2025年01月04日
第1次提问
症状及患病时长:高血压,胸口闷睡眠不好,尿酸高 就医及用药情况:患者两天前因头晕去医院,发现有心动过速的情况 需要解答的问题:请问体检报告上的数值异常是什么问题呢,红细胞沉降率,尿酸尿素和血清胱抑素c异常代表什么问题呢?是否需要进一步治疗,都需要注意些什么,谢谢

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2025年01月04日
王凯乐医生
您好,从检查结果来看:
1、球蛋白高,A/G比值低,指标变化的幅度不大,不一定有什么意义,暂时不用处理。
2、尿酸、胱抑素C、尿素氮,这三个都是肾功能指标,升高提示肾功能异常,考虑是尿酸高引起的,要注意控制尿酸,需要服用药物治疗,比如非布司他片,一次一片,一日一次,长期服用,将尿酸控制在360以下。同时控制饮食,少吃豆制品、肉汤,少饮酒,多运动,多喝水,促进尿酸排泄。每2-3个月复查肾功能。
3、血沉高与球蛋白高和尿酸高有关,不需要针对血沉进行处理。
4、颅脑MRA提示大脑多发腔隙灶脑梗塞、缺血灶,脑萎缩,脑动脉硬化,说明目前脑血管的情况不太好,血管已经出现了问题,而且发生了小的中风,需要积极干预,可以服用阿司匹林肠溶片,一次0.1克,一日一次,阿托伐他汀片,一次20毫克,一日一次,防止血管硬化和堵塞。另外,已经出现了脑萎缩,要警惕后续出现认知功能障碍,也就是老年痴呆,所以要控制好血压血脂血糖,还需要前往神经内科门诊就诊,做一做相关的认知评估,看看目前有没有处于痴呆的前期。平时适当运动,注意休息。
5、心电图提示窦性心动过速、III和aVF异常P波,结合脑血管的问题,那么可以猜测心脏血管也不会很好,可能已经发生了动脉硬化、狭窄,建议前往心血管内科门诊就诊,做心脏超声和冠脉CTA检查,评估心血管情况,主要是看看心脏动脉狭窄情况,有无心肌缺血表现,从而及时治疗。