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照片中宝宝皮疹表现要考虑湿疹,对于反复发作湿疹,伴有瘙痒,有
过敏性鼻炎、哮喘等家族史的,也可以诊断为特应性皮炎。特应性皮炎在皮肤上的表现是反复湿疹。
湿疹(特应性皮炎)的病因和发病机制较复杂,有遗传体质、环境、免疫以及局部皮肤屏障功能不好等多因素共同参与。
其中宝宝皮肤屏障功能不好(可表现为粗糙干燥、敏感)是发病的核心环节。干燥、热刺激、摩擦搔抓刺激、接触刺激过敏,是可能的诱发加重因素。
🍒建议处理如下:
护理上:
1、最基础的护理和治疗是润肤,丝塔芙大白罐可以继续涂。除了破溃处,其他部位建议根据皮肤粗糙干燥情况,一天多次涂抹润肤霜。涂抹后发现皮肤粗糙干燥就可以再涂抹,粗糙干燥明显的,一天涂抹3-5次以上都可以。推荐的一周全身用量是大于150g。
2、尽量保持凉爽少汗,避免热刺激诱发加重。
平时宝宝穿盖不要比同处一室的大人多,洗澡水温不要太高(34-36℃)、洗澡时间不超过10分钟。
3、贴身衣物尽量选择宽松纯棉的,减少摩擦刺激。
治疗上:
1、首选外用激素药膏,照片中的情况可以用弱中效的尤卓尔(丁酸氢化可的松乳膏,见图),一天两次,早晚各一次,涂抹到不红不粗糙后,减量为一天一次,继续涂抹3天再停用。
2、尤卓尔说明书上写不得用于破溃处,是因为破溃处使用可能会有感染风险。对于抓破已经结痂的,可以直接涂抹。对于正在破溃出血的地方,在破溃处使用尤卓尔后,间隔半小时,再加上莫匹罗星软膏(百多邦,见图)预防感染是可以的。
3、如果仍然瘙痒不适明显,可以口服西替利嗪,比如仙特明的盐酸西替利嗪滴剂,一次0.5ml(10滴),一天一次。
补充:
尤卓尔在同一个部位每天连续外用,建议控制在4周。
需要您补充回复的信息:
1、最近宝宝有没有发热、咽痛等其他不适症状呢?
2、推拿的疗效是不确切的,不建议。宝宝推拿有用什么药物吗?药物之前宝宝接触有问题吗?