4.97分
月回答 318
2024年12月31日
症状及患病时长：最近半年出现耳痛，肩膀疼，面部紧等症状，听力好多年都不好
就医及用药情况：在医院检查，医生说中耳炎胆脂瘤，没有用药
需要解答的问题：检查后医生建议手术治疗，想沟通手术的必要性，和手术的风险和复杂性
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您好，我是丁香医生平台，耳鼻喉科潘春晨医生，感谢您的信任！
✴️按照平台规则，您一共有三次提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
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⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会，回复编辑中，请您稍候，再次感谢您的信任！
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2024年12月31日
您好！
从您的病史来看，最近半年出现耳痛，肩膀疼，面部紧等症状，听力好多年都不好。
从您CT检查结果来看，左侧乳突呈板障型，上鼓室、鼓窦入口扩大，其内充满软组织密度影，鼓室内见软组织密受影，结合耳内镜检查，考虑左耳中耳胆脂瘤。
这个病稍微有些复杂，虽然这类疾病不是恶性肿瘤，也不是癌，左耳耳考虑中耳胆脂瘤，这个疾病必须手术处理，药物治疗效果甚微，治疗方案没有太大的选择空间。
现在建议尽早手术治疗，力求减少病变对听力影响。请您尽快安排手术，手术是最为合适的治疗方法。
1，中耳胆脂瘤，这类疾病最大特点破坏性很强的，尤其对听小骨和乳突骨质的破坏，一定听小骨受损，听力下降是不可避免的，可以说中耳胆脂瘤是手术的绝对指证。
2，胆脂瘤是常见病，诊断明确，处理方案是一样的，保守药物治疗几乎无效，虽然滴药水，口服药物可以短暂缓解症状，但是胆脂瘤病变还在，还在缓慢破坏正常结构，手术是最为合适的彻底解决病变的治疗方法。
如果您现在没有流脓，流水的症状，不需要口服或者外用药物，积极为手术做准备，这样才能解决您的问题。
3.手术在耳科属于常规手术，三甲医院都可能做，不必担心做不下来的问题，如果不放心的话可以到省级三甲医院手术可能技术更成熟。
尽管中耳胆脂瘤手术的风险主要包括面神经受损（面瘫）、内耳及迷路受损（听力下降，不改善）等并发症，但是如果不干预，疾病也会引起类似的风险，建议尽早干预，手术风险大都可控。
4，如果您没有其它基础病（糖尿病高血压）的情况下，手术3个小时差不多就可以结束，对人体的影响甚微，不必担心，整个过程就像睡觉一样，没有感觉，只是麻醉醒来的时候有些恶心，头痛不舒服，三甲医院全部费用15000元左右(报销前费用)。
5，只有胆脂瘤清除以后，炎症才会消退，中耳的病变才能解决，否则后续流脓，流水，耳痛，听力下降会继续加重，为了避免听力会持续减退，即时手术也很难挽回，甚至我见过一位患者胆脂瘤破入大脑，或者大血管会有生命危险，不需要也没有鼻炎犹豫的，建议早些手术，挽救回来听力，减少胆脂瘤并发症更重要。
祝好！
从您的病史来看，最近半年出现耳痛，肩膀疼，面部紧等症状，听力好多年都不好。
从您CT检查结果来看，左侧乳突呈板障型，上鼓室、鼓窦入口扩大，其内充满软组织密度影，鼓室内见软组织密受影，结合耳内镜检查，考虑左耳中耳胆脂瘤。
这个病稍微有些复杂，虽然这类疾病不是恶性肿瘤，也不是癌，左耳耳考虑中耳胆脂瘤，这个疾病必须手术处理，药物治疗效果甚微，治疗方案没有太大的选择空间。
