2025年05月03日
第1次提问
27月龄宝宝昨天下午、昨天晚上和今天上午总共三次水样便,精神状态好,没有发热。今天医院大便检测显示隐血阳性,请问医生是什么原因该怎么处理

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2025年05月03日
张晓静医生
你好,你的问诊内容已经收到,接下来的时间我将整理信息,分析评估,输入文字,尽快给你回复(大约15~30分钟),请耐心等待。

🍓此条信息请不要回复,以免浪费追问机会(总共两次)。
2025年05月03日
张晓静医生
可能这套吧。根据你的描述:宝宝目前27个月,近一天内出现了3次水样大便,精神状态良好,无发热,无明显其他不适。今天大便常规检测提示隐血阳性。
针对上述情况分析和建议:
1.大便潜血阳性提示肠道黏膜可能存在轻微破损或炎症反应。根据目前的情况,最常见的原因是病毒性肠炎,如轮状病毒、诺如病毒等。这些病毒在感染早期可引起轻度至中度的肠黏膜损伤,导致水样便甚至伴有少量血丝或隐血,但宝宝一般精神状态良好,无高热。其次,也不排除近期进食某些刺激性食物,或者肠道蠕动加快造成的机械性摩擦所致的小范围出血。此外,少见但也需要注意的是细菌性感染,如沙门氏菌或致病性大肠杆菌等,这种情况往往还会伴随发热、腹痛、频繁黏液便等表现。
2.处理上建议以对症观察和支持治疗为主。继续让宝宝保持清淡、易消化的饮食,避免油腻和高糖类食物;可以尝试益生菌,如布拉氏酵母菌或者鼠李糖乳杆菌,一天两次,每次一包。补充口服补液盐III,一包兑250ml水,拉一次补一次,一次50-100ml。 很多的情况下,还可以加用蒙脱石散,一次半包,一天三次,半包兑25毫升的水,要求空腹使用
3.精神状态良好、食欲正常、尿量充足时可以居家观察。如果腹泻持续超过3天、大便中隐血仍然存在或增多,或出现发热、呕吐、拒食等症状,应及时前往儿科就诊,进一步完善大便培养或炎症指标检查。
4.需要说明的是,短期、急性发作的腹泻,尤其是首次出现时,通常不首先考虑乳糖不耐受。乳糖不耐多数表现为长期或反复腹泻,常见于奶后腹胀、泡沫便、酸臭便等,或是在腹泻后期黏膜修复阶段发生的“继发性乳糖不耐”。因此,目前不必急于调整奶源或停止奶类摄入,除非后续出现奶后加重腹泻、体重下降等明确迹象。
5.注意及时清理大便,避免大便对臀部皮肤造成刺激,形成红屁股,可以用护臀霜帮助隔离大便刺激。饮食方面,可以继续吃容易消化的食物,比如像稀饭,米汤,烂面条,蛋羹等等。暂停高油高糖饮食以及容易引起腹泻的蔬果。
6.总之,目前宝宝的症状和大便隐血提示可能是轻度的病毒性肠炎引起的肠黏膜刺激或损伤,也有可能因为急性胃肠功能紊乱引起,都属于相对常见且多可自愈的情况。家长无需过度紧张,重点在于观察症状是否进展、精神状态是否良好,并合理安排饮食和补液,可以酌情尝试益生菌和蒙脱石散。
希望一切顺利。

TA的问答

症状及患病时长:九月龄宝宝,十一月一号急性喉炎住院病毒感染引发的心肌炎,出院后一直未复查。昨晚突然又发烧去医院抽血说细菌导致的心肌炎 就医及用药情况:上次心肌炎大夫开的果糖二磷酸钠营养心肌,这次感冒开的小儿柴桂跟头孢。 需要解答的问题: 这个心肌酶的指标严不严重一感冒就容易犯,需不需要做别的检查,长时间用药可以么 最后一张是这次的检查指标医生您好,我想请问一下,就是我儿子咳嗽咳了快一个月,偶尔时不时就干咳,半夜和早上起来会咳得多一点。也没有发烧,精神食欲都挺好。 然后今天早上起床突然发现我儿子两只手都肿起来了,请问这是什么情况?症状及患病时长:痒,有红疹 就医及用药情况:无 需要解答的问题:4岁孩子今天开始频繁说背和胳膊、腿痒,越挠疹子越多,刚开始背上有几颗很小很小的苞,后来不挠不见了。晚上脖子下前胸有一团集中的疹子,见照片,很痒。腿上和胳膊上也有一两颗。精神状态好,没有发烧。症状及患病时长:12.4日打完麻腮风当晚开始咳嗽流鼻涕,症状不严重,没有处理 12.9凌晨发烧,咳嗽加重伴有空空声且喉咙哑,白天去医院检查说完说急性喉炎,一天两次雾化做三天。 12.9-12.14期间发烧,高烧反复39.5度,吃退烧药加雾化,晚上咳嗽好转,白天还是次数多伴有空空声。 12.14医院再次复查病毒加细菌感染,显示鼻病毒加流感嗜血杆菌感染,让回家继续雾化2天,并加上头孢连吃5天 12.15宝宝退烧体温偏低只有35度多,厌食不喝奶不吃辅食不喝水,一天奶量只有300,头孢吃了后腹泻。(2025-12-13填写) 就医及用药情况:头孢一天两次,布地奈德雾化1mg配1ml生理盐水 需要解答的问题:后续应该怎么治疗,咳嗽声空空依旧有,每天吐奶 医生,你好,孩子5岁。星期一放学孩子误食了起泡胶,他以为是果冻,很软的(果冻状),比平时的起泡胶还软,吃了不到10毫升,星期二发现时已经过了24小时,当时想着洗胃也赶不上了就没有去医院。到了星期三晚上孩子说肚子微微疼,去医院看了,这边医生说太软了已经消化了,医生给开了开胃健脾的还有益生菌吃了,但是肚子还是时不时的微微疼,孩子正常吃饭,正常玩耍。小孩平时也会时不时的肚子疼,脾胃不是很好那种。现在害怕那玩意还在他肚子里,不放心所以来咨询您,是不是需要去做个肠镜或者胃镜呢?希望能得到您的回复,谢谢。