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2025年01月05日
症状及患病时长：
您好 陶医生：
我家宝宝12-08-23出生，目前即将13月龄，还需要打MMRV第一针，肺炎疫苗第四针，Bexsero 流脑 MenB第二针，D TaP- IPV- Hib五联第四针，12/13月龄如果选择打1-2种疫苗，去香港打应该选择最先打哪些？ 12月龄前的疫苗注射分别在美国，中国和香港打完。计划在中国居住1-2年到2-2.5岁。目前居住在一个蚊子比较多的中国内陆大城市。希望疫苗规划满足美国儿童疫苗要求，同时兼顾在中国居住的防疫保障。请问Bexsero 流脑 MenB一共打几针？ 第一针是在9月龄打的。肺炎第一针第二针在美国打的15价辉瑞，第三针在国内大的13价辉瑞，请问第四针建议打13还是15价？ 可以推荐一个香港海港城的疫苗会所吗？ 谢谢！
就医及用药情况：
需要解答的问题：
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2025年01月05日
看过孩子的既往接种记录了，你在中国内地的接种了默沙东的轮病5价疫苗+辉瑞肺炎13价结合疫苗+巴斯德五联疫苗，接种单位显示是成都某私立诊所，在香港接种了1剂流脑B群疫苗和1剂乙脑活疫苗。情况还是比较复杂的，我建议：
1 去香港前，在成都接种免费的MMR（无品牌建议）+自费的水痘疫苗和流感疫苗（水痘疫苗首选长春百克，流感疫苗随便选），替代去香港接种MMRV。主要是考虑麻疹的传染性极强，不要推迟接种，中国内地实际是8月龄就该接种了。同时，还可以免费接种乙肝疫苗第3剂（无品牌建议）+自费的手足口疫苗（多个品牌随便选，需要2剂，间隔1个月）+自费的流脑4价结合疫苗（康希诺的曼海欣，2剂，间隔1～3个月）。这些疫苗其实都可以同时接种，但成都方面如果有顾虑的话，可以每次接种2种疫苗，间隔2周完成，让成都的接种医生安排即可。
2 至少完成MMR+水痘疫苗+流感疫苗后再去香港接种，只要接种流脑B群疫苗和肺炎20价结合疫苗即可，同时接种在两侧大腿上。五联疫苗完全可以等18月龄在成都自费接种。孩子的流脑B群疫苗接种记录已乱，我建议接种完第2剂就算完成。
3 18月龄时在成都除了接种五联疫苗，还要免费接种第2剂MMR。2岁时再免费接种乙脑活疫苗。
之后在离开中国前基本无需接种其他常规疫苗，只需要每年秋季（9-10月）接种1剂流感疫苗。
1 去香港前，在成都接种免费的MMR（无品牌建议）+自费的水痘疫苗和流感疫苗（水痘疫苗首选长春百克，流感疫苗随便选），替代去香港接种MMRV。主要是考虑麻疹的传染性极强，不要推迟接种，中国内地实际是8月龄就该接种了。同时，还可以免费接种乙肝疫苗第3剂（无品牌建议）+自费的手足口疫苗（多个品牌随便选，需要2剂，间隔1个月）+自费的流脑4价结合疫苗（康希诺的曼海欣，2剂，间隔1～3个月）。这些疫苗其实都可以同时接种，但成都方面如果有顾虑的话，可以每次接种2种疫苗，间隔2周完成，让成都的接种医生安排即可。
2 至少完成MMR+水痘疫苗+流感疫苗后再去香港接种，只要接种流脑B群疫苗和肺炎20价结合疫苗即可，同时接种在两侧大腿上。五联疫苗完全可以等18月龄在成都自费接种。孩子的流脑B群疫苗接种记录已乱，我建议接种完第2剂就算完成。
3 18月龄时在成都除了接种五联疫苗，还要免费接种第2剂MMR。2岁时再免费接种乙脑活疫苗。
之后在离开中国前基本无需接种其他常规疫苗，只需要每年秋季（9-10月）接种1剂流感疫苗。
香港海港城这边，我以前有家合作的逸苗会所，是最高端的私立疫苗接种机构。但这两年形势不好，他们是否还在坚持，就不清楚了。你可以搜索他们的微信公众号联系试试。
另外有一家叫毅力医护的连锁机构，诊所比较小，但很靠谱，肯定可以提供接种服务，海港城这边是否有，我不清楚。你可以关注公众号后联系他们。
另外有一家叫毅力医护的连锁机构，诊所比较小，但很靠谱，肯定可以提供接种服务，海港城这边是否有，我不清楚。你可以关注公众号后联系他们。
2025年01月06日
