2025年01月04日
第1次提问
肾癌术后复查,我们刚拍照完核磁,已刻盘上传,大夫您看一下有没有复发,观察一下囊肿。https://pan.baidu.com/s/1-c0suaohA94Lni3lrBa3tA 提取码: 2514 这个是DVD刻录原始影像。 患者情况: 患者2021年9月发现左肾占位,肿瘤1.5cm(?忘了 反正很小),10月在北京大学第一医院泌尿外科,做了左肾局部切除肾脏根治术,术后病理肾透明细胞癌g1(分期t1an0m0)。 前几次复查还好,第三次复查左肾发现一个2.7mm囊肿,因为不放心,四天后又做了增强CT交叉对比,但没有看到囊肿,也不知道是不是CT精度间隔问题。 今日第四次复查,核磁3.0t普通平扫。(男,59岁)

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黄伟刚医生
您好,感谢您对我的信任。
我正在外面,暂时用不了电脑,等我回家下载资料后仔细给您看看,请耐心等待我留言(此信息不需要回复)。
谢谢您的理解。
第2次提问
请问中午还是下午,大概几点钟?
2025年01月04日
黄伟刚医生
不好意思,最快应该要下午才能处理的,如果您比较着急,我可以给您退费处理的,您可另找其他专家,不好意思。
第3次提问
没有,您看吧,我能等
黄伟刚医生
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黄伟刚医生
好的,我回家后尽快给您处理。
2025年01月04日
黄伟刚医生
抱歉让您久等了。您父亲的情况我基本了解了。

这个磁共振的层厚是6mm,所以是看不到2.7mm囊肿的。CT做的比较薄,是1mm的,所以可以看得到的,如果做了增强,没看到异常强化,那这个囊肿您不用太在意,不考虑转移的。

左肾呈术后改变,我用红圈标记的,目前没看到复发病灶或者转移灶的,建议按临床医生的医嘱,定期复查就可以的。

最后给您癌症患者生活注意事项:
  1、加强营养,进食高热量、高蛋白、高维生素饮食,多吃新鲜蔬菜和水果。
  2、避免到人多的集市、公共场所,注意保暖,避免受凉及感冒。合理安排休息与活动,避免疲劳,适当参加社会活动和工作。
  3、保持良好的情绪,注意心理保健,树立战胜疾病的信心。
  4、坚持按医生要求完成治疗及放化疗。密切观察和处理治疗期间的各种反应,注意保护照射区皮肤干燥,避免摩擦、热敷、理疗、涂刺激性药物和肥皂水擦洗。
  5、出院后请严格按照医嘱定期复查,复查是了解治疗情况的关键。如果异常不适,应随时来医院复查。
  6、禁食烟酒,禁食辛辣刺激的食物,禁食油腻,煎炸的食物。
  7、病人放疗期间应多食能滋阴润燥的甘凉食品和清热解毒的食品。如:生梨汁、鲜藕汁、芦根汤、西瓜、蜂蜜、绿豆汤、百合及各种蔬菜和新鲜水果,忌食助湿生痰的食品和辛辣的食品,如姜、韭菜、葱、山芋、肥肉、辣椒和胡椒等。
祝安康。

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2025年01月04日
第4次提问
1、请问病人配合如何,有没有病人乱动导致的伪影模糊? 2、您看下截图,就是发您的核磁,请问这个小占位可能是什么性质的?

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黄伟刚医生
收到您补充的问题
我正在看图,请耐心等候我的留言。
谢谢您的理解。
2025年01月04日
黄伟刚医生
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第5次提问
3、这个小占位和2023年复查的囊肿是一个位置吗?(只有胶片截图,请根据您的经验判断一下) 就这些问题了,请勿遗漏回复,癌症复查挺重要的。

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黄伟刚医生
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2025年01月04日
黄伟刚医生
首先,病人没有乱动导致的伪影模糊的情况的。

然后,您这个检查是平扫检查,没有做增强的,另外,您的截图只是一层看到这个很小的T2WI的高信号影,根据经验,有可能是一个肾盂肾盏的影子或者一个小囊肿,因为信号较高,虽然不是增强的MRI,但基本不考虑转移或者复发的,另外您做的薄层CT增强也没发现异常强化,那就是可以比较安心的。

最后,您说的这个高信号影,2023年复查的高信号影我认为是同一个位置的,请您不用担心,目前没有看到恶性征象的。