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梁奇明
主治医师
神经科
华中科技大学同济医学院附属同济医院
休息中
5.00分
月回答 34
2025年05月05日
症状及患病时长：长距离徒步后右脚大脚趾麻木，脚部温度没有异常，感知得到温度与痛感，活动正常，但是摸上去感觉麻木。
1.第一次，二月长距离徒步五天后发现右脚大脚趾下面右侧麻木，怀疑可能是鞋的问题，压迫到脚趾了，没用药。
2.第二次，5.2-5.3两日高海拔徒步44km，由于我踝关节容易扭伤，5.3下撤时佩戴了护踝。并且这次明显感觉到佩戴护踝加穿上羊毛袜之后鞋有点紧，徒步过程中有感觉脚发热肿胀。下山后发现右脚大脚趾反面麻木，且轻微发肿。自己怀疑仍然是因为下肢穿得太紧导致的，这双鞋绝对不穿了。
就医及用药情况：家中有甲钴胺片和维生素B1，昨日服用一次
需要解答的问题：如何缓解脚趾麻木的症状？
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您好，感谢信任。问题收到，我需要时间阅读资料和编辑文字详细回复您，大概会在60-120分钟内为您详细回复。
如果超过该时间，通常是因为正在门诊工作，不方便回复，需要等下门诊才能详细回复，需要您等待较长时间。
因为只有2次追问的机会，请您暂时不急着追问，等我回复过后您再追问，这样有利于充分合理利用追问机会。
如果超过该时间，通常是因为正在门诊工作，不方便回复，需要等下门诊才能详细回复，需要您等待较长时间。
因为只有2次追问的机会，请您暂时不急着追问，等我回复过后您再追问，这样有利于充分合理利用追问机会。
2025年05月05日
目前的麻木程度比较轻，似乎只有麻木没有疼痛，部位集中在踇趾外侧或者背侧，最可能是踇趾外下方或外三方的神经受到压迫，引起的症状。
这些神经从足踝部发出。
所以无论是鞋子太紧，还是脚踝处包扎太紧，都有可能出现这类问题。
轻度的麻木，只要解除压迫，自然会恢复，这是关键。甲钴胺片和维生素B1有些帮助，但不关键。
如果有肿胀，早期可以冷敷，每次10-15分钟，每日2次（缓解肿胀对神经的压迫）。休息时脚部垫高过膝，促进血液回流消肿。
看图片，似乎还有点踇趾内翻，可能还需要要增强足底功能，足踝稳定性的训练。
这些神经从足踝部发出。
所以无论是鞋子太紧，还是脚踝处包扎太紧，都有可能出现这类问题。
轻度的麻木，只要解除压迫，自然会恢复，这是关键。甲钴胺片和维生素B1有些帮助，但不关键。
如果有肿胀，早期可以冷敷，每次10-15分钟，每日2次（缓解肿胀对神经的压迫）。休息时脚部垫高过膝，促进血液回流消肿。
看图片，似乎还有点踇趾内翻，可能还需要要增强足底功能，足踝稳定性的训练。
2025年05月05日
梁医生，感谢您的回复！接触压迫和冰敷我都会完成，之所以向发起提问也是因为自二月之后，第一次脚趾外侧的麻木稍有缓解并没有恢复，这次麻木的面积扩大，并且背侧麻木程度要稍重于外侧，让我有些焦虑😐很怕一直无法恢复
2025年05月05日
不谢，很高兴能帮助到您。
长途徒步对足底和足踝的压力可能都比较高，如果本身刚性力学结构不稳，很容易就会让软组织受压，也容易疲劳。
等肿胀急性期后，加强这些方面的训练，还有灵活性的训练。习惯性的踝关节扭伤，可能就是第一次扭伤的时候没有恢复好，然后反复扭导致韧带松弛造成的机械性踝关节不稳。只靠外部的固定是不够的，还得自身的肌肉力量和关节稳定性来起主要作用。
可以找一下运动康复的机构评估下。
长途徒步对足底和足踝的压力可能都比较高，如果本身刚性力学结构不稳，很容易就会让软组织受压，也容易疲劳。
等肿胀急性期后，加强这些方面的训练，还有灵活性的训练。习惯性的踝关节扭伤，可能就是第一次扭伤的时候没有恢复好，然后反复扭导致韧带松弛造成的机械性踝关节不稳。只靠外部的固定是不够的，还得自身的肌肉力量和关节稳定性来起主要作用。
可以找一下运动康复的机构评估下。
TA的问答
症状及患病时长：前面头疼，胸疼，后背疼，在南昌转院3次，摁压可缓解疼痛感，该做的检查都做了，没有问题，只有肺部结节，目前头已经不疼，胸部还是疼，走路震动都疼，后背麻麻的感觉，摁压同样可缓解疼痛
就医及用药情况：
需要解答的问题：
还需要检查什么，目前找不到病因，已经有28天了症状及患病时长：
五天
就医及用药情况：
基本信息：女，35岁，120 斤/65kg
一、本次就诊的主要原因（最紧急的情况）
1. 双眼视力模糊：约1周前出现，持续1-2天后好转，偶尔看久了屏幕会出现有模糊感。
2. 双手麻木：约1周前开始，左手明显，右手轻微。第二天白天好转，偶尔左手食指微麻。现在手指持续微麻。
3. 左耳突发听力下降：4 天前偏头痛两耳不适，有憋闷感，第二天睡醒后右耳好转，左耳持续。昨天左耳憋闷感消失，回声感持续。诊断为“左耳低频耳聋”。
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二、既往相关病史（按时间顺序）
· 2018年：首次出现眩晕症发作。
· 约1年前：双耳听力受损（2025 年 12 月）。有持续脑鸣/耳鸣。受累时加重。
· 近期：脑部磁共振显示右侧大脑两处陈旧性脱髓鞘病灶（医生已确认为陈旧性，非新发）。影像报告还未出具，医生在线看影响结果。
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三、已完成的检查
头颅磁共振 昨天 两处陈旧性脱髓鞘病灶，无新发病灶
血液生化，昨天，各项指标正常（白细胞/中性粒细胞微高，甲状腺三项指标正常，肝肾功能正常）
听力检查：左耳低频耳聋症状及患病时长：头右后方神经疼 大概有4天了 具体就是 它一阵一阵的疼 像电流一样 忽然疼一下 然后就马上缓解 然后又忽然一下 现在就是用手能摸到一个地方轻轻一按 就能感觉到那种疼 如果不碰的话就不一定什么时候疼一下 快速晃头的时候也会触发这个疼痛
就医及用药情况：没有就医和用药 就是用手按了按
需要解答的问题：
想知道解决办法症状及患病时长：2月12日晚感冒吃过感冒药后静坐玩手机突然癫痫大发作（首次）全程五分钟半小时后意识清醒。
至今已有35天。期间并无症状在发生。
就医及用药情况：入住当地医院注射阿昔洛韦三周后又口服一周阿昔洛韦及服用丙戊酸钠缓释片。检查报告放置下边，3月19号就医复查腰穿显示脑脊液蛋白下降。
需要解答的问题：
当地医生建议继续服用丙戊酸钠缓释片三个月预防，请问还要继续吃么？这次的腰穿脑脊液蛋白下降但是仍然未到正常标准，接下来该怎么做？怎么能控制呢？症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生你好，最近总感觉头脑昏昏沉沉，脑子不清爽，人有点飘。我有高血压，因为此前心率快，所以每天一颗苯磺酸左安绿地坪、一颗美托洛尔。现在心率控制还行，就是血压波动，有时前几分141/102，休息一会测122/89，麻烦医生帮我看看，已经做了的检查如下
