5.00分
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2025年01月07日
症状及患病时长：年龄10月龄+ 29号接种麻腮风疫苗 当晚发烧 第二天发烧一天晚间退烧 接着昨天就是5号白天低烧 夜间高烧39.8度 吃了美林5个小时体温又上来39.8 今天白天体温在38.6度 昨天开始身上开始起红疹 每退一次热就出一些 今天到现在前胸后背 肩膀 脸上都有不同程度的疹子 这几天屁比较多 医生考虑病毒感染加免疫力低下引起的过敏 开的抗病毒口服液和抗过敏药 想问一下医生这种可能是幼儿急疹吗
就医及用药情况：血常规提示病毒感染 单核细胞百分比36 单核细胞绝对值2 白细胞正常 淋巴细胞百分比略低于正常值
需要解答的问题：
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1.目前体重多重？
2.皮疹有没有看到小朋友去抓？
3.有没有皮疹的照片？
4.有没有咳嗽和流鼻涕？
5.精神状态和食欲怎么样？
6.大小便正常吗？
7.医生查看口腔和听诊有没有发现什么异常？
2.皮疹有没有看到小朋友去抓？
3.有没有皮疹的照片？
4.有没有咳嗽和流鼻涕？
5.精神状态和食欲怎么样？
6.大小便正常吗？
7.医生查看口腔和听诊有没有发现什么异常？
2025年01月07日
体重8公斤 医生看了喉咙没有发炎 没有听诊 没有咳嗽流鼻涕 精神尚可 比平时要吵一点 食欲略有下降 母乳为主 辅食吃的比平常少 大小便基本正常 前天吃过蒸鸡蛋黄 吐了一点点出来 蛋黄一直都在吃
好的，信息收到，目前需要考虑上呼吸道感染，另外疫苗不良反应也要考虑，幼儿急疹并不太像，大概30-60分钟左右回复到你。暂时不用回复我，避免浪费你的追问机会。
2025年01月07日
1.你好，家长，久等了
2.结合之前症状发热，首先要考虑上呼吸道感染，上呼吸道感染大部分还是病毒感染引起，上呼吸道感染病程可能有7-10天，发热可能持续3天左右，不需要特殊治疗。目前查血炎症指标不高。
疫苗反应？：9是-10天前小朋友接种了麻腮风疫苗。接种疫苗9-10天之后出现了发热。也要警惕疫苗反应，麻腮风疫苗疫苗反应一般是发热6~12天出现发热。麻腮风疫苗是有可能引起皮疹的。
至于你说的幼儿急疹并不太像，因为幼儿急疹一般来说发热3~5天热退之后出现皮疹，所以可能性比较小。
另外在这个季节出现发热的流感也是需要筛查的。所以可以尽快查一下流感抗原或者核酸。
3.治疗方面
a.抗感染:不管是疫苗反应还是上呼吸道感染处理原则都是差不多的，一般病毒感染没有特效药，目前细菌感染证据不足，所以抗生素不推荐。
b.发热：发热如果小朋友精神状态比较好，可以多喝水观察。如果发热的时候小朋友精神状态比较差、烦躁、哭闹等可以口服布洛芬或者对乙酰氨基酚缓解不适。
对乙酰氨基酚（泰诺滴剂15ml：1.5g）0.1-0.15ml/kg/次，或者布洛芬（美林混悬液，30ml：0.6g）0.25-0.5ml/kg/次。 每两次退烧药至少要间隔4~6个小时（如果是布洛芬至少间隔6个小时）。
c.皮疹可以外用炉甘石洗剂止痒。如果瘙痒明显，可以口服西替利嗪 每天晚上2.5毫克。
4.建议继续观察孩子精神状态及食欲，注意观察口腔有没有疱疹（特别是如果小朋友如果食欲下降、流口水）等症状，安静不发热时数一下小朋友的呼吸频次（呼吸次数），正常情况下大约30-40次/分（不超过50次/分），如果有呼吸增快、费力表现、精神越来越差等早点到医院再来看看。
5.抗病毒的药一般是中成药，对于儿童安全性及有效性不明确，所以不推荐。
如果瘙痒明显，可以口服西替利嗪
6.所以目前我认为幼儿急疹的可能性比较小。
所以如果发热还在48小时之内，建议尽快查一下流感抗原或者核酸。如果流感阳性，可以口服奥司他韦 3.5mg／kg／次 每天两次，总共吃5天。
以上是我的建议，希望宝宝早日康复
