕洗鼻子是合理的，就可以避免习惯性揉鼻子，揉眼睛。
A.鼻用激素喷雾，如内舒拿每天早使用一次，有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，这是治疗过敏性鼻炎的关键用药，推荐至少使用1月，症状完全缓解1周后停药。
B.孩子还伴有鼻外症状（如 眼睛痒 等），需要联合使用口服抗过敏药氯雷他定，口服，每次5mg，5ml，每晚睡眠前服用一次，连续使用至少两周，推荐2－4周，1-3个月都是短期用）。
口服抗过敏药物，一般情况下2周症状会明显缓解，必须坚持至少2周，症状缓解建议您不能立即停药，因为鼻腔黏膜高反应状态的存在，当孩子鼻部和眼睛症状消退后2-3天，才酌情停药，停药时机非常重要，这样可以有效避免过敏性鼻炎近期的复发。
C.坚持给孩子做鼻腔冲洗，每日2－3次，根据变应性鼻炎诊断和治疗指南（2015），使用 40 ℃ 的生理盐水冲洗鼻腔能够明显改善喷嚏和鼻塞症状，家长可以每日晨晚帮助孩子做好清洁工作。
如果孩子能配合用冲洗器，您需要学习正确的冲洗方法，具体冲洗的方法建议参考这篇文章：http://mp.weixin.qq.com/s/TgWaB6Wf7aCA8WQ7DpBO4whttp://mp.weixin.qq.com/s/TgWaB6Wf7aCA8WQ7DpBO4w
里面有很多关于冲洗器的选择、冲洗液的选择、操作方法的详细介绍，还有很多动图、视频，可以对照着做。
如果孩子没办法配合，也可以鼻腔生理盐水喷雾（Spray），研究表明临床效果等同于冲洗或灌洗，且操作简便、易于被幼儿接受，造成中耳炎的可能性小。鼻腔喷雾有高渗、等渗和含有添加剂的盐水等多种类型，一般在急性粘膜肿胀期高渗盐水的消肿作用更强，但不建议长期使用。
“生理性海盐水”是指“生理性海水鼻腔喷雾剂”或者“生理性海水鼻腔护理喷雾器”，比如诺斯清、小海豚sterimar、鼻朗、必通、Sinomarin、清舒、恩宝 ……或者Gifrer生理性海水、法适宝（Physiodose） 生理性海盐水等。
D.花粉、粉尘、螨虫、毛绒绒的东西以及猫毛、狗毛等都是最多见的过敏原。综合国内大量文献显示，尘螨是引起我国过敏性鼻炎最常见的吸入性过敏原。除螨先做起来，具体攻略可以参考一篇科普文：http://t.cn/RtZyyLz 。少用或不用毛绒绒的东西。家里人不要有人吸烟，二手，三手烟对孩子危害都很大。
建议完善过敏原检测，过敏原检查方法是抽血，查血清特异性IgE和总IgE检查，只要抽2ml血就可以检测，您可以到儿科，耳鼻喉科，过敏反应科都可以做，明确过敏原，有利于后期预防。
三，如果眼睛频繁发痒，考虑过敏性结膜炎的问题，过敏性结膜炎的规范治疗包括几个方面：
1.尽量去除或者尽量避免接触已知过敏原。
2. 缓解眼睛异物感，冲洗干净过敏原，例如人工泪液 双眼 一天四次（可根据个人需要增减） ；人工泪液有很多种类，如 海露，新泪然，爱丽等等，可以根据孩子的感受选择合适的眼液。
3.对症的药物治疗。包括局部用药：埃美丁滴眼液，这是一个抗过敏药物，每天2到3次，需要配合前面使用抗过敏性鼻炎药物就可以妥善治疗。
