2025年01月04日
第1次提问
症状及患病时长:2023年-2024年体检显示肺结节有所增大 就医及用药情况:医生判断可能是恶性肿瘤,无用药 需要解答的问题:想王医生我妈妈的情况是否需要手术?会不会有扩散的可能?

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2025年01月04日
王琪医生
您好!感谢您的信任!已阅,结节稍有增大,可以考虑微创手术或3个月查一下胸部CT。扩散的可能性很小。
如有需要,可以到我线下门诊就诊,周一上午浙江大学医学院附属第二医院滨江院区
1.报告中提到肺结节,经过评估,可以考虑微创手术切除或3个月查一下胸部CT。
2.这样的结节,可能是既往有肺炎。吸收过程中留下的痕迹。
4. 肺结节可以由多种原因引起,其中包括感染、炎症、过敏反应以及肺部其他疾病。一些常见的原因包括肺炎球菌感染、肺结核、肺部真菌感染等。此外,长期吸烟、暴露在环境中的污染物以及遗传因素也可能导致肺结节的形成。
5. 随访过程中,最在意的是肿瘤会不会变大?以及变大后处理,会不会来不及?这里涉及到肿瘤体积倍增时间:肿瘤体积倍增时间是指肿瘤体积增长1倍(直径增长约26%)所需的时间,是判断良恶性的重要指标之一。不同病理类型的肺癌,生长速度有明显差异,倍增时间变化很大,一般>30天、<400天,鳞癌<腺癌<微浸润腺癌或原位腺癌<不典型腺瘤样增生,纯磨玻璃结节的体积倍增时间常>800天。三维体积测量更易于精确对比结节体积的变化,确定倍增时间。因此,在随访观察中发现肺结节变化后处理,对预后的影响是很小的,完全来得及。可以达到治愈的效果。
6.治疗的话,a.结合患者的ct报告和病史,建议考虑微创手术或3个月,到胸外科,查一次胸部高分辨率ct(扫描层厚1-2mm).b. 如果您有任何症状变化,如咳嗽加重、咳血、呼吸困难、胸痛等,请立即与医生联系。这些症状可能表示肺结节发生了变化,需要进一步评估。
7.生活方式,如有吸烟,建议马上停止。并锻炼身体,每周活动时间大于4小时。
(1)如果您是吸烟者,请尽量戒烟。吸烟会增加肺结节恶性转化的风险。
(2)避免暴露在有害物质和污染物的环境中,如工业废气、粉尘等。
(3)保持良好的呼吸道卫生,避免感染传播。
(4)均衡饮食,摄入足够的维生素和矿物质,以增强免疫力。
(5)定期进行体检,建议进行必要的筛查和检查。
2025年01月04日
第2次提问
外婆也是因为肺癌去世,所以推断可能有家族遗传因素,但妈妈应该属于早期,是可以痊愈的吗?如果准备微创手术,请问医生需要提前做哪些准备?术后需要注意些什么?
王琪医生
很大概率可以痊愈。提前戒烟,增加蛋白质摄入,多运动。术后多咳嗽咳痰,多活动促进康复。
2025年01月05日
第3次提问
医生,这个手术完成后还需要化疗吗?或者吃靶向药吗?复发的几率高吗?
王琪医生
这样的情况,一般不用化疗或靶向药,复发几率不高。