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神经内科
问题详情
董毅
副主任医师
神经科
浙江大学医学院附属第二医院
擅长:
肌肉跳动
、
头晕
、
头痛
、
睡眠障碍
、
癫痫
、
植物神经功能障碍
、
脑卒中
、
脑梗死
、
帕金森病
、
遗传咨询
、
焦虑障碍
、
肝豆状核变性
、
阿尔茨海默症
图文问诊
¥89
4.97
分
月回答 402
2025年05月02日
第1次提问
症状及患病时长:患者69岁,脑梗,症状开始有四周,右手右腿无力麻木且总感觉出凉气,冰冷,使不上劲,血糖高至十几,早起空腹血糖最低也是8点几。 就医及用药情况:在医院住院吊水12天,未见明显好转,现在服药:丁苯酞软胶囊、阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、盐酸二甲双胍缓释片、格列齐特缓释片。 需要解答的问题:4月24日做了血管造影,显示左侧颈部主血管重度狭窄,请问这个情况是做支架好还是不做保守治疗好呢?害怕担心术后风险
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董毅医生
1,您好,非常感谢您的信任,我是董医生,我先看下病史,请稍等(预计10分钟左右),马上回复您,在回复之前,不用提问,保留提问机会
2025年05月02日
董毅医生
00:55
转文字
2025年05月02日
第2次提问
你好,这是我妈妈第一次脑梗,目前吃饭喝水都正常,不呛,说话也清晰,能自己独立行走,但不能多走,说腿会一阵打散无力。腿部肌力还好,会麻木,还总说出凉气。其他基础病应该还有风湿和颈椎病,年轻时坐月子没坐好月子期间有过中风。从造影上看,您觉得是否很严重,狭窄度有80%-90%吗?
董毅医生
您好,已收到回答,马上总结好后发您(预计15分钟左右),请稍等,在这之前不用提问,保留珍贵的提问机会
2025年05月02日
董毅医生
02:30
转文字
董毅医生
生活上,低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L,糖化血红蛋白控制在7%以下,低盐低脂低糖饮食
2025年05月02日
第3次提问
您好,您的综合考虑是建议先保守治疗是吗?就她的目前情况来看,做支架的风险大还是不做更大?我是比较担心支架手术中如果产生斑块脱落是否会加重?会不会反而没有现在状况好?如果是您您怎么选择? 另外您说现在的药只是起到预防作用?那我们应该换什么药吃?您能给一个用药清单吗?谢谢
董毅医生
01:34
转文字
2025年05月02日
董毅医生
目前的情况,药物治疗:
阿司匹林1片和氯吡格雷1片早晨进行双抗治疗;阿托伐他汀20mg,睡前服用,强化降脂稳定斑块治疗,3个月以后一般停用氯吡格雷,单用阿司匹林(以后没有特殊情况,阿司匹林和他汀需要长期服用)
TA的问答
症状及患病时长:男生, 28岁,睡着时会突然无意识醒来,眼睛睁开,嘴里发出“嗯”“嗯”的声音,这时和他说话,他也没有反应,只是睁着眼睛,无意识地发出“嗯”的声音。大概会持续几十秒,会恢复意识,但是不记得刚才发生的事情。请问这是因为什么啊 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是因为什么引起的
症状及患病时长:没有手麻症状,体检检查出来 就医及用药情况: 未用药 需要解答的问题:怎么治疗
症状及患病时长: 最近体检检查脑袋有梗,平时没有感觉手麻和脑袋迷糊的症状,最近几天脚抽筋两次,有时上午会感觉到困,但是过了那个劲儿后又没有犯困的感觉 就医及用药情况: 未用药 需要解答的问题:是否严重,是否需要用药,怎么治疗,注意事项等处置措施
症状及患病时长: 4天 头晕 就医及用药情况: 医院说耳石症 做了复位3天还有点不舒服 做了核磁 需要解答的问题: 这个情况严重吗
症状及患病时长:之前有过偏头痛病史,早上起床后头痛,到了睡帽会好很多。后续不痛了开始头晕,最开始晕严重的时候只能闭眼躺着头很沉,但没有其他症状(无天旋地转,无走路不稳等等)至今持续三个月了,现在症状减轻,看密密麻麻文字多会立刻会出现晕眩症状,视频会好很多,早上起床有缓解 就医及用药情况:去了浙二神经内科数次,排除前庭性神经炎耳石症等,做了脑部MR,心脏,眼科相关的检查,医生开了清血补脑丸 需要解答的问题:因为之前得过肺部原位癌,对自己的身体比较紧张,担心是不是什么大问题?反复就医目前问题还在,问了ai,说是高度指向前庭性偏头痛,如果是的话我应该如何用药?如果不是的话是什么病因呢,谢谢医生
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