2025年05月23日
第1次提问
症状及患病时长:宝宝目前五个月,纯母乳,未添加辅食,早上宝宝睡起来突然脖子底下起了一大片红色,身上其他地方暂时没有,请问是什么原因?需要用什么药? 就医及用药情况:暂未就医用药 需要解答的问题:

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王森分医生
您好,咨询已收到,宝宝的情况要首先考虑荨麻疹

接下来的时间我将打字⌨️详细回复您如何处理,大概需要半小时左右时间,感谢耐心等待❤️

备注:您还有两次追问权限,此条信息不需回复🙅🏻,避免浪费追问权限。
2025年05月23日
王森分医生
您好,首先感谢信任!

照片中宝宝皮肤上红斑、风团表现,要首先考虑荨麻疹。

荨麻疹病因复杂,主要诱因包括感染、预防接种、食物、吸入物、药物、物理因素(如搔抓、压力、震动、冷热、日光等)以及免疫、遗传因素等。
其中病毒或细菌感染期间或之后可能发生急性荨麻疹,特别是儿童。一些儿科病例系列研究发现,80%以上的儿童急性荨麻疹病例与感染有关。

绝大多数荨麻疹在反复发作一段时间后可以自愈,所以治疗主要是对症。

🍒建议的处理如下:

护理上:

1、尽量保证凉爽,避免热刺激诱发加重。

2、贴身物品选择宽松纯棉的,减少摩擦刺激。

治疗上:

对于发作没有引起瘙痒不适的,可以不用药,观察一下,等待自愈。

对于发作引起瘙痒的,可以处理如下:
1、外用药:
炉甘石洗剂外用,一天两到三次,对症止痒。
注意炉甘石洗剂涂抹后可能会出现皮肤干燥,要做好润肤。

2、口服抗组胺药:
6月龄以上的宝宝可以口服盐酸西替利嗪滴剂,一次0.25ml,一天一次。您宝宝目前不足6月龄,口服抗组胺药的安全性数据是缺乏的。
您宝宝4个多月,一般门诊会给予仙特明的的盐酸西替利嗪滴剂,一次0.2ml(4滴),一天一次。
不过由于不足6月龄的宝宝,口服抗组胺药的安全性数据是缺乏的,所以无法线上推荐,门诊医生评估后开药可以的。

补充:
口服药后仍然有反复发作正常的,儿童急性荨麻疹最常见的发作病程是1-2周,有短一些,一两次就消退的,也有久一些超过2周的。由于每个人病程不同,口服药加上后,具体停药可以口服到荨麻疹完全消退无复发后,再口服3天再停用。
外用炉甘石洗剂可以发作时使用,消退后停用。

需要您补充回复的信息如下:
1、宝宝有瘙痒吗?精神还好吧,没有烦躁不适吧?
2、宝宝近2周内,有没有发热、流涕、腹泻等其他不适症状或预防接种?皮疹发作前2小时内,宝宝接触的跟之前有无不同?
3、从发作到现在,除了新发的,有一些能消退成正常皮肤的吗?

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2025年05月23日
第2次提问
谢谢医生,以下是补充问题的答复: 1.目前宝宝没有瘙痒,精神头不错,比较爱玩,稍微有一点烦躁,吸引一下注意力就好了 2.刚刚给宝宝量体温37.4,上周宝宝有一些拉肚子,5.13号接种了五联疫苗和五价轮状疫苗。发作前两小时宝宝接触的衣服也都是之前穿过的 3.刚开始是脖子右侧最先发作,因为他睡上午觉的时候正好是右侧卧,以为是淹脖子了。左侧卧喂奶后,左侧脖子又起来了一大片,刚刚发现最开始右侧气的红色有一点变淡
王森分医生
您好,补充信息已收到,编辑信息回复中,请稍候❤️

备注:此条信息不需回复🙅🏻,避免浪费追问权限。
2025年05月23日
王森分医生
您好,根据反馈的信息和疑问,回复如下:

