2025年05月03日
第1次提问
症状及患病时长:22岁,女,一年前开始节食减肥,但是6-7个月以前节食得很厉害,极端,就是可能一顿只吃一口主食的那种,然后后面开始报复性饮食,并且很容易肚子饿,一饿就头痛,并且还流鼻涕,也不来月经了。现在体重反弹,比之前还胖了10斤,但我现在的bmi已经属于偏重范围了,还是需要减脂,但是不知道该怎么减?时长大概半年到7个月左右 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 如果现在要控制体重,该怎么控制呢?不敢随便节食了。
2025年05月03日
张霄旦医生
您好!非常感谢您的信任!目前您这种情况很常见,您不必焦虑。但是需要建立良好的应对模式和心态。
以下先给您提供文字版的建议。之后语音再补充回复。
饮食的话,原则是限制总热量。但是要注意均衡膳食,不建议过度节食。只靠节食减肥,很容易反弹,而且很不健康。各种健康的食物都可以吃,只是要注意份量。可以下载一些健康饮食、健身方面的APP帮助控制,很多APP里面都有常见食物的热量,可以帮助设计食谱,也可以起到监督作用。如果要减肥,每天的热量应该控制在1500kcal以内。多吃新鲜蔬菜豆类,适当吃水果,主食一餐不超过一个拳头大小,建议添加粗粮杂豆薯类,或者可以用一些淀粉含量高的食物如莲藕、淮山、紫薯、土豆等替代主食。少吃精细粮。水果放在两餐之间吃,一天300g左右。尽量在家吃饭,少吃外卖,少吃加工食品,少喝甜饮料。低盐低糖低脂。吃饭时,先吃蔬菜类,再吃肉禽蛋类,最后才吃主食。
适当加强运动,每周至少三次,一次40分钟,建议从快走慢跑等强度不大的有氧运动开始。
规律作息,保证睡眠。
第2次提问
如果饮食控制在1500kcal以内的话,要是再有头痛症状怎么缓解呢?
张霄旦医生
03:01
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2025年05月03日
张霄旦医生
01:43
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张霄旦医生
我给个大概的食谱,是我自己拟的。供您参考:
总的原则是,最好每餐都有蛋白质类(肉禽鱼蛋奶)、蔬菜类和主食类。如果其中一餐缺少某一类,可以在其它两餐补回来。比如早餐一般都会以主食类为主,淀粉摄入较多,蔬菜摄入减少,那么可以在其它两餐增加蔬菜摄入。
主食 蛋白质 蔬菜
早餐
1、原味燕麦片/素菜包子或者肉包(不要甜的豆沙包、叉烧包、核桃包等)/全麦面包或馒头/杂粮粥 煮鸡蛋 纯牛奶/无糖酸奶/无糖豆浆 适当水果(如圣女果、半根香蕉、沙糖桔等)
2、芹菜猪肉馄饨或饺子配生菜
午餐
1、麻婆豆腐、盐水菜心、玉米虾仁、杂粮饭
2、番茄炒蛋、莴笋炒肉、一个小红薯
晚餐
1、蒸鱼、木耳(可以与鱼一起蒸)、蘑菇鸡蛋汤、青菜、杂粮饭
2、土豆胡萝卜牛肉、青菜(不吃主食,以土豆替代主食)
张霄旦医生
两餐之间可以适当加餐,如无糖酸奶、小盒的纯牛奶或鲜奶、无添加的坚果、水果、全麦面包或饼干等等。这样可以避免下一餐餐前出现明显的饥饿感。
2025年05月03日
第3次提问
那需不需要去医院检查甲状腺,胰岛素之类的检查呢?然后饮食的话循序渐进,注意控制的话月经也会正常呢?
2025年05月03日
张霄旦医生
01:06
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TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 您好,我甲状腺功能减退和桥本有几年了,附件是最近和一年半之前的彩超,我现在吃优甲乐1片,想问下药量怎么调整,感谢!症状及患病时长:有多囊卵巢,比较肥胖,尿酸也比较高,通过自己减肥体重下不来,准备用减肥针 就医及用药情况:买的玛仕度肽 需要解答的问题:今天做了肝功,甲功,肾功,血脂血糖,都正常,就是肝功这两个异常,请问这个情况还能注射减肥针么症状及患病时长:甲状腺结节多年 就医及用药情况:目前从四月至今打司美格鲁肽减肥。 需要解答的问题:目前年龄渐大,有点担心甲状腺结节未来有影响,本地医生建议可以做射频消融。 下面附件是从19年发现结节至今的体检结果。症状及患病时长:甘油三酯高 就医及用药情况:吃了一个礼拜力平之 需要解答的问题:现在甘油三酯正常了 但是低密度高了, 我应该继续吃还是?症状及患病时长: 女。29岁,孕33➕4周。 几年前有过亚临床甲减情况,最高数值tsh9.1。 2年前婚检提示tsh也有升高情况5点多。 今年孕后,产检tsh2.5。后有次复查1.96 昨天复查,报告tsh2.56uIU/ml,游离甲状腺激素0.72ng/dl游离三碘甲状腺原氨酸2.48pg/ml。后两项提示降低。 就医及用药情况: 期间无用药。 需要解答的问题: 是否存在异常,是否需要用药,是否影响胎儿发育和智力