2025年05月03日
第1次提问
症状及患病时长:胃反酸 就医及用药情况:无 需要解答的问题:看报告,分析具体情况

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2025年05月03日
许志朋医生
您好!
能否把胃镜报告上传看下?
您有没有做过呼气检查?

萎缩和肠化是比较常见的病理变化,主要意义是会增加胃癌的发生率,但并不是说有萎缩、肠化就肯定会长胃癌,现在的研究发现癌变率1%,不算高,而且从肠化、萎缩到胃癌也是个较长的过程,不用过于紧张。
幽门螺杆菌是导致萎缩肠化的最主要因素,所以最主要的治疗也是根除幽门螺杆菌治疗,如果没有做过呼气检查,建议择期呼气,检查前抗生素停用1月,抑酸药物(质子泵抑制剂:比如泮托拉唑之类后缀有拉唑的药物,伏诺拉生、替戈拉生等)半月,空腹检查。
根除幽门螺杆菌会延缓或阻止病情进展,如果呼气阴性或已根除幽门螺杆菌,可以吃段时间的叶酸、胃复春,有助于阻止病情的进展,通常:
叶酸 10mg 2次/天,可以吃1~2月,停用1~2个月。
胃复春 4片 3次/天,也和叶酸一样,吃吃停停。
先用1年观察。

希望对您有帮助!

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 自己用幽门螺旋杆菌测试瓶测出阳性,平时饭后胃胀,偶尔反酸,口腔有异味。想问下需要吃什么药症状及患病时长: 因长期大便不成形,经常腹泻,一吃了饭就想大便,之前每天大便3到4次(偶尔甚至5次),今年1月做了肠胃镜,10月底做了痔疮肛裂肛瘘(低位)手术,目前术后43天了。最近半个月每天在塞美沙拉秦栓(因为肛肠科医生怀疑我有肠炎,并且建议我痔疮手术完全恢复后再做一次肠胃镜复查)。最近一个多月大便次数基本能控制在1到2次,偶尔仍然会达到3到4次。但是大便仍然基本都是不成形的或者腹泻。最近几天右下腹(靠近右侧膀胱或者盲肠位置)有点隐隐痛。 就医及用药情况: 每天塞一次美沙拉秦栓 需要解答的问题: 吴医生您好, 1.我最近发现大便偶尔有时候开头部分会混有白色(如照片所示),我查了下网上说这个有可能是胆汁排泄受阻或者胰腺方面问题,请您帮我判断一下会不会跟我最近塞这个美沙拉秦有关系呢?但是我塞美沙拉秦塞了10小时以上了拉出来还会有这白色是为啥呢… 2.您觉得我这大便长期不成形,次数每天两三次的情况是否有必要再做一次肠胃镜?我今年1月刚做的…… 许医生您好,我去年体检胃肠镜发现食管下段轻度异型增,图1-2,医院说是巴雷特食管,我吃了三个月奥美拉唑并坚持不吃韭菜咖啡容易返流食物,今年有复查了一次胃镜,结果图3-4。 第一点疑问:是胃镜室出来以后检查医生说比去年轻了一些,今天取了图4的病理显示局部鳞状上皮异增+,并没有轻度中度等这些描述,同一家医院不知道为什么想请您帮我解答一下是这个+算是保持原有轻度异型增生还是进展或减轻了 第二点疑问:想问您的事我去年本地医院说因为有柱状上皮所以是巴雷特,但是丁香医生大夫问诊说不能确定是,所以我现在是不是巴雷特我也不太清楚,想让您解答患者71岁,11月在重庆市铜梁区中医院做肠镜,活检结果为直肠腺瘤,伴黏膜内腺癌形成,不除外浸润。12月5日到四川大学华西医院胃肠外科初诊,安排做了肠镜和增强ct,现肠镜活检报告和增强ct结果已出,初诊医生建议挂消化内科。 现在根据增强ct的结果看,是否能确定就是腺癌呢,另外看到ct报告,肾脏和胆道还有结节是否先优先处理肠镜切除管状腺瘤看大活检结果,再进行肾脏和胆道的进一步检查。症状及患病时长:昨天开始出现肠胃痛(不腹泻)、吃饭后呕吐(仅一次) 就医及用药情况:吃了一粒澳美拉挫后无缓解。 需要解答的问题:可以使用什么药缓解胃肠痛和想呕吐的问题。