您好!
我们复习了病史可知,左侧耳朵拉扯没有疼痛小手会揉耳朵流脓有臭味一个月。
现在宝宝刚刚4个月,不排除鼓膜穿孔的可能性,所以尽量不要用抗生素滴耳(氯霉素和左氧氟沙星都不建议使用),并不安全。
一,上呼吸道感染是导致急性中耳炎的常见诱因,因为会造成机体抵抗力下降、容易合并出现感染,同时儿童咽鼓管结构比成年人短、宽,且角度低。细菌、病毒等致病菌就容易逆行进入鼓室,引起中耳炎。
在这里小朋友出现流脓,流水的情况,说明孩子可能存在鼓膜已经穿孔,而且中耳腔和乳突存在一定的炎症。
二,所以建议您,
1,口服头孢类抗生素,推荐希刻劳(头孢克洛干混悬剂),每天三次,每次半袋,口服一周。
2,现在耳朵有脓,请用医用3@双氧水清洗外耳道内脓液后,每天2次,使用3-5天,可以用棉签冲洗,把外耳道脓液冲洗出来,外耳道看不到脓液就可以停用。
如果孩子脓液少,不怎么粘稠,可以把双氧水换用单纯生理盐水冲洗干净外耳道,减少双氧水的刺激外耳道皮肤,没有分泌物就可以也停用。
3,生活上,洗头洗澡外耳道不要进水,外耳道及时把脓液清洗干净,注意保持外耳道干燥,清淡饮食注意科学营养,不要给孩子用力擤鼻涕,预防
感冒,定期接种流感疫苗。
4,建议治疗1-2周后,外耳道完全干净后,门诊复查一次,一般情况下,儿童中耳炎很快就能康复,听力影响的可能性比较小,如果条件允许,可以同时进行耳内镜,对于做出后续的治疗决策很重要。
祝安好!