2024年12月31日
第1次提问
您好!上一次问诊,哥哥涂了医用白凡士林,今天看结痂掉了,皮肤出现一道头发丝那么细的凹陷痕迹,没关系吧?可以自然修复吧? 京东上卖的 “京童牌 肤乐霜”,说是液体敷料,是否也可以涂? 上次问诊结尾,提了一下妹妹的手脱皮,这次重点想问问这个。妹妹以前也有过,您查查问诊记录,当时是玩了成人工程用橡皮泥以后,出现的。白天孩子老动,晚上睡觉拍照片不清楚,您看看。手指肚脱皮,硬,手掌也有,摸上去凹凸不平的,硬。不像正常皮肤那么柔软。有地方隐约看着好像有小泡。最近一直涂凡士林,一天一到两次,没有缓解。 洗手太多是不是不好?

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王森分医生
您好,咨询已收到,这次宝宝手部的情况要首先考虑湿疹

接下来的时间我将打字详细回复您如何处理,大概需要半小时左右时间,感谢耐心等待。

备注:您还有两次追问权限,此条信息不需回复,避免浪费追问权限。
2024年12月31日
王森分医生
您好,再次感谢信任!

根据反馈的信息和疑问,回复如下:
一、“上一次问诊,哥哥涂了医用白凡士林,今天看结痂掉了,皮肤出现一道头发丝那么细的凹陷痕迹,没关系吧?可以自然修复吧?”

如果有留下凹陷的话,就并不一定能自然恢复的。
对于凹陷,可以做点阵激光治疗,促进长平恢复。

二、“京东上卖的 “京童牌 肤乐霜”,说是液体敷料,是否也可以涂?”

这个敷料疗效和安全性不确切,不建议用。

三、“上次问诊结尾,提了一下妹妹的手脱皮,这次重点想问问这个。妹妹以前也有过,您查查问诊记录,当时是玩了成人工程用橡皮泥以后,出现的。白天孩子老动,晚上睡觉拍照片不清楚,您看看。手指肚脱皮,硬,手掌也有,摸上去凹凸不平的,硬。不像正常皮肤那么柔软。有地方隐约看着好像有小泡。最近一直涂凡士林,一天一到两次,没有缓解。”

这次照片中宝宝手部除了破皮,看着还有红疹、水泡样表现,这种情况要考虑湿疹。位于手部以水泡为表现的,也常诊断为汗疱疹,属于湿疹范畴。

建议处理如下:
护理上:
1、平时洗手使用温水,水温不要太高(不超过36℃)。

2、每次洗手后及时涂抹润肤霜,比如凡士林。

治疗上:
1、促进消退方面,首选外用激素药膏。由于手部角质层厚,药物吸收差,所以药膏常需要选择强效的,如卤米松乳膏(见图),一天两次,早晚各一次,涂抹到症状消退,减量为一天一次,继续涂抹3天后停用。

2、涂抹卤米松乳膏揉一揉吸收进去后,间隔半小时,可以再加上尿素乳膏,一天两次。

3、如果有瘙痒不适,还可以加上口服抗组胺药,比如盐酸西替利嗪,稍后需要补充宝宝年龄、体重指导用量。

补充:
1、卤米松乳膏说明书写每天涂抹不超过2周,但手部角质层厚,药物吸收效果差,每天连续涂抹控制在2~4周内都是比较安全的。

2、涂抹药膏前把手洗干净,用手涂抹。涂抹时注意用手揉一揉吸收进去,皮肤表面不用残留太多。不要用棉签涂药,不利于皮肤吸收。

四、“洗手太多是不是不好?”

洗手可以正常洗,但每次洗手后都要涂抹润肤霜。不然只洗不润肤的话,是容易加重症状的。

需要您补充回复的信息如下:
1、手部皮疹有引起瘙痒吗?
2、现在宝宝年龄、体重是多少?

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TA的问答

症状及患病时长:3到4天,小孩胳膊和肚子长了这些,有点痒 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:出生后一周 就医及用药情况:地奈德乳膏+保湿霜。昨天咨询过您 需要解答的问题: 涂抹了地奈德乳膏,一边慢慢好一些了。但是今天又冒出几个新的脓包。还有几个上面有出现黑头 症状及患病时长: 王医生,您好, 我女儿5岁半,手指甲从可能半年前有一阵感冒发烧后,开始指甲变得不平整,右手食指更是有些指甲变形,如图片。 平时她有睡前要吃手指的习惯,但这个食指很久没吃过了,只吃小拇指。 最近两个月也开始喜欢撕指甲,我严格让她不要撕,但估计她还是偷偷撕了,有几周没剪过指甲(除了大拇指可能撕不动,正常剪指甲) 就医及用药情况: 没有用过药,但这么久没见好转 需要解答的问题: 1. 右手食指是什么病症,需要怎么治疗吗? 2. 其他手指是否正常,不用管了? 3. 是否需要去医院,如果不用去医院,后面什么情况下需要去? 谢谢 症状及患病时长:宝宝目前五个月,纯母乳,未添加辅食,早上宝宝睡起来突然脖子底下起了一大片红色,身上其他地方暂时没有,请问是什么原因?需要用什么药? 就医及用药情况:暂未就医用药 需要解答的问题: 症状及患病时长:1是手上起一粒一粒的,差不多一个月了还没好;2是这几天脸上或者身上会突然起一小片红诊,然后涂炉甘石十几分钟就消了。 就医及用药情况:还没去医院看医生,目前就涂了炉甘石。 需要解答的问题: