2025年01月03日
第1次提问
症状及患病时长:睡觉扭动,六个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:刘主任您好,宝宝已经六个月了,半夜喝一次奶,平均每一觉能睡5个小时到7个小时不等。但是睡觉不踏实,经常扭动,睡觉的时候还是要把手裹起来,不裹起来两只手就会一直抓头搓脸,还会把自己弄醒。请问这种情况正常吗?一般原因是什么?您有什么建议吗?谢谢。

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2025年01月03日
刘芳医生
你好,欢迎咨询。宝宝睡眠时是否有出汗比较多?是否有穿盖太多或环境温度不适宜?头部和面部是否有湿疹?白天总体吃奶量和辅食摄入、精神反应、大便是否正常?目前的身高和体重有多少(是资料里填写的数据吗)?是否有出牙?从描述的情况和上传视频看,宝宝睡眠不安,习惯上肢举起,磨蹭头面部到睡眠中断(注意头面部有无湿疹皮疹),但裹着上肢也会因为宝宝不习惯,举起上肢而得不到舒展,也会出现睡眠不安情况。目前睡眠情况不正常,但也不建议继续用东西裹着宝宝上肢,要尽量保持睡眠姿势舒服。这个月龄宝宝存在睡眠不安,一般与喂养量不足或摄入过量、睡眠环境不舒适如过热或过冷、消化不良、湿疹、出牙或萌牙期牙龈肿胀不适以及缺钙等因素有一定关系,这些情况都要注意一一排查。
建议平时奶量摄入充足,规律喂养,间隔3-4小时喂养一次,保证每日奶量摄入600~800毫升,辅食1-2顿,夜奶1次可以。注意观察宝宝大便情况(有无奶瓣、黏液、血丝,稀水样还是干结状等)及是否胀气,必要时口服益生菌调节。平时要坚持维生素d或ad,同时,注意调整睡眠环境舒适度,保持一定的室温(26度为宜)和湿度(50-55%为宜),查看宝宝有无湿疹皮疹情况,因为湿疹皮疹伴有痒感,会影响孩子的睡眠安稳。要勤洗澡勤更换衣物和尿不湿,做好卫生护理方面。另外睡眠不安也要警惕缺钙缺乏维生素d可能。缺钙缺乏维生素d情况下,宝宝神经皮层兴奋性会偏高,容易处于浅睡眠状态,易惊醒,啼哭,还可出现摇头、出汗多、枕秃、方颅、肋骨外翻等情况。如近期做好了以上喂养、护理等方面,宝宝仍有夜醒、睡眠不安情况,需要去医院儿童保健科就诊检查,包括看咽喉听心肺,体格检查,查钙营养等方面,以合理干预治疗,防止长期睡眠不安影响生长发育情况,以及缺钙发展引起佝偻病等。欢迎补充相关信息,以及有检查结果再来复诊,祝宝宝健康成长!
2025年01月03日
第2次提问
睡觉扭动是从小月龄的时候就开始了,感觉好像在月子里就开始了。宝宝睡眠时偶尔轻微出汗,从2月龄发过一次烧之后,为了照顾方便就是睡我们夫妻中间,直到现在也是。头,脸,及身体一直有湿疹,现在保湿为主,激素药膏为辅控制湿疹。白天总体吃奶量是1100ml左右,之前每天奶量到达1000ml之前每天吃维D,到达1000ml以后就停了。还没有开始加辅食,准备过几天就开始。白天精神反应不错,上午下午能各睡一小觉,白天带出去一两个小时,其余时间练坐或者趴着。大便一天1-2次,目前的身高70.7cm,体重是7.95kg。还没有出牙。综上所述为宝宝的基本情况,您有什么建议吗?感谢。
2025年01月03日
刘芳医生
客气了。从补充描述的情况看,宝宝目前身高在同年龄同性别儿童的第90百分位,属于偏高水平,体重在第50-75百分位,属于中等至中上水平,都是达标、正常的。宝宝睡眠不安情况,主要考虑与湿疹相关,建议单独小床睡,保持穿盖合适,环境温湿度适宜。如果保湿、湿疹治疗以及其他卫生护理方面做好,宝宝还是一直有湿疹,虽然目前生长达标,建议还是要换吃深度水解蛋白奶粉,看看湿疹改善和睡眠改善情况。床上用品经常烫洗、暴晒、更换,定期除螨除尘。维生素D最好按照常规量400-500单位/日坚持吃,无论奶量摄入多少。现在还没有出牙,也要注意萌牙期牙龈肿胀不适,可以每日口腔清洁、按摩至少1次,用指套牙刷或纱布裹手指做。两餐奶之间喂水喝,继续保持良好消化代谢。做好以上各个方面,注意观察宝宝睡眠改善情况。有什么情况可以再来复诊,再次祝宝宝健康成长!
2025年01月03日
第3次提问
谢谢刘主任的建议,我们会在生活习惯上作出一些调整以便宝宝有更好的睡眠。
刘芳医生
客气了,谢谢肯定与信任,再次祝好😊!

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 6岁男孩 请问是矮小症吗 这些异常指标都是什么意思 能补钙吗 怎么治疗症状及患病时长:一个月 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 男孩,8周岁,抽动症行为,昂脖子,有鼻炎症状及患病时长:宝宝现在5个月大,宝宝于2025年11月10日出生,在国外完成2剂六联疫苗 (Infanrix Hexa,含百白破/IPV/Hib/乙肝)、2剂20价肺炎球菌疫苗,轮状病毒已全程完成,卡介苗、乙肝首剂已接种。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 现阶段如何接种第三次20价肺炎球菌疫苗,能否用15价或者13价代替?6联能否用5联➕其他疫苗补种呢 目前在武汉江汉区 症状及患病时长:从六月龄到现在刚满十一个月,长期晚上睡不好。中途看过医生说是消化不良,推拿+停辅食好了一段时间之后最近一个月又睡不好。就是一直诶诶叫。最近一周都有吃医生开的益生菌和消化不良的药和b1。宝宝基本上就是一个小时诶诶叫一次,但是他没醒。大部分时候我们立刻去拍屁股他就能安静下来。 就医及用药情况: 需要解答的问题:要崩溃了,整夜整夜的没法睡觉。医生你好,四个月25天宝宝晚上两三个小时就会哼唧,不醒,不干预就会醒,下半夜一个多小时就要哼唧,而且睡的时候呼吸声很粗,一直是浅睡眠。醒的很早,七点多就醒了。白天玩一会就哭,抱着也会哭,躺着也哭,哄睡困难,现在一顿奶量150-170,有时还觉得不太够,总奶量800多。是吃不饱还是单纯难带呢?