2025年01月06日
第1次提问
症状及患病时长:卵圆孔未闭导致偶发脑梗阻,患病9年 就医及用药情况:五 需要解答的问题: 医生您好,我从九年前每年夏天和冬天会偶发头痛,一直无法查明原因,一年前做发泡实验检查出心脏卵圆孔未闭,近两年头痛次数变多,一年发病四次左右,请问一下我这个情况有做手术进行封堵的必要吗?术后对头痛的缓解效果明显吗?我这种情况封堵器用什么材料比较好?

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王耀医生
你好,我是浙江大学医学院附属邵逸夫医院王耀医生,感谢你的咨询,大概了解你的情况,预计等待15-30分钟我正在编辑文字回复,请稍等~(此条不需要回复,以免浪费询问次数,仍有2次追问机会)
2025年01月06日
王耀医生
感谢您的信任与咨询。

病史总结:

青年男性,BMI为23.7,身体状况良好。九年前开始每年夏冬季节偶发头痛,最近两年发病频率增加,一年约四次。经过发泡实验检查,发现心脏卵圆孔未闭。脑电图正常,但右心声学造影阳性,提示可能存在心脏问题。

建议:

1. 进一步检查:建议您进行头颅MRI检查,以排除其他可能导致头痛的神经系统原因。卵圆孔未闭不一定是头痛的直接原因。

2. 神经内科评估:头痛的原因多种多样,建议您咨询神经内科医生,进行全面的神经系统评估,以便更准确地确定头痛的原因。

3,目前没有必要封堵,封堵以后,效果可能改善不明显。

总结,
建议神经内科完善头颅MRI,继续寻找可能神经内科原因,心脏原因需要排除其他原因。以上希望对你有帮助。
2025年01月06日
第2次提问
医生您好,谢谢您的解答,我看到您说认为没有必要封堵,是因为卵圆孔未闭造成我头痛的可能性较小吗
王耀医生
++收到你的回答,我正在编辑消息,请耐心等待~
王耀医生
是的,一般来讲,要磁共振明确有脑梗死,可能我们才会建议去做封堵。

另外潜在的卵圆孔未闭,50%以上的人都存在。

还是建议先神经内科,或者精神卫生科进行头痛问题的全面排查。实在找不到其他原因,如果这个头痛问题对你困扰又非常大,那可以尝试治疗,同时要承担治疗以后的效果不佳的情况。
2025年01月06日
第3次提问
好的谢谢医生,请问这个核磁共振检查我现在就可以去做吗,还是要等我下次发病的时候?没有发病的情况下核磁共振能够查出我是否有脑梗的状况吗?
王耀医生
++收到你的回答,我正在编辑消息,请耐心等待~
2025年01月06日
王耀医生
没有发病的情况下,也可以做的。也是有提示意义的。可以查出有没有既往脑梗的情况。如果有就会有检查结果。
王耀医生
~~首先感谢你对我的信任,如果你对我的解答满意,给你解除心中疑虑以及诊断上的帮助,希望你给五星好评,这是对我最大的鼓励,谢谢!

TA的问答

症状及患病时长:我妈妈今天开了一天车,晚上回来有点头晕,量过血压发现高压170,低压100 就医及用药情况:吃了一片倍他乐克 需要解答的问题:是否需要去医院,还是可以观察观察,能够吃什么降压药? 我爸说最近一星期起床时和翻身时胸部中间那块疼,想问下可能是哪些原因。上个星期因为坐着突然眩晕刚去医院全面体检了下,也没检查出什么大的问题,就出院了。这周又说他胸部中间那里翻身疼,起床疼。 有他上周拍的胸片 症状及患病:时长帮我母亲问下,55岁,最近两个月总是时不时的头会晕一下,血压大部分时间正常,偶尔会高,高的时候一百六十多,没什么特定的情景。大多数是晚上八九点会高一会。最近查过甲状腺,有点轻微压桥本甲减。做了24小时的心电图,结果没说清楚是早搏还是啥,反正结果医生说问题不大。还有检查了脑血管,基地动脉开窗畸形,说是先天的。医生说她不算是高血压,也没给开高血压的药。我觉得她现在是有点焦虑,害怕生病,请问您有什么意见,需不需要做进一步检查。 症状及患病时长:半年 就医及用药情况:无 需要解答的问题:麻烦医生帮我看看,ST段压低是什么意思,我这种情况严不严重,是否需要进一步检查,我最近总是感觉右侧胸部隐痛,但是我有乳腺结节,不知道是什么原因引起的疼痛,感谢🙏🏻 症状及患病时长: 母亲常年高血压 63岁 就医及用药情况: 之前一直洛活喜一片控制不理想 后来改成洛活喜加吉沙坦各1 又太猛了 后来又改成洛活喜1 加吉沙坦0.5 但是原研药的吉沙坦是胶囊 半粒操作起来太麻烦了 然后又改成半粒洛活喜和一粒吉沙坦 但剩下半粒被其他家人误食 实在太苦恼了 有没有又是原研药又操作简单又不会太猛的联合用药推荐呢 需要解答的问题: