问题详情

你好，仔细看了你的问题，目前有几个问题需要补充一下，帮助进一步明确。
1.膝关节肿胀吗？？
2.膝关节卡吗？弹响，卡，具体在膝关节什么位置？可以拍照片指一下上传。（指一下具体位置）弹响伴有疼痛吗？
3.膝关节核磁片子拍清楚一些上传，全部的片子上传我看一下。如果有二维码上传也可以，我扫码帮你看看片子，需要密码一起上传。（二维码不清楚，识别不了，拍清楚上传一下）报告左上角有二维码。
4.膝关节具体疼痛位置是在膝关节什么位置，拍照片用手指一下具体疼痛位置。（是关节间隙还是膝关节下方的骨头疼痛）

目前疼痛位置看，考虑髌下脂肪垫炎症引起的疼痛，不用太担心 可以热敷，外用氟比洛芬酯凝胶贴缓解疼痛。
今天值班，有急诊患者需要处理 稍等一下给你详细回复 这一条不要回复，感谢您的信任。

你好，目前膝关节疼痛需要考虑膑前脂肪垫撞击综合征引起的症状。
目前核磁提示有半月板损伤，核磁片子比较模糊，看不到具体细节，不过报告提示外侧半月板后角轻度损伤，半月板损伤一般分为三度，三度损伤也就是半月板撕裂可能会引起膝关节疼痛，现在看核磁报告，损伤不是很严重，而且外侧半月板后角损伤引起膝关节后外侧疼痛，目前图片里疼痛位置在前侧，所以考虑膝关节疼痛和半月板损伤关系不大。
核磁提示膝关节髌下脂肪垫水肿，考虑和膑前脂肪垫撞击综合征有关。
Hoffa脂肪垫撞击综合征多继发于髌骨错位或股内侧和外侧肌肉力量不平衡，导致髌骨下部和股外侧髁之间的Hoffa脂肪垫上外侧撞击。由于直接打击、过伸性损伤或慢性刺激导致hoffa脂肪垫肿胀发炎而引起的。经常膝盖过度伸展运动的人也可能更容易出现这种情况。
主要表现是膝前区疼痛、压痛，多见于内外侧膝眼或髌韧带深部，劳累、上下楼梯、深蹲时加重。髌下区域两侧饱满，脂肪肥厚，还可以刺激膝关节积液生成，造成膝关节积液肿胀的情况。
建议：
①休息及合理运动，早期应避免容易引发疼痛症状的剧烈运动；
②贴扎治疗，用运动贴布或肌内效贴布对膑骨上缘进行压迫和固定，使髌骨下缘相对翘起，脂肪垫区域使用贴布收拢周边软组织；
③物理治疗，使用声、光、电、磁、热等改善血液循环、促进代谢、加快清除炎性产物及致痛物质，舒缓疼痛，减轻粘连；
④药物治疗，可以外用涂抹扶他林，1g，一天三次。也可以局部封闭治疗。
⑤正常饮食。
目前看，先不要太担心，这种情况多休息可以缓解疼痛，但是需要时间，不是使用药物几天就能快速恢复的，所以不能太着急。

可以尝试理疗，配合针灸等治疗方式。恢复期主要是多休息，减少跑步，这样可以更快的恢复，不用太担心，祝你早日康复。