2025年05月04日
第1次提问
症状及患病时长:持续一周了昨天开始发今天开始严重 就医及用药情况:用了八珍膏 需要解答的问题:宝宝比平时醒的早,哭起来就会发燥满头汗出这个疹子

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王森分医生
您好,需要您补充回复的信息如下:

1、目前是背部,其他部位没有是吧?

2、最近宝宝出汗多吗?有瘙痒不适吗?

3、症状发作前,宝宝有没有发热、流涕、腹泻等其他不适症状或预防接种?

请您按顺序补充以上信息(可以标注1,2,3逐条回复),对判断很重要。

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王森分医生
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2025年05月04日
第2次提问
1.目前是背上脖子密集其他地方目前没有 2.出汗多,哭起来出汗更多还痒 3.哭起来的时候背后发热没有发烧,也没有流鼻涕,没有腹泻,没有打疫苗
王森分医生
您好,补充信息已收到,编辑信息回复中,请稍候❤️

备注:此条信息不需回复🙅🏻,避免浪费追问权限。
2025年05月04日
王森分医生
您好,首先感谢信任!

照片中宝宝皮肤上红疹表现要考虑湿疹、热疹(热痱、痱子)都有。热刺激后出现两者同时发作是很常见的。

热疹(热痱)和湿疹有时候长的非常相似,区别在于热疹多为散着分布的、一颗颗的小疹子,疹子和疹子之间一般不融合在一起。湿疹多为片状分布的细小的红疹子融合在一起,常不能看清每个疹子的形态,但有时候轻度的湿疹也可以出现一颗颗的表现。

照片中宝宝皮肤上有成片的,也有很多散在颗粒样的,要考虑在热刺激后出现湿疹、热疹同时发作的可能。

热疹是由热刺激诱发,湿疹的发作跟皮肤屏障功能不好(可表现为粗糙干燥、敏感)有关,热刺激、干燥、接触刺激是常见的诱发加重因素。

建议的处理如下:
护理上:
1、热刺激容易诱发加重,平时要尽量保证凉爽。宝宝新陈代谢旺盛,容易捂热,平时穿盖不要比同处一室的大人多。经常摸一下宝宝皮肤,颈部后背温热无汗,手脚温偏凉的状态是比较适宜的,洗澡水温不要太高(不超过36℃)。

2、在保持凉爽的基础上,可以涂抹润肤霜。涂抹时注意用手揉一揉促进吸收,皮肤表面不用残留太多。
润肤霜建议一天多次(2-3次以上)涂抹。

润肤霜建议选择不含或少含香精、防腐剂的,比较推荐的有丝塔芙大白罐(见图)、妙思乐思恬雅(见图),您可以选择其中一种给宝宝使用。

新的润肤产品在使用之前,可以先少量涂抹于前臂内侧,观察三天,没有刺激发红,再大面积使用。

3、贴身物品尽量选择宽松纯棉的,减少摩擦刺激。

治疗上:
对于注意做好润肤、保持凉爽还是不能改善的,药物治疗方面首选的是激素药膏,如尤卓尔的丁酸氢化可的松乳膏,可以一天两次,早晚各一次,涂抹到不红不粗糙,减量为一天一次,继续外用3天再停用。一般需要1-2周左右,对湿疹、热疹都是有作用的。

补充:
1、药膏涂抹的时候可以使用指尖单位的方法来估算用量。一个指尖是从食指指尖到第一指节处的长度(见图),一个指尖单位的药量可以涂抹两个手掌的面积的皮疹。

涂抹药膏前大人把手洗干净,用手给宝宝涂抹,涂抹时注意揉一揉吸收进去,皮肤表面不用残留太多。不要用棉签涂药,不利于皮肤吸收。

药膏和润肤霜联合使用时,不要混合在一起,建议中间间隔15分钟以上。

2、尤卓尔的丁酸氢化可的松乳膏是外用的弱中效激素药膏,在同一个部位每天连续外用控制在4周内很安全,本次治疗到消退停药后,下次复发可以再用。不同部位或间隔了一段时间,都不叫连续外用,可以放心使用。

3、湿疹、热疹非常容易反复发作,激素药膏只能治疗当次发作的皮疹,停药后没有预防复发作用。为了减少复发,还是需要坚持每天涂抹润肤霜、注意保持凉爽少汗。
随着宝宝年龄增长,皮肤屏障功能改善,多能逐渐自然缓解。

希望我的回复对您有帮助,如有其他疑问,咱们再沟通❤️

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2025年05月04日
第3次提问
他的疹子可以排除是过敏吗
2025年05月04日
王森分医生
您好!

热疹是热刺激诱发,跟过敏没有关系的。

湿疹和过敏并也不是同一性质的问题,“湿疹”是皮肤病诊断,而“过敏”则是导致很多疾病或者症状的原因,他们不是并列关系。
过敏可以加重湿疹的症状,过敏还可能导致过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹等。
目前研究认为,皮肤屏障功能不好是湿疹发作的重要原因,过敏不会导致湿疹,但湿疹会因为过敏而症状加重。

宝宝饮食建议正常,不需要盲目忌口。一次两次引起湿疹加重,并不一定真的是食物的原因,有的时候环境闷热、气候干燥、摩擦刺激等都可能引发或加重湿疹症状。
如果确实有多次发现接触某种食物会引起宝宝湿疹的突然发作或明显加重,可以停用这种食物4-6周,如果忌口后湿疹并没有改善,则没必要继续忌下去。

希望我的回复对您有帮助!

TA的问答

症状及患病时长: 11.26去海边后手指头,脚指头脱皮,有泡海水和玩沙,手指头有倒刺,海边酒店有儿童乐园,有玩海洋球,不能明确是这个原因引起的,最近洗澡泡水后脚指头脱皮加重 就医及用药情况: 未使用药物,使用保湿类乳霜,未手足口以及别的病因 需要解答的问题: 1.改善脱皮的问题 2.需要明确什么原因症状及患病时长:昨晚发现身上有红斑,没有突起,孩子也不疼不痒,然后想今天观察一下,晚上又观察发现严重了,开始成连成片的大面积红疹,有轻微一点突起,但是孩子还是感觉不疼不痒 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:第一张是昨天的,第二三张是今天的,这是什么皮疹,应该如何用药和就医 症状及患病时长:一直每天都会有不同地方的痒,上周四上午小儿推拿,晚上睡觉就痒的挠,这两天面积越来越多,痒的越来越严重,今天早上一下更多了,这几天给他抹保湿霜他都不让抹说疼 就医及用药情况:因为都挠烂了,所以没抹药,只一天抹了两次丝塔芙大白罐 需要解答的问题:现在该怎么办?因为他属于过敏体质,不知道是不是跟过敏有关,用不用吃盐酸西替利嗪?或者抹点什么药怎么处理一下症状及患病时长:男孩,1周岁,昨晚开始低烧37.7度,今天持续低烧,脚心后背有红疹子,目前小孩精神正常 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问红疹子是湿疹还是什么?如何治疗? 症状及患病时长:1天 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题:小朋友经常小屁屁这两侧红的,喊疼。感觉可能因为吃海鲜,但是不确定。发生很频繁,平均一周一两次。