2025年01月06日
第1次提问
症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:咳嗽一个月左右,期间在公司医务室开药吃复方甲氧那明和甘草片,复诊开了番禺中医院的中药一直未见好转,于是在孙逸仙医院急诊拍CT确认肺炎后,12月13日回南方医院增城分院住院治疗五天后带药出院,1月1日复查CT肺部仍有炎症且截止目前胸痛。 住院期间用药及检查如下图片:莫西沙星输液及止咳输液 出院带药情况如图片:肺力咳,复方甲氧那明等 复查后CT如图片 开药为左氧氟沙星3及吃了口服莫西沙星3粒 需要解答的问题:目前复查吃药后仍胸痛咳嗽有痰,后续如何治疗

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郭伟鸿医生
您好,您的咨询已收到。请稍等一下,正在详细看您咨询的问题,稍后给您编辑回复分析,可能有些情况还需要向您了解。因为平台回复次数只有2次,此信息您不用回复。
2025年01月06日
郭伟鸿医生
您好,宋女士,根据您的情况来看,以下给您一一分析:

首先,您一开始有咳嗽,当地医院胸部CT发现右下肺多发渗出灶,考虑是肺炎。经过差不多1个礼拜的抗生素治疗,第二次复查的时候已经提示为右下肺少许渗出灶,总体来说考虑肺炎治疗有好转的。目前有胸痛咳嗽痰多,暂时不考虑与这个相关的。

其次,您之前咳嗽了一个月,时间比较久,咳嗽应该是比较剧烈,因为医生开了两个止咳药。咳嗽剧烈是可以引起胸部肌肉酸痛,引起胸痛症状。假设您的胸痛是肋骨的位置,比较靠近肚子的地方,而且疼痛的位置在咳嗽、深呼吸、转身时明显,那考虑是肌肉酸痛可能性更大。胸痛本身有很多种原因,包括心肺、皮肤、肋骨、胸膜炎等等原因。您稍后回复一下疼痛具体在哪个位置?

最后,目前如果您痰不是很黏稠,也不是很黄,白色为主的话,是肺炎后的一些表现,可以继续用复方甲氧那明胶囊,假设效果一般,可以改用右美沙芬口服液(没有禁忌症下使用)。假设有刺激性咳嗽,比如接触冷风、油烟等之后咳嗽加重,可能存在气道敏感性增加的情况,因为我看您之前的FeNO也比较高,38,所以存在气道敏感性增高,可以考虑用孟鲁司特钠抗过敏、抗炎治疗,睡前吃一片就可以。

然后最近这段时间尽量吃东西清淡点,少吃辛辣煎炸烧烤之类的食物,减少对咽喉和气管的刺激。
2025年01月06日
第2次提问
咳嗽的时候痛,睡觉的时候左侧卧痛,位置如图,在心脏上方。目前痰液早晨起床有黄色痰液,之后是白色痰液。孟鲁司特钠出院后也有吃。

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郭伟鸿医生
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2025年01月06日
郭伟鸿医生
02:20
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TA的问答

症状及患病时长:咳嗽复诊 就医及用药情况: 您开的药吃了一周,效果不明显。我去医院做了检查,结果如下。 需要解答的问题: 药物怎么变更合适。呼吸科下班了,要看也要明天了,等不及了,咳嗽的难受症状及患病时长:咳嗽、有白稀痰较少、不发烧、浑身无力食欲不振。走路急了上喘、咳嗽的时候右胸会疼、类似胸骨疼?(自己感觉的) 大概得有一周左右了,主要是近三天咳嗽出现右胸疼 就医及用药情况:初期吃了两天的甘草片和止咳糖浆、后来吃了蒲地兰消炎口服液和消炎止咳片。始终没吃类似阿莫西林等消炎药。 需要解答的问题: 今天拍肺部ct结果显示肺结节有变大?这个没看懂是右侧7mm是比之前0.4x0.5cm变大了吗? 23年底做了右侧乳腺癌手术,24年上半年做了六次化疗,7月份做了一个月25次放疗月底结束的,放的是右侧,但是看ct结果左肺较严重?想知道咳嗽和一咳嗽右胸就疼到底是什么原因?需要住院进一步检查吗?检查什么怎么检查呢?还是继续观察?症状及患病时长:多发膜玻璃结节 就医及用药情况:吃了一个星期消炎药,两个多月做ct复查大小没变 需要解答的问题:您帮忙看看是什么性质的 症状及患病时长:30号晚上开始嗓子痒咳嗽,31号下午开始发烧,出了一晚上的汗。1月1号白天退烧,晚上又发烧。2号白天退烧,3号凌晨3点多的时候出现比较明显的呼吸困难,呼吸急促,手脚发麻,大概20分钟左右有所缓解才慢慢入睡。4号开始右边脑袋偏头痛,疼了两天,5号开始鼻塞流鼻涕。到今天为止还在咳嗽,有痰,鼻塞流鼻涕但是不严重,身体还有无力感。拍了胸部ct:胸腔形态正常。未见胸膜腔内积气或积液。双侧肺组织无浸润性改变,下叶可见弥漫性“磨玻璃”样肺组织密度增高,左肺S9区见直径约4.5毫米的病灶。气管和主支气管通畅,支气管壁增厚,管腔内可见分泌物。大血管位置正常,无扩张(升主动脉直径27毫米,肺动脉干直径21毫米)。心脏略大。纵隔位于正中,纵隔上部见少量淋巴结,短径约10毫米,未见增大或病理性改变的锁骨上、锁骨下或腋窝淋巴结,可见淋巴结短径约6毫米。 就医及用药情况:吃了5天的奥司他韦,为了退烧吃了两次布洛芬,还吃了两次感冒灵颗粒 需要解答的问题:想让医生主要分析一下我的片子是不是肺炎或者其他的疾病 周四开始嗓子干痒,下午就开始疼,周五喉咙肿痛,想咳,一咳嗽嗓子更疼,发烧3天,体温在38.9-37度反复,伴随恶心胃疼,半夜会吐,肚子有响声,今天不烧了,咳嗽加重,一咳嗽胸口跟着疼,有痰,黄色粘痰