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董毅
副主任医师
神经科
浙江大学医学院附属第二医院
休息中
4.97分
月回答 400
2025年12月12日
症状及患病时长：之前有过偏头痛病史，早上起床后头痛，到了睡帽会好很多。后续不痛了开始头晕，最开始晕严重的时候只能闭眼躺着头很沉，但没有其他症状（无天旋地转，无走路不稳等等）至今持续三个月了，现在症状减轻，看密密麻麻文字多会立刻会出现晕眩症状，视频会好很多，早上起床有缓解
就医及用药情况：去了浙二神经内科数次，排除前庭性神经炎耳石症等，做了脑部MR，心脏，眼科相关的检查，医生开了清血补脑丸
需要解答的问题：因为之前得过肺部原位癌，对自己的身体比较紧张，担心是不是什么大问题？反复就医目前问题还在，问了ai，说是高度指向前庭性偏头痛，如果是的话我应该如何用药？如果不是的话是什么病因呢，谢谢医生
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1，您好，非常感谢您的信任，我是董医生，我先看下病史，请稍等（预计10分钟左右），马上回复您，在回复之前，不用提问，保留提问机会
2025年12月12日
2025年12月12日
持续三个月每天都有点晕，刚开始最严重的时候脑袋沉沉的视线不能聚焦人恍惚，但看东西是没问题的，仔细盯在某处想看清就开始恍惚了，现在就是一天到晚能感觉到自己还是不对劲，但只有看密密麻麻文字的时候会一下子显现出来晕眩，中间有偶尔彻底恢复2天，神清气爽的，但是没两天就又不得劲，没有恶心呕吐，不畏光，不惧声，精神很好活蹦乱跳，第三，每天都晕，现在也不能说昏昏沉沉就是不得劲知道这个病还没好，一看文字就立马晕，不摔倒移动的物体也没问题，自己运动爬山走楼梯也没问题
您好，已收到回答，马上总结好后发您（预计15分钟左右），请稍等，在这之前不用提问，保留珍贵的提问机会
2025年12月12日
目前的头晕考虑精神性头晕（也就是持续性姿势性感知性头晕）；
总体上目前需要持续性姿势性感知性头晕
1，持续性姿势性感知性头晕；持续性姿势-感知性头晕（PPPD）是一种慢性前庭综合征，以持续性非旋转性头晕和/或不稳感，或者可疑视物不清楚，重影感为主要表现，不能用现有的临床证据解释症状持续存在的一种功能性疾病；
2，药物治疗：如果经常出现，可以考虑服用来士普，早餐后服用，先每次半片，3-5天后改为每次一片，服用1-3月可以改善
3，生活上，建议行前庭功能康复：盯着前方目标走直线，同时上看下看左看右看，每次5分钟，朝目标前进，每天一到两次，可以改善；
4，总体不要太担心，只要不是脑袋中枢问题，危险性就会小很多，目前不考虑脑部问题，按照我说的做，一般1-2周就会起效，后面会给越来越好转的
总体上目前需要持续性姿势性感知性头晕
1，持续性姿势性感知性头晕；持续性姿势-感知性头晕（PPPD）是一种慢性前庭综合征，以持续性非旋转性头晕和/或不稳感，或者可疑视物不清楚，重影感为主要表现，不能用现有的临床证据解释症状持续存在的一种功能性疾病；
2，药物治疗：如果经常出现，可以考虑服用来士普，早餐后服用，先每次半片，3-5天后改为每次一片，服用1-3月可以改善
3，生活上，建议行前庭功能康复：盯着前方目标走直线，同时上看下看左看右看，每次5分钟，朝目标前进，每天一到两次，可以改善；
4，总体不要太担心，只要不是脑袋中枢问题，危险性就会小很多，目前不考虑脑部问题，按照我说的做，一般1-2周就会起效，后面会给越来越好转的
2025年12月12日
我没有视物不清楚重影，主要我每天吃好睡好完全没有精神方面的压力，工作也没有压力，药物方面按您的那个去购买吗 是处方药吗 自己药店可以买到吗，清脑丸还继续吃吗
TA的问答
症状及患病时长：妈妈51岁，最近一个月老是头疼和背痛，检查了CT是图片这种情况
就医及用药情况：没吃药
需要解答的问题：需要做手术吗症状及患病时长：10年以上
就医及用药情况：典型偏头痛，小学5年级开始，一年发作2-3次，近6年2年左右发一次，症状一次比一次轻。先兆型发作，眼睛先看不清楚，有时伴有亮光，怕亮，单侧手脚麻，舌头麻，嘴唇麻，偶尔语言功能有障碍，头痛一般一个点，神经跳动紧绷痛，要吐出贵感觉神经放松没那么痛，基本靠睡觉缓解，第二天不痛后人感觉晕，低头会头痛。
需要解答的问题：乐泰可口崩片能吃么，昨天先兆出现时吃了芬必得，喷了曲普坦喷雾，手麻30分钟左右，睡着了 ，隐约头痛，今天起来人感觉晕，低头时头疼
症状及患病时长：三天
就医及用药情况：三天前凌晨三点头晕呕吐手麻腿不软，症状持续五小时左右。今晨8点又有轻微头晕症状。
平时在吃高血压药，硝苯地平控释片瑞舒伐他汀钙片。
需要解答的问题：本地医院诊断和用药是否正确？如何缓解和治疗？是否需要其他检查？症状及患病时长：10月9号的时候，蹲下拿东西。猛地一起身的时候左侧头部撞击到抽屉底部。当时也有问诊见下图。后来疼了几天去做了ct、医生说没什么问题。
上周开始，被撞击的那个左侧头部会有疼痛的感觉。有点像偏头痛那样。是为什么？
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
为什么撞击这么久了，左侧头部还会痛，一搜索说什么脑出血很吓人，请您帮忙解答一下。为什么一段时间都没疼了，这段时间撞击的左侧后脑勺还会疼。症状及患病时长：董主任晚上好！我吃德国PM保健品五个月、4月9号断停后血压升高、心跳加快、皮质醇和肾上腺皮质激素偏高、肾素偏低。开始吃比索洛尔一个半月、后来没吃了、胸部震颤、一直轻微低钠、11月份血压和心率已恢复正常、偶尔晚上心跳加快时上压会高、心跳和血压都正常。11月17号吃了三无产品的坚果后当天凌晨180几/90/97、后来开始吃贝他半颗、皮质醇节律紊乱、震颤感很强。电解质紊乱。然后也有焦虑、之前还好！前三天开始早上吃黛力新半颗、晚上阿普唑仑1/2吃了已经超过半小时还没想睡上压也高了。目前吃贝他半颗（医生说我不是真正的高血压心跳快、说是植物神经功能紊乱叫我别吃贝他了）叫我吃黛力新1/2早上吃、吃了几天反而更不舒服了。晚上阿普唑仑1/2颗、晚上也经常会梦中惊醒心跳加快。并且听说黛力新很难断、副作用也大
就医及用药情况：前段时间吃过贝他和那普伊利叶酸片各半颗。现在贝他、黛力新半颗、阿普唑仑半颗
需要解答的问题，