四，通过避免接触过敏原，药物治疗，鼻腔冲洗，或者结合脱敏治疗，能尽可能做到控制症状，避免对工作学习和生活质量的影响，这是治疗的目标。
祝安好！
孩子的病史我已经复习，母亲有过敏性结膜炎，从几个月的时候就有揉眼睛，揉鼻子的症状，半年前开始偶尔有流眼泪的症状，这段时间换了两次环境，症状有所加重，从几个月的时候就有揉眼睛，揉鼻子的症状，半年前开始偶尔有流眼泪的症状，这段时间换了两次环境，症状有所加重。
孩子一定程度遗传到妈妈的过敏性鼻炎基因，加上环境因素的反复作用下，发生了过敏性鼻炎，过敏性结膜炎。
一，孩子符合过敏性鼻炎，过敏性结膜炎，过敏性鼻炎，是由于过敏体质的患者接触了周围环境当中的过敏原（诱发过敏的物质）后引起的包括局部和全身的过敏症状：表现在鼻腔，多见于鼻塞，打喷嚏，流清水鼻涕；表现在下呼吸道，则通常是咳嗽，咳痰；表现在眼部，会引起眼睛瘙痒，流泪等过敏性结膜炎的表现；对于全身皮肤而言，荨麻疹以及湿疹也和过敏症有关。
现在眼睛痒，揉鼻子这是孩子过敏症状在不同部位的表现。
二，现在孩子的症状，我们建议使用内舒拿➕氯雷他定➕洗鼻子是合理的，就可以避免习惯性揉鼻子，揉眼睛。
A.鼻用激素喷雾，如内舒拿每天早使用一次，有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，这是治疗过敏性鼻炎的关键用药，推荐至少使用1月，症状完全缓解1周后停药。
B.孩子还伴有鼻外症状（如 眼睛痒 等），需要联合使用口服抗过敏药氯雷他定，口服，每次5mg，5ml，每晚睡眠前服用一次，连续使用至少两周，推荐2－4周，1-3个月都是短期用）。
口服抗过敏药物，一般情况下2周症状会明显缓解，必须坚持至少2周，症状缓解建议您不能立即停药，因为鼻腔黏膜高反应状态的存在，当孩子鼻部和眼睛症状消退后2-3天，才酌情停药，停药时机非常重要，这样可以有效避免过敏性鼻炎近期的复发。
C.坚持给孩子做鼻腔冲洗，每日2－3次，根据变应性鼻炎诊断和治疗指南（2015），使用 40 ℃ 的生理盐水冲洗鼻腔能够明显改善喷嚏和鼻塞症状，家长可以每日晨晚帮助孩子做好清洁工作。
如果孩子能配合用冲洗器，您需要学习正确的冲洗方法，具体冲洗的方法建议参考这篇文章：http://mp.weixin.qq.com/s/TgWaB6Wf7aCA8WQ7DpBO4whttp://mp.weixin.qq.com/s/TgWaB6Wf7aCA8WQ7DpBO4w
里面有很多关于冲洗器的选择、冲洗液的选择、操作方法的详细介绍，还有很多动图、视频，可以对照着做。
如果孩子没办法配合，也可以鼻腔生理盐水喷雾（Spray），研究表明临床效果等同于冲洗或灌洗，且操作简便、易于被幼儿接受，造成中耳炎的可能性小。鼻腔喷雾有高渗、等渗和含有添加剂的盐水等多种类型，一般在急性粘膜肿胀期高渗盐水的消肿作用更强，但不建议长期使用。
“生理性海盐水”是指“生理性海水鼻腔喷雾剂”或者“生理性海水鼻腔护理喷雾器”，比如诺斯清、小海豚sterimar、鼻朗、必通、Sinomarin、清舒、恩宝 ……或者Gifrer生理性海水、法适宝（Physiodose） 生理性海盐水等。
