2026年04月11日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 6岁男孩 请问是矮小症吗 这些异常指标都是什么意思 能补钙吗 怎么治疗

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第2次提问
补充资料是这些,麻烦您看一下孩子什么问题怎么治疗 非要打生长激素吗

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2026年04月11日
刘芳医生
你好,欢迎咨询。这个宝宝6岁时身高多少?目前身高是资料里填写的114厘米吗?身高大约每年增长多少?平时食欲、大便、睡眠、运动等情况如何?是否有在坚持补充维生素D?宝爸宝妈身高多少,对宝宝终身高期望值多少?另外,除了2024年检查这些,后面是否有定期复查骨龄、监测生长、营养方面情况?从描述的情况和上传资料信息看,这个宝宝目前身高(114厘米)在同年龄同性别儿童的第3百分位以下,属于矮小症。如果2024年检查时,身高也是在第3百分位以下,说明当时也是矮小症。
宝宝2024.7检查结果示骨龄异常落后,仅3.5岁,骨龄与实际年龄相差一岁以内才属于正常的,这种异常落后情况通常跟内分泌代谢异常、营养缺乏、急慢性疾病等有一定的关系,特别要警惕甲状腺激素、生长激素、垂体等方面的异常。甲功TSH偏高,属于亚临床甲减,这个会影响生长发育。当时是否有用药,如果后面是否有复查?如果没有干预,近期需要复查,如果TSH还是偏高,需要遵医嘱用药。宝宝生长激素激发试验(0、30、60、90、120分钟)显示峰值12,提示生长激素不缺乏。微量元素血钙偏高,血铅(重金属)超过50提示过量。铅过量也会影响生长发育情况,需注意手卫生和环境卫生,避免铅污染环境(灰尘大、装修材料、油漆、劣质金属、爆米花等),这个应该也要复查看下。宝宝性激素六项偏低是因为没有到青春期,所以这个是正常的,无需特殊处理。骨钙素升高提示骨形成活跃,常见于儿童生长期、骨折愈合期、骨重建活跃阶段。如果宝宝没有明显缺钙症状,不需要额外补钙,但是维生素d要坚持补充,常规量是每日600~700单位。宝宝的血常规显示血红蛋白和红细胞等指标下降,提示轻度贫血,需注意摄入含铁丰富食物,如瘦肉、鸡蛋、猪肝、菠菜、黑木耳等。皮质醇、癌胚抗原等正常。
如宝宝现在是114厘米身高(矮小),目前需尽早完善甲功、血常规、血铅、骨钙素、25羟基维生素 d、颅脑垂体磁共振、脊柱片、肝胆脾胰肾彩超、骨龄、肝肾功能检查,有异常及时干预调整。
另外,注意看宝宝身高年生长速度,是否低于5厘米/年(生长缓慢)。如持续生长缓慢,要警惕特发性矮小可能,这种包括找不到明确原因的生长缓慢、矮小以及家族性矮身材情况。特发性矮小儿童的生长激素通常是不缺乏的。对于特发性矮小,通过多年真实世界研究已经证实生长激素用于特发性矮小的有效性和安全性,在国内外专家诊疗共识中也已经明确说明,特发性矮小作为生长激素适应症之一,也是可用生长激素干预来改善身高的。因此,目前需尽早完善全面检查,结合既往监测检查情况看如何干预治疗。
无论哪种情况,平时都尽量做好营养摄入均衡,避免挑食偏食,但少吃甜食、油炸食品、碳酸饮料、零食食品等。尽量保证充足良好的睡眠,每日有9~12小时睡眠时间,晚上9:30-10:00前就要入睡。坚持运动,多做弹跳纵向伸展性的运动,如跳绳、打篮球羽毛球、游泳、摸高、引体向上等,以促进身高的增长。坚持补充维生素D,以促进骨骼健康生长,对促进身高生长有利。欢迎补充相关信息,有什么情况可以再来复诊,祝宝宝早日追赶,健康成长!

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 6岁男孩 请问是矮小症吗 这些异常指标都是什么意思 能补钙吗 怎么治疗症状及患病时长:一个月 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 男孩,8周岁,抽动症行为,昂脖子,有鼻炎症状及患病时长:宝宝现在5个月大,宝宝于2025年11月10日出生,在国外完成2剂六联疫苗 (Infanrix Hexa,含百白破/IPV/Hib/乙肝)、2剂20价肺炎球菌疫苗,轮状病毒已全程完成,卡介苗、乙肝首剂已接种。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 现阶段如何接种第三次20价肺炎球菌疫苗,能否用15价或者13价代替?6联能否用5联➕其他疫苗补种呢 目前在武汉江汉区 症状及患病时长:从六月龄到现在刚满十一个月,长期晚上睡不好。中途看过医生说是消化不良,推拿+停辅食好了一段时间之后最近一个月又睡不好。就是一直诶诶叫。最近一周都有吃医生开的益生菌和消化不良的药和b1。宝宝基本上就是一个小时诶诶叫一次,但是他没醒。大部分时候我们立刻去拍屁股他就能安静下来。 就医及用药情况: 需要解答的问题:要崩溃了,整夜整夜的没法睡觉。医生你好,四个月25天宝宝晚上两三个小时就会哼唧,不醒,不干预就会醒,下半夜一个多小时就要哼唧,而且睡的时候呼吸声很粗,一直是浅睡眠。醒的很早,七点多就醒了。白天玩一会就哭,抱着也会哭,躺着也哭,哄睡困难,现在一顿奶量150-170,有时还觉得不太够,总奶量800多。是吃不饱还是单纯难带呢?