童鹏
副主任医师
小儿内科
鄂州市中心医院
休息中
4.85分
月回答 887
2024年12月29日
症状及患病时长：宝宝从大概8个月开始背部偶尔会长少量红色的小疹子，一直没有当回事，一般涂一点身体乳就会好。前天洗澡发现后背有一小块红色疹子，摸上去硌手，昨天发现增多，今日发现满背全是红色疹子，肩膀和屁股上方，胸前和肚子也有少量，很痒，宝宝用手一直挠，严重的能挠出血
就医及用药情况：暂无就医用药，有吡美莫司乳膏但是没有用，仅在家用雅漾AD霜涂抹身体
需要解答的问题：请问宝宝这种属于什么类型的疹子？湿疹？还是特异性皮炎？饮食上是否有忌口？
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家长你好，家长提供的资料和咨询问题我已阅读，正在进行病情分析及诊断治疗的内容回复，请稍等。（此条信息不需要回复）避免浪费问诊次数，同时麻烦家长在问诊结束后给予中肯评价。
提示：如果有限的次数没有解答清楚，童医生会在平台规定内增加追问次数，保证线上咨询的质量，回复可能存在语音和文字交替，家长可根据自己需要提出回复方式。
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2024年12月29日
童医生您好，请问是涂丁酸氢化可的松乳膏的同时加口服西替利嗪口服滴剂吗？西替利嗪是需要单独吃还是能混到牛奶里面呀？症状有所好转的话需要减量涂抹吗？还是说需要涂抹一段时间呢？丁酸氢化可的松会不会有副作用呀？听说吡美莫司乳膏是不含激素的，为什么不推荐使用呀（小白不太懂 单纯咨询您一下）
婴儿湿疹选择吡美莫司乳膏还是丁酸氢化可的松乳膏，需根据具体情况判断：
丁酸氢化可的松乳膏：是弱效糖皮质激素药膏，抗炎、止痒、抗过敏作用强，能快速缓解中重度湿疹症状，如明显红斑、丘疹、瘙痒。但长期大量用可能有副作用，如皮肤变薄、色素沉着等，婴儿连续使用一般不超2周 。
吡美莫司乳膏：属钙调神经磷酸酶抑制剂，非激素药，安全性好，可避免激素副作用，适合轻中度湿疹，尤其适用于头面部、皮肤褶皱等敏感部位，也可用于长期维持治疗，降低复发风险，不过可能有局部刺激反应，如烧灼感、瘙痒等，通常随用药时间延长会减轻。
轻度湿疹首选吡美莫司乳膏；中重度湿疹先用丁酸氢化可的松乳膏快速控制症状，再换用吡美莫司乳膏维持治疗，目前湿疹面积大属于中度以上，适合激素类短期快速控制，加用口服西替利嗪降低机体敏感度
丁酸氢化可的松乳膏：是弱效糖皮质激素药膏，抗炎、止痒、抗过敏作用强，能快速缓解中重度湿疹症状，如明显红斑、丘疹、瘙痒。但长期大量用可能有副作用，如皮肤变薄、色素沉着等，婴儿连续使用一般不超2周 。
吡美莫司乳膏：属钙调神经磷酸酶抑制剂，非激素药，安全性好，可避免激素副作用，适合轻中度湿疹，尤其适用于头面部、皮肤褶皱等敏感部位，也可用于长期维持治疗，降低复发风险，不过可能有局部刺激反应，如烧灼感、瘙痒等，通常随用药时间延长会减轻。
轻度湿疹首选吡美莫司乳膏；中重度湿疹先用丁酸氢化可的松乳膏快速控制症状，再换用吡美莫司乳膏维持治疗，目前湿疹面积大属于中度以上，适合激素类短期快速控制，加用口服西替利嗪降低机体敏感度
2024年12月29日