D.花粉、粉尘、螨虫、毛绒绒的东西以及猫毛、狗毛等都是最多见的过敏原。综合国内大量文献显示，尘螨是引起我国过敏性鼻炎最常见的吸入性过敏原。除螨先做起来，具体攻略可以参考一篇科普文：http://t.cn/RtZyyLz 。少用或不用毛绒绒的东西。家里人不要有人吸烟，二手，三手烟对孩子危害都很大。
建议完善过敏原检测，过敏原检查方法是抽血，查血清特异性IgE和总IgE检查，只要抽2ml血就可以检测，您可以到儿科，耳鼻喉科，过敏反应科都可以做，明确过敏原，有利于后期预防。
三，如果眼睛频繁发痒，考虑过敏性结膜炎的问题，过敏性结膜炎的规范治疗包括几个方面：
1.尽量去除或者尽量避免接触已知过敏原。
2. 缓解眼睛异物感，冲洗干净过敏原，例如人工泪液 双眼 一天四次（可根据个人需要增减） ；人工泪液有很多种类，如 海露，新泪然，爱丽等等，可以根据孩子的感受选择合适的眼液。
3.对症的药物治疗。包括局部用药：埃美丁滴眼液，这是一个抗过敏药物，每天2到3次，需要配合前面使用抗过敏性鼻炎药物就可以妥善治疗。
四，通过避免接触过敏原，药物治疗，鼻腔冲洗，或者结合脱敏治疗，能尽可能做到控制症状，避免对工作学习和生活质量的影响，这是治疗的目标。
祝安好！
2025年05月02日
大夫，家里有这个药，可以吗？两岁宝宝的用量是多少？
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TA的问答
症状及患病时长：上周五开始有打喷嚏流清鼻涕的症状，无发热情况。从周日开始出现鼻塞，大量的黄脓鼻涕。周一和周二本来黄脓鼻涕情况已经有好转，昨天又反复。需要不停的擤鼻涕，早上起来用洗鼻器清洗鼻腔会冲出很多黄鼻涕。
就医及用药情况：周日服用一次速福达，周一没用用药，周二服用三九一次，周三早上服用一次阿奇，无其他用药。
需要解答的问题：症状及患病时长： 鼻窦炎 咽炎反复发作
就医及用药情况：吃过治疗咽炎的华素片，漱口水 以及鼻窦炎的阿莫西林克拉维 一些消炎药，前天开了左氧氟沙星片服用。
需要解答的问题： 今年基本每月会有一次鼻窦炎或者咽炎，不知 道是感冒引起的并发症还是本身就鼻咽炎引起 的。 想知道如何避免反复发作， 很影响生活。
症状及患病时长：声音些许嘶哑，大概一个月了。起初我们都认为是孩子一天说话多了声音嘶哑，但是发现持续了很长时间了，有时候听起嘶哑，有时候又不嘶哑
就医及用药情况：
没有就医和用药
需要解答的问题：
这是什么原因呢？需要用什么药恢复呢症状及患病时长：流涕，咳嗽第九天，第一天是睡觉鼻塞，有用力吞咽，流黄浓鼻涕，通过负压洗鼻，喷文适，吃仙特明，第三天开始鼻涕减少，运动会有咳嗽，但傍晚有低烧38度，隔天退烧。第四天到第八天期间，都是偶有咳嗽，仍有鼻涕，鼻涕逐渐变清，第八天傍晚低烧，隔天早上退烧，到第九天傍晚又开始低烧38度。
就医及用药情况：仙特明，文适
需要解答的问题：是否需要吃阿莫西林克拉维酸钾，是否需要去医院进一步检查潘医生，我最近咳嗽还是不见好转，好多时候都是一晚上睡不着，白天坐着睡一会儿，感觉工作生活受影响。我在中医院找了个中医看了一下，他说是混合型气道炎症，昨天开始吃氯雷他定和鲁司特钠片，今天开始喝中药，感觉也没啥效果。我还要继续吃胃药么？顽固性的咳嗽我看科普就是胃酸倒流，鼻后滴漏，气道炎症，我三个都占了么？