1、“目前宝宝没有瘙痒,精神头不错,比较爱玩,稍微有一点烦躁,吸引一下注意力就好了”

目前宝宝没有瘙痒,精神头不错,可以在家观察,等待自愈。

2、“刚刚给宝宝量体温37.4,上周宝宝有一些拉肚子,5.13号接种了五联疫苗和五价轮状疫苗。发作前两小时宝宝接触的衣服也都是之前穿过的”

宝宝体温略有升高,之前有拉肚子,近期有接种疫苗,这些都是荨麻疹的可能诱因。

3、“刚开始是脖子右侧最先发作,因为他睡上午觉的时候正好是右侧卧,以为是淹脖子了。左侧卧喂奶后,左侧脖子又起来了一大片,刚刚发现最开始右侧气的红色有一点变淡”

这种情况是比较符合荨麻疹的。不是严重问题,可以保持凉爽观察一下,等待自然消退。

万一出现烦躁不适明显、呼吸急促、呼吸困难、嘴唇发紫等明显不适,是建议及时就医的。但大多数不会,不用紧张。

希望我的回复对您有帮助,如有其他疑问,咱们再沟通❤️
2025年05月23日
第3次提问
谢谢医生,请问疫苗接种已经十天了,也会引起荨麻疹吗?刚刚发现宝宝腋窝也起了一大片,麻烦看看也是荨麻疹吗?荨麻疹会反复吗?

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王森分医生
您好,追问已收到,编辑信息回复中,请稍候❤️
2025年05月23日
王森分医生
您好,根据反馈的信息和疑问,回复如下:

1、“请问疫苗接种已经十天了,也会引起荨麻疹吗?”

有可能的,预防接种一段时间后诱发荨麻疹常见的,不一定是接种后立即出现症状。其他的像感染也可以这样,感冒发热拉肚子等症状恢复后,才发作荨麻疹也是常有的。

2、“刚刚发现宝宝腋窝也起了一大片,麻烦看看也是荨麻疹吗?”

是的,也是荨麻疹。

3、“荨麻疹会反复吗?”

荨麻疹是可能会反复的,像感冒一样,这次好了,下次可以再得。但在反复发作一段时间后,是可以自愈的,不用担心。

希望我的回复对您有帮助,祝您宝贝健康快乐每一天!❤️

TA的问答

症状及患病时长:嘴巴右下侧凸起不规则 大约一周或者更长 就医及用药情况:涂抹了四次肤乐霜 需要解答的问题:请问这个是湿疹吗 如何治疗 症状及患病时长:1星期 就医及用药情况:无,擦油 需要解答的问题: 宝宝腿上膝盖皮肤,痒痒~脱皮,脱完皮又痒痒,又脱皮~用点什么药,宝宝5岁王大夫您好,又来麻烦您。 两三天前发现孩子双脚大拇指有皮肤发白,像茧子破了,但是他鞋也不小,应该不是磨的,而且最近一个月都因为肺炎没去幼儿园,在家也只穿袜子不穿鞋。 家里有大人有轻度脚气,不知道是不是传染了? 孩子三岁两个月,身高102厘米,体重15公斤。 谢谢大夫!症状及患病时长:宝宝现在三十二天,大概在一个星期或者10天前脸上开始长一颗两颗。长了会消,隔两天又长。前天剃了胎发,发现头上也长了。昨天很多。今天早上醒来发现长了更多,就是现在的样子。 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:症状及患病时长:新生儿55天,从出生就有 就医及用药情况:无 需要解答的问题:孩子从出生脖子下面就有一个小坑,小坑周围的皮肤比较白,现在孩子55天了,感觉随着孩子长大,小坑也变大了,白色部分也变大了,手摸着小坑下面没有包块什么的,请医生帮忙看看是什么,需要怎么干预治疗!拜托医生🙏🙏🙏