好的谢谢您，明白了，您是建议大面积湿疹得到控制以后如果后续日常生活中还有轻微的湿疹就是可以替换成吡美莫司乳膏进行维稳治疗吗？西替利嗪吃到大面积湿疹有所缓解就停药还是需要疗程用药？
TA的问答
症状及患病时长：宝宝三岁，过敏性体质，小时候湿疹（牛奶蛋白过敏），爸爸有过敏性鼻炎。自从孩子9月份上了幼儿园以后频繁呼吸道感染，咳嗽。9月份第一次感冒后咳嗽了大半个月，有痰，睡觉打鼾，最后在耳鼻喉科诊断鼻窦炎过敏性鼻炎，用了抗生素和鼻喷药以后好了，后面又反反复复感染，每次都诱发鼻窦炎鼻涕倒流咳嗽，每次都要吃抗生素，最后一次感染是17天前，发热流涕咳嗽，抽血是病毒感染，这次就只洗了鼻子喷鼻子（内舒拿）跟吃了西替利秦后面自己慢慢好了，现在有17天了，鼻子分泌物也不算很多了，昨天去耳鼻喉看了说鼻子不算严重，让海盐水喷鼻子跟内舒拿继续用。但是这段时候我观察他感觉他咳嗽跟之前鼻窦炎不同了，以前是晚上咳嗽和早起多（有痰可能是鼻涕倒流）。最近是干咳，多发生于清晨起床后跟运动后跑跳后，我们现在西替利秦也停了。现在对于他这种咳嗽是感染后上气道综合症还是咳嗽变异性哮喘或者是鼻后滴漏？已经分不清楚了，白天偶尔有点清鼻涕，现在要怎么用药？还有宝宝牛奶蛋白过敏是一点牛奶都不能喝还是可以适量，怕他缺钙，之前喝深度水解奶粉，现在大了不愿意喝了有点苦。
就医及用药情况：内舒拿 海盐水 西替利秦
需要解答的问目前症状有哪些？
发热、呕吐
症状持续多久了？
1-3天
患儿年龄：8岁
其他不舒服症状：头晕
就医及用药情况：刚喝了8ml美林
需要解答的问题：
1.早上8点多吐了一次，起来刷牙洗脸后喝了午时茶，继续睡
2.睡到中午边感觉好很多，起来时又吐了，有点头晕，程度较轻，下午喝了一点点黑米粥
3.晚饭时说头热头晕，量了体温38.1-38.5，喝了美林，睡下了，目前稳定在38.1
请问是感冒还是流感，不去医院，在家护理是否可行，出现什么情况一定要去医院？目前症状有哪些？
咳嗽、发热、鼻塞
症状持续多久了？
1-3天
患儿年龄：5
其他不舒服症状：昨晚开始发烧，今天最高烧到39度，吃了退烧药精神状态还可以
就医及用药情况：下午在家测了流感抗原，甲流弱阳性
需要解答的问题：药店买了奥司他韦，应该怎么服用，还需要服用其他药物吗目前症状有哪些？
咳嗽、发热、鼻塞、乏力
症状持续多久了？
1-3天
患儿年龄：6岁
其他不舒服症状：
12月29日晚精神不佳，体温38度左右，直到现在，体温在36.5-38.5之间浮动，大部分是37-38度之间，29日晚和31日晚各有一次到39度，各吃一次布洛芬，咳嗽是咳两三下会有痰，有鼻涕，早晚会鼻塞但不严重，平时有鼻炎
就医及用药情况：
30日开始服用999抗病毒口服液和小儿豉翘清热颗粒，未就医
需要解答的问题：今天第三天了感觉没有变严重也没有减轻，不知道该不该去医院，或在家吃什么药更复合症状目前症状有哪些？
咳嗽、发热
症状持续多久了？
1-2周
患儿年龄：7周岁
其他不舒服症状：12月25日喉咙痒逐渐发展成咳嗽，30日下午开始发烧，胸片纹理增粗，血常规正常。后30号夜间体温到39度吃美林，此后没隔8小时体温恢复到38度以上
就医及用药情况：1月1日血常规正常，胸片支气管肺炎。医生要求输液“热毒宁”。自行口服阿奇两天。有过敏性鼻炎，服用西替利嗪。甲流乙流已测核酸为阴性，医院检查支原体阴性。
需要解答的问题：
当地医院要求挂水，请问挂什么？
