您好,再次感谢信任!
根据反馈的信息和疑问,回复如下:
一、“上一次问诊,哥哥涂了医用白凡士林,今天看结痂掉了,皮肤出现一道头发丝那么细的凹陷痕迹,没关系吧?可以自然修复吧?”
如果有留下凹陷的话,就并不一定能自然恢复的。
对于凹陷,可以做点阵激光治疗,促进长平恢复。
二、“京东上卖的 “京童牌 肤乐霜”,说是液体敷料,是否也可以涂?”
这个敷料疗效和安全性不确切,不建议用。
三、“上次问诊结尾,提了一下妹妹的手脱皮,这次重点想问问这个。妹妹以前也有过,您查查问诊记录,当时是玩了成人工程用橡皮泥以后,出现的。白天孩子老动,晚上睡觉拍照片不清楚,您看看。手指肚脱皮,硬,手掌也有,摸上去凹凸不平的,硬。不像正常皮肤那么柔软。有地方隐约看着好像有小泡。最近一直涂凡士林,一天一到两次,没有缓解。”
这次照片中宝宝手部除了破皮,看着还有红疹、水泡样表现,这种情况要考虑湿疹。位于手部以水泡为表现的,也常诊断为汗疱疹,属于湿疹范畴。
建议处理如下:
护理上:
1、平时洗手使用温水,水温不要太高(不超过36℃)。
2、每次洗手后及时涂抹润肤霜,比如凡士林。
治疗上:
1、促进消退方面,首选外用激素药膏。由于手部角质层厚,药物吸收差,所以药膏常需要选择强效的,如卤米松乳膏(见图),一天两次,早晚各一次,涂抹到症状消退,减量为一天一次,继续涂抹3天后停用。
2、涂抹卤米松乳膏揉一揉吸收进去后,间隔半小时,可以再加上尿素乳膏,一天两次。
3、如果有瘙痒不适,还可以加上口服抗组胺药,比如盐酸西替利嗪,稍后需要补充宝宝年龄、体重指导用量。
补充:
1、卤米松乳膏说明书写每天涂抹不超过2周,但手部角质层厚,药物吸收效果差,每天连续涂抹控制在2~4周内都是比较安全的。
2、涂抹药膏前把手洗干净,用手涂抹。涂抹时注意用手揉一揉吸收进去,皮肤表面不用残留太多。不要用棉签涂药,不利于皮肤吸收。
四、“洗手太多是不是不好?”
洗手可以正常洗,但每次洗手后都要涂抹润肤霜。不然只洗不润肤的话,是容易加重症状的。
需要您补充回复的信息如下:
1、手部皮疹有引起瘙痒吗?
2、现在宝宝年龄、体重是多少?