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月回答 210
2025年12月17日
症状及患病时长： 鼻窦炎 咽炎反复发作
就医及用药情况：吃过治疗咽炎的华素片，漱口水 以及鼻窦炎的阿莫西林克拉维 一些消炎药，前天开了左氧氟沙星片服用。
需要解答的问题： 今年基本每月会有一次鼻窦炎或者咽炎，不知 道是感冒引起的并发症还是本身就鼻咽炎引起 的。 想知道如何避免反复发作， 很影响生活。
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2025年12月17日
您好！
从喉镜来看，咽喉部未见明显充血肿胀，未见明显新生物。
今年基本每月会有一次鼻窦炎或者咽炎，不知道是感冒引起的并发症还是本身就鼻咽炎引起 的。
方便拍一张咽喉部的图片么！不用伸出舌头，用筷子压住舌前2/3，张大口说“啊”，打开闪光灯，放在口腔的位置拍一张照片，传上照片来，我看一下您的嗓子。
近期是有咽喉部异物感，疼痛对吗？只是异物感对吧？
请问您现在咽喉异物感是持续性的吗？还是间歇性加重？吞咽时候有加重吗？
有伴有发痒，疼痛？咳嗽吗？
有反酸，嗳气，打嗝的症状吗？有鼻塞，流鼻涕，鼻痒，打喷嚏吗？流清鼻涕还是黄鼻涕呢？
有吸烟，饮酒，熬夜，爱吃辛辣刺激性食物这类习惯吗？
平时有胃部不适的病史吗？
您提到的药物蛮多的，最近一周在用什么药物呢？有效果吗？
初步判断您患有咽喉炎，顾名思义是咽喉部的炎症，它的发生可能和咽喉本身的炎症有关，也可能和周围器官和系统的影响有关（比如鼻炎，反流性食管炎是引起咽炎的主要原因），同时也和空气环境质量，饮食，免疫力，甚至情绪，压力都有一定关系。
我需要您的更多信息指导您的康复。
祝好！
从喉镜来看，咽喉部未见明显充血肿胀，未见明显新生物。
今年基本每月会有一次鼻窦炎或者咽炎，不知道是感冒引起的并发症还是本身就鼻咽炎引起 的。
方便拍一张咽喉部的图片么！不用伸出舌头，用筷子压住舌前2/3，张大口说“啊”，打开闪光灯，放在口腔的位置拍一张照片，传上照片来，我看一下您的嗓子。
近期是有咽喉部异物感，疼痛对吗？只是异物感对吧？
请问您现在咽喉异物感是持续性的吗？还是间歇性加重？吞咽时候有加重吗？
有伴有发痒，疼痛？咳嗽吗？
有反酸，嗳气，打嗝的症状吗？有鼻塞，流鼻涕，鼻痒，打喷嚏吗？流清鼻涕还是黄鼻涕呢？
有吸烟，饮酒，熬夜，爱吃辛辣刺激性食物这类习惯吗？
平时有胃部不适的病史吗？
您提到的药物蛮多的，最近一周在用什么药物呢？有效果吗？
初步判断您患有咽喉炎，顾名思义是咽喉部的炎症，它的发生可能和咽喉本身的炎症有关，也可能和周围器官和系统的影响有关（比如鼻炎，反流性食管炎是引起咽炎的主要原因），同时也和空气环境质量，饮食，免疫力，甚至情绪，压力都有一定关系。
我需要您的更多信息指导您的康复。
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2025年12月17日
近期没有异物感，感觉上是发热的感觉，没有疼痛和发痒咳嗽。
这次没有反酸，但是平时会因为温度变化干呕，反酸。
这两天有流清鼻涕，打喷嚏。
有抽烟，吃辣的习惯
平时胃部只有前面说到的干呕，不知是胃部问题还是其他问题，胃痛是没有的。
最近一周有吃阿莫西林克拉维酸钾和左氧氟沙星片，有效果，症状减轻。
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您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2025年12月17日
您好！
我们先分析下，您的病史来看，近期没有异物感，感觉上是发热的感觉，没有疼痛和发痒咳嗽。这两天有流清鼻涕，打喷嚏。有抽烟，吃辣的习惯。
一，您的情况并不符合胃食管倒流的表现，没有胃部不适，也没有典型的胃食管反流的表现。
吸烟和爱吃辛辣刺激食物是直接诱因，这两天有流清鼻涕，打喷嚏，鼻炎也会加重咽喉部发热的症状。
