2024年12月29日
第1次提问
症状及患病时长:患者昨日上午6发现胸口痛并伴有打嗝症状,吃药缓解。后中午2点出现一样症状,吃药没有缓解,去医院做检查,心电图,彩超,心肌酶,血常规等,都没有问题。半夜11点还是同样问题,去了另一家医院急诊,做了心电图,核磁等检查 就医及用药情况:患者之前患有脑梗和高血压。脑梗手术搭桥过。高血压在吃药控制,但是不经常检测血压,昨天大夫反应控制不好 需要解答的问题:图片是昨天患者做的全部检查,中午的检查大夫说没有问题。晚上急诊大夫看完核磁之后建议做冠脉造影,看是否需要进一步做心脏搭桥。目前想问一下大夫这个造影是否一定要做。还是有别的治疗方案?

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2024年12月29日
曲鑫医生
您好,感谢您的咨询!首先,从检验结果看,心肌酶和肌钙蛋白正常的,不考虑心肌梗死。颅脑和肺的CT问题不大,都是以前的老问题,目前不需要特殊处理,可以继续观察。心脏超声看,心功能和心脏结构正常。心电图提示存在心肌缺血。其次,胸口痛并伴有打嗝症状,吃药缓解,吃的什么药?每次发作持续多久?搭桥过?是心脏搭桥手术吗?第三,从您的描述看,最大的可能是心绞痛发作,冠脉造影还是建议您做的,评估具体的血管情况。是否需要搭桥,需要看造影结果,并且如果以前做过一次搭桥,再次开胸搭桥的可能性不大。第四,您别太担心,放松心情,稳住心态,别太忧虑,积极治疗,相信您很快可以好起来!感谢您的信任,谢谢!
2024年12月29日
第2次提问
您好大夫,回答您第二个问题,别的硝酸异山梨酯片和速效救心丸。每次大概20到30分钟。然后没有搭桥过,说错了。然后想在问一下大夫,从这个结果看的话。心脏需要搭桥的概率大吗?
2024年12月29日
曲鑫医生
您好,感谢您的咨询!首先,从症状描述、发病时长以及服用药物,考虑可能是冠心病、心绞痛。从目前看确实需要查冠脉血管,建议是冠脉造影,如果冠脉造影您不方便接受,可以做冠脉CTA,有问题在做造影。其次,药物方面,阿司匹林、氢氯吡格雷、瑞舒伐他汀、单硝酸异山梨酯,这些药都需要服用。如果血压允许,加用ARB或者ACEI类药物。第三,冠脉搭桥的可能性,这个不好猜,需要看冠脉血管情况才知道,但是您冠脉血管有问题的可能性比较大。第四,您别太着急,放松心情,平稳心态,舒缓情绪,积极治疗,戒烟戒酒,相信您会越来越好!希望解答对您有所帮助,谢谢!

TA的问答

医生您好,因为网上消息看了很多关于心肌炎的很焦虑,想问一下… 我是五天前开始嗓子不舒服,然后流感了应该是,一直嗓子痛流鼻涕➕胃反酸,但是一直没有发烧,体温最高37.2 过一个小时之后又两就再也没超过37,基本就最高在37℃。 正好流感第一天是我月经第一天,期间前两天感觉特别虚就是动一动心慌感觉到心跳,浑身无力拿手机都觉得沉,这次经期量也特别大一直,然后从第二天开始脖子后面和前面经常感觉到紧绷很酸的难受,调整姿势就会有改善,用按摩仪器按也会有改善,目前感冒症状好很多,但是今天下午时不时有点胸闷和后脖子酸痛,一阵一阵的会换地方,现在就变成胸不闷但是左边胳膊和左边后背有点隐隐作痛,几个小时前还是胸口隐隐作痛,专心忙事情时候就会没有感觉了。并且白天没啥感觉到了晚上吃完饭就开始心慌有点,自己忙一会又好了。 就脖子酸痛是一直频繁持续的,感觉脖子的肌肉一直在用力。 目前还在经期,前几天血量很多今天终于没了,历史有焦虑症和惊恐发作,已经停药半年,已经分不清是焦虑症的躯体症状还是心脏问题还是姨妈期感冒太虚了 感冒引起心肌炎的很害怕 感谢医生看这么多,祝元旦快乐! 症状及患病时长: 想问下医生早上吃了半颗倍他乐克,中午就一直感觉有点早搏,刚刚就突然感觉全身发冷有点晕,头感觉很僵,鼻根很胀,一直感觉心慌还是胃慌一样的感觉,想问下是什么情况,前面吃没这问题老年人80岁高血压病史,长期服降压药约十多年,现在血压白天160多,晚上170多,不稳定,服药为厄贝沙坦氢氯噻嗪片。 想让医生调整一下药物 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好,我几年前检查出肥厚型心肌病,有轻微梗阻,医生说还不用做手术,只需要口服倍他乐克,今年体检出肌钙蛋白超标(以前没有体检过这一项),这意味什么,可能是有所加重吗症状及患病时长:一天 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 昨晚运动量有点大,突然左胸疼了一下,然后今天一整天深呼吸就感觉左胸有个气在里面 有点疼,正常呼吸就不会,得深呼吸,我是心脏出问题了嘛。