陶医生，谢谢您的详尽回复。 请问MMR和水痘疫苗可以和肺炎结合疫苗同时打吗？如果前面3针肺炎疫苗打的是辉瑞，第四针打默沙东的疫苗可以吗？ 另外您提到孩子的流脑B群疫苗已乱，本来第二针确实应该在相隔两个月后的11月龄打，但因为在10月份我看到了FDA(cdc.gov)批准了Bexsero的修订给药时间表，似乎对第二针的相隔2个月要求放松了，不知道我的理解是否正确，可以请您帮我查阅解释一下吗？ 我在微信文章上搜索到了在海港城的逸苗会所，他们依然在营业，说得到了您的认证，可以请您帮我确认一下是这家吗？
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2025年01月06日
TA的问答
症状及患病时长：
您好 陶医生：
我家宝宝12-08-23出生，目前即将13月龄，还需要打MMRV第一针，肺炎疫苗第四针，Bexsero 流脑 MenB第二针，D TaP- IPV- Hib五联第四针，12/13月龄如果选择打1-2种疫苗，去香港打应该选择最先打哪些？ 12月龄前的疫苗注射分别在美国，中国和香港打完。计划在中国居住1-2年到2-2.5岁。目前居住在一个蚊子比较多的中国内陆大城市。希望疫苗规划满足美国儿童疫苗要求，同时兼顾在中国居住的防疫保障。请问Bexsero 流脑 MenB一共打几针？ 第一针是在9月龄打的。肺炎第一针第二针在美国打的15价辉瑞，第三针在国内大的13价辉瑞，请问第四针建议打13还是15价？ 可以推荐一个香港海港城的疫苗会所吗？ 谢谢！
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：
你好我儿子两个月15天了，昨天上午在社区医院接种了一针进口辉瑞13价肺炎疫苗，回来有发烧情况，临睡前38度，半夜育儿嫂发现他不舒服哼哼唧唧哭，一量38.5，经物理降温喝水很快降下来了。今天白天还好，但是吐奶情况我也不知道是不是错觉好像比平时严重了一点，但平时吐奶也挺严重。我随后上网做功课才知道进口反应，而国产玉溪沃森反应较小，现在纠结后面三针还打不打了，还是换成国产，还是干脆放弃13价，以后打23价呢？您能给我一些指导吗？
就医及用药情况：
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就医及用药情况：
需要解答的问题：下周要打甲肝疫苗了，还没纠结好两针都打科兴，还是第一针先打默沙东，第二针再打科兴，可以两针混打吗？这样是否安全？症状及患病时长：10月10号上午11点20-30之间，1岁9个月的男宝，在小区玩耍，当时宝宝，我，姥姥三人站着，一只猫咪走过来，我们没有逗猫，也没刺激它，猫围着我的腿转了两圈（我本身怕猫，它在我腿那里转圈的时候心里就有点儿发毛），孩子和姥姥站在我对面，猫从我腿过去之后，就去了宝宝那边，好像舔了（不确定，我当时还在发毛的状态）又好像没有舔宝宝的右手（宝宝回新疆后很开心，每天都在小区里跑跑走走，难免摔倒，会用手撑地或者扶地面），当时我看宝宝没有伤口，就简单用湿巾擦了双手，后来心里害怕，担心宝宝手上有小的伤口，就把右手仔细看了，大拇指和食指处有倒刺，右手无名指有一个很浅的皮肤小划伤，不是新鲜的伤口），就用肥皂水冲洗了右手（没冲够15分钟），带着宝宝去打了一针狂犬病疫苗（13：12注射完毕）
就医及用药情况：护士打的左上臂三角肌。有交代三天不要洗澡。当天脑子真糊涂了，给宝贝洗了澡，用了沐浴液。当晚发烧39.9，退热处理后好了。11号夜间宝宝像做了噩梦般大喊大叫，安抚后睡的也不踏实。
需要解答的问题：宝宝需要打狂免嘛？还来得及么？注射位置不是大腿，会影响嘛？洗澡会影响接种效果吗？不胜感激症状及患病时长：流脑疫苗接种咨询
就医及用药情况：
需要解答的问题：陶医生你好，小朋友今年6岁半。流脑疫苗接种史为：2针流脑AC结合（一岁前）及一针流脑四价多糖（3岁），6岁的流脑疫苗还没打。目前考虑：1、到香港接种流脑四价结合。基于内地的接种史，可以接种香港四价结合吗？产品选择是否有限制？例如辉瑞的Nimenrix还是赛诺菲的MenQuadfi ？
2、因为已上小学，学校催打疫苗。暂时无法去香港接种的话，可以继续打内地的四价多糖吗？ 有顾虑的原因是前两月（8/23）在香港接种了百日咳四合一（DTaP- IPV）疫苗（替代了6岁的白破），但是看到内地的四价多糖不能和百日咳疫苗同时接种。所以如果打四价多糖需要和百日咳四合一间隔多长时间呢？
谢谢！