鼻涕除了一部分从前鼻孔流出了，也就是我们说的流鼻涕，还有很多的一部分由后鼻孔，由于鼻塞的存在加重这一现象，流到咽喉。鼻涕还会流，只是往后流引起咽喉部不适，鼻涕倒流只是鼻炎的一个症状，鼻炎控制住以后，鼻涕倒流症状就会显著改善，这是很常见的病，不要担心，一般2到3周就可以完全控制住。
二，先要把您的鼻涕倒流问题解决，您的鼻涕倒流的情况，考虑鼻炎存在，请按照以下方案治疗，
①鼻用激素（如糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等）；
使用雷诺考特喷鼻剂，每天早晚使用两次，有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，建议至少使用1个月，要求完全没有鼻部症状1-2周后停用。
②鼻腔冲洗（如生理海水）。
作为日常护理，可用生理盐水冲洗鼻腔，鼻腔内的鼻涕及时冲洗出来，可一日多次。可以长期使用，没有副作用，同时要认真学习鼻腔冲洗的方法，只要方法正确，就没有什么副作用，具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html，看看这个视屏，北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法，请您仔细对照学习，鼻腔冲洗可以长期使用，等您的鼻腔完全没有问题才停用，有必要的情况下可以长期使用。
③这次鼻涕症状完全缓解，最好能够确认鼻炎治疗完全没有症状时候，才停药。
二，现在您的咽部灼热感，考虑鼻涕倒激和不良生活的习惯，您有咽喉炎的症状。
①可以适当使用一些药物治疗，如西地碘含片，含服，每天三次，每次一粒，有助于缓解咽喉部不适的症状，推荐使用1-2周。
停用阿莫西林等抗生素。
②更为重要的生活调节，具体方法如下，
1.室内环境尽量保持相对湿润，气候比较干燥的时候，可以采取空气湿化。
2.适当多饮水，有助于保持咽喉部黏膜相对湿润。减轻由于干燥引起的咽干燥，灼热等症状。
3.饮食尽量注意清淡，避免刺激较大以及油腻的食物，避免被动吸烟，不要喝酒，不要熬夜，三餐后记得漱口，有利于保持口腔清洁。
4.尽量注意劳逸结合，用嗓不要过度。
5.如果观察4周后病情仍然没有明显缓解，可以到医院去做进一步检查，比如复查一次电子喉镜，来全面了解咽喉部恢复状态，为进一步的治疗和检查提供更多的依据。
三，慢性咽喉炎的根治问题，慢性咽喉炎并不是器质性的疾病，所以慢性咽喉炎不存在药物治愈不了的问题，急性咽喉充血水肿期，通过抗炎，对症吸入对症治疗很快就能好转，只是慢性咽喉炎诱因繁多，生活中诱因太多，稍微不注意，再次出现复发的情况。
所以慢性咽喉炎消除诱因，预防的作用大于治疗，积极消除不良诱因更关键。
祝好！
我们先分析下，您的病史来看，近期没有异物感，感觉上是发热的感觉，没有疼痛和发痒咳嗽。这两天有流清鼻涕，打喷嚏。有抽烟，吃辣的习惯。
一，您的情况并不符合胃食管倒流的表现，没有胃部不适，也没有典型的胃食管反流的表现。
吸烟和爱吃辛辣刺激食物是直接诱因，这两天有流清鼻涕，打喷嚏，鼻炎也会加重咽喉部发热的症状。
鼻涕除了一部分从前鼻孔流出了，也就是我们说的流鼻涕，还有很多的一部分由后鼻孔，由于鼻塞的存在加重这一现象，流到咽喉。鼻涕还会流，只是往后流引起咽喉部不适，鼻涕倒流只是鼻炎的一个症状，鼻炎控制住以后，鼻涕倒流症状就会显著改善，这是很常见的病，不要担心，一般2到3周就可以完全控制住。
二，先要把您的鼻涕倒流问题解决，您的鼻涕倒流的情况，考虑鼻炎存在，请按照以下方案治疗，
①鼻用激素（如糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等）；
使用雷诺考特喷鼻剂，每天早晚使用两次，有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，建议至少使用1个月，要求完全没有鼻部症状1-2周后停用。
②鼻腔冲洗（如生理海水）。