现在建议尽早手术治疗，力求减少病变对听力影响。请您尽快安排手术，手术是最为合适的治疗方法。
1，中耳胆脂瘤，这类疾病最大特点破坏性很强的，尤其对听小骨和乳突骨质的破坏，一定听小骨受损，听力下降是不可避免的，可以说中耳胆脂瘤是手术的绝对指证。
2，胆脂瘤是常见病，诊断明确，处理方案是一样的，保守药物治疗几乎无效，虽然滴药水，口服药物可以短暂缓解症状，但是胆脂瘤病变还在，还在缓慢破坏正常结构，手术是最为合适的彻底解决病变的治疗方法。
如果您现在没有流脓，流水的症状，不需要口服或者外用药物，积极为手术做准备，这样才能解决您的问题。
3.手术在耳科属于常规手术，三甲医院都可能做，不必担心做不下来的问题，如果不放心的话可以到省级三甲医院手术可能技术更成熟。
尽管中耳胆脂瘤手术的风险主要包括面神经受损（面瘫）、内耳及迷路受损（听力下降，不改善）等并发症，但是如果不干预，疾病也会引起类似的风险，建议尽早干预，手术风险大都可控。
4，如果您没有其它基础病（糖尿病高血压）的情况下，手术3个小时差不多就可以结束，对人体的影响甚微，不必担心，整个过程就像睡觉一样，没有感觉，只是麻醉醒来的时候有些恶心，头痛不舒服，三甲医院全部费用15000元左右(报销前费用)。
5，只有胆脂瘤清除以后，炎症才会消退，中耳的病变才能解决，否则后续流脓，流水，耳痛，听力下降会继续加重，为了避免听力会持续减退，即时手术也很难挽回，甚至我见过一位患者胆脂瘤破入大脑，或者大血管会有生命危险，不需要也没有鼻炎犹豫的，建议早些手术，挽救回来听力，减少胆脂瘤并发症更重要。
祝好！
TA的问答
症状及患病时长：医生您好！小孩是过敏性体质。12月24日小孩开始咳嗽，一开始咳嗽的不频繁，后来经常出门，咳嗽又加重了，没精神，还发烧频繁，一开始总喊肚子疼。估计是感染甲流了。昨天晚上还低烧了，到是现在不烧了，咳嗽也不频繁了，就是偶尔咳嗽，痰感觉没完全排干净。主要现在就说耳朵疼，越来越疼，不知道是不是中耳炎啊。刚刚说耳朵特别疼。肚子也还是有点疼。现在要吃点啥药呢
就医及用药情况：喝了连花清瘟胶囊
需要解答的问题：症状及患病时长：
5/6年前拍片的时候发现有慢性鼻窦炎，今年春天鼻炎加重，上海梧桐絮和北京的柳絮都会狂打喷嚏，然后空气差的话也容易打喷嚏。
打呼噜的情况也越来越明显
今天在拍牙齿ct的时候发现鼻腔有一块阴影，牙科医生说可能是囊肿之类
就医及用药情况：
会在干燥的城市用生理盐水清洗鼻腔
需要解答的问题：
如何用药以及日常护理
是否需要进行手术症状及患病时长：我又来了，吃了三天头孢了，好像没啥改善还是咳得厉害，主要是痰多喉咙痒，这两天喉咙感觉有异物，要不要去输个液好起来快点🥹
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：从12月31号开始只有喉咙痛 没有咳嗽 没有发烧 无其他的症状
就医及用药情况：就今天去抽了血 报告如下 吃了克林霉素 一天3次 一次两粒吃到现在 然后吃了银黄口服液 一天3次 一次两支
需要解答的问题：
那我奶奶现在是什么情况 还要去做别的检测吗 现在吃一些什么药会好些
潘医生你好。
今天吞咽口水已经没有什么疼痛感，继续一天两次的头孢芙辛。
前两天有和你说新增的两个牙龈肿胀位置，其中一个位置在牙龈边缝，现在已经感觉开始愈合没有疼痛。但是这个 黄圈 位置，有一个肿胀，会有一点点 米粒一样的突起，棉签按压不痛。感觉和以前的牙龈肿一个包那种不同，需要什么注意或看医生吗？