作为日常护理，可用生理盐水冲洗鼻腔，鼻腔内的鼻涕及时冲洗出来，可一日多次。可以长期使用，没有副作用，同时要认真学习鼻腔冲洗的方法，只要方法正确，就没有什么副作用，具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html，看看这个视屏，北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法，请您仔细对照学习，鼻腔冲洗可以长期使用，等您的鼻腔完全没有问题才停用，有必要的情况下可以长期使用。
③这次鼻涕症状完全缓解，最好能够确认鼻炎治疗完全没有症状时候，才停药。
二，现在您的咽部灼热感，考虑鼻涕倒激和不良生活的习惯，您有咽喉炎的症状。
①可以适当使用一些药物治疗，如西地碘含片，含服，每天三次，每次一粒，有助于缓解咽喉部不适的症状，推荐使用1-2周。
停用阿莫西林等抗生素。
②更为重要的生活调节，具体方法如下，
1.室内环境尽量保持相对湿润，气候比较干燥的时候，可以采取空气湿化。
2.适当多饮水，有助于保持咽喉部黏膜相对湿润。减轻由于干燥引起的咽干燥，灼热等症状。
3.饮食尽量注意清淡，避免刺激较大以及油腻的食物，避免被动吸烟，不要喝酒，不要熬夜，三餐后记得漱口，有利于保持口腔清洁。
4.尽量注意劳逸结合，用嗓不要过度。
5.如果观察4周后病情仍然没有明显缓解，可以到医院去做进一步检查，比如复查一次电子喉镜，来全面了解咽喉部恢复状态，为进一步的治疗和检查提供更多的依据。
三，慢性咽喉炎的根治问题，慢性咽喉炎并不是器质性的疾病，所以慢性咽喉炎不存在药物治愈不了的问题，急性咽喉充血水肿期，通过抗炎，对症吸入对症治疗很快就能好转，只是慢性咽喉炎诱因繁多，生活中诱因太多，稍微不注意，再次出现复发的情况。
所以慢性咽喉炎消除诱因，预防的作用大于治疗，积极消除不良诱因更关键。
祝好！
2025年12月17日
请问我这两个月连续的鼻窦炎也是需要预防诱因是吗？还是因为慢性咽炎导致的并发症？还是说生活里有其他的过敏源原因更大？
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2025年12月17日
TA的问答
症状及患病时长： 鼻窦炎 咽炎反复发作
就医及用药情况：吃过治疗咽炎的华素片，漱口水 以及鼻窦炎的阿莫西林克拉维 一些消炎药，前天开了左氧氟沙星片服用。
需要解答的问题： 今年基本每月会有一次鼻窦炎或者咽炎，不知 道是感冒引起的并发症还是本身就鼻咽炎引起 的。 想知道如何避免反复发作， 很影响生活。
症状及患病时长：声音些许嘶哑，大概一个月了。起初我们都认为是孩子一天说话多了声音嘶哑，但是发现持续了很长时间了，有时候听起嘶哑，有时候又不嘶哑
就医及用药情况：
没有就医和用药
需要解答的问题：
这是什么原因呢？需要用什么药恢复呢症状及患病时长：流涕，咳嗽第九天，第一天是睡觉鼻塞，有用力吞咽，流黄浓鼻涕，通过负压洗鼻，喷文适，吃仙特明，第三天开始鼻涕减少，运动会有咳嗽，但傍晚有低烧38度，隔天退烧。第四天到第八天期间，都是偶有咳嗽，仍有鼻涕，鼻涕逐渐变清，第八天傍晚低烧，隔天早上退烧，到第九天傍晚又开始低烧38度。
就医及用药情况：仙特明，文适
需要解答的问题：是否需要吃阿莫西林克拉维酸钾，是否需要去医院进一步检查潘医生，我最近咳嗽还是不见好转，好多时候都是一晚上睡不着，白天坐着睡一会儿，感觉工作生活受影响。我在中医院找了个中医看了一下，他说是混合型气道炎症，昨天开始吃氯雷他定和鲁司特钠片，今天开始喝中药，感觉也没啥效果。我还要继续吃胃药么？顽固性的咳嗽我看科普就是胃酸倒流，鼻后滴漏，气道炎症，我三个都占了么？
症状及患病时长：12月15日夜晚开始自述躺下左耳痛，站起来正常行走不痛，有流涕有鼻塞症状，12月14日有站立洗澡。12月15日有轻微摔倒左耳磕到地面，但无其他症状。没有中耳炎病史。疼痛不剧烈不影响正常生活。吞咽不疼。
就医及用药情况：暂无就医暂未用药
需要解答的问题：是否需要就医或用药