2.结合之前症状发热，首先要考虑上呼吸道感染，上呼吸道感染大部分还是病毒感染引起，上呼吸道感染病程可能有7-10天，发热可能持续3天左右，不需要特殊治疗。目前查血炎症指标不高。
疫苗反应？：9是-10天前小朋友接种了麻腮风疫苗。接种疫苗9-10天之后出现了发热。也要警惕疫苗反应，麻腮风疫苗疫苗反应一般是发热6~12天出现发热。麻腮风疫苗是有可能引起皮疹的。
至于你说的幼儿急疹并不太像，因为幼儿急疹一般来说发热3~5天热退之后出现皮疹，所以可能性比较小。
另外在这个季节出现发热的流感也是需要筛查的。所以可以尽快查一下流感抗原或者核酸。
3.治疗方面
a.抗感染:不管是疫苗反应还是上呼吸道感染处理原则都是差不多的，一般病毒感染没有特效药，目前细菌感染证据不足，所以抗生素不推荐。
b.发热：发热如果小朋友精神状态比较好，可以多喝水观察。如果发热的时候小朋友精神状态比较差、烦躁、哭闹等可以口服布洛芬或者对乙酰氨基酚缓解不适。
对乙酰氨基酚（泰诺滴剂15ml：1.5g）0.1-0.15ml/kg/次，或者布洛芬（美林混悬液，30ml：0.6g）0.25-0.5ml/kg/次。 每两次退烧药至少要间隔4~6个小时（如果是布洛芬至少间隔6个小时）。
c.皮疹可以外用炉甘石洗剂止痒。如果瘙痒明显，可以口服西替利嗪 每天晚上2.5毫克。
4.建议继续观察孩子精神状态及食欲，注意观察口腔有没有疱疹（特别是如果小朋友如果食欲下降、流口水）等症状，安静不发热时数一下小朋友的呼吸频次（呼吸次数），正常情况下大约30-40次/分（不超过50次/分），如果有呼吸增快、费力表现、精神越来越差等早点到医院再来看看。
5.抗病毒的药一般是中成药，对于儿童安全性及有效性不明确，所以不推荐。
如果瘙痒明显，可以口服西替利嗪
6.所以目前我认为幼儿急疹的可能性比较小。
所以如果发热还在48小时之内，建议尽快查一下流感抗原或者核酸。如果流感阳性，可以口服奥司他韦 3.5mg／kg／次 每天两次，总共吃5天。
以上是我的建议，希望宝宝早日康复
脸上皮疹更小一点 这边医生皮疹建议搽激素类药膏 上面有做流感筛查的结果医生
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2025年01月07日
TA的问答
症状及患病时长：1天
就医及用药情况：未用药
需要解答的问题：诊断病症
症状昨天半夜到现在发烧轻微咳嗽及患病时长：
就医及用药情况：退烧栓一次，对乙酰氨基酚一次，抽血化验细菌感染，但是宝宝持续嗜睡，发烧最低38.5最高39.6感觉心跳很快但是我不专业无法确定，手有一些微微发抖很很小
需要解答的问题：
继续观察吃药还是去医院，精神状态不佳症状及患病时长：大夫，这两天咨询过你，就是1.2号孩子发热4号就诊医院确诊核酸甲流合并轻度肺炎，然后住院三天。住院的时候就体温不发热了。昨天出院的时候有点咳嗽，流鼻涕，肺部听诊少量痰就出院了让回家口服药物几天。开了克拉霉素和氨溴索在吃奥司他韦1天凑5天。目前孩子昨天回来后晚上体温37.2。现在38.3。咳嗽痰多。这种情况是反复感染了吗？需要回医院吗还？
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：
八岁女孩 从去年开始偶尔说肚子疼 每次疼痛时间较短 检查后说是肠系膜多发淋巴结 医生建议不用干预 前天开始再次出现肚子阵痛 昨天晚上开始发烧 检查结果如下 目前未用药 是否需要用药干预
就医及用药情况：
需要解答的问题：谭医生您好！向您咨询小朋友现在能不能打流感疫苗。三岁十八天双胞胎小朋友有点点流清涕加轻微的咳嗽，但没有出现发热。精神、食量、睡眠、运动都正常。
有个孩子十三天前感冒，流清涕加频繁咳嗽（咳声有痰响也有干咳）四天明显好转到几乎不咳。但是隔两三天又有流清涕加稍微咳，偶尔咳出一点点痰。昨天白天鼻涕减少没咳，今早起床穿衣服时咳了二三十声，上学途中不咳。
另一个孩子七天前流鼻涕咳嗽（干咳）也是四天明显好转到几乎不咳，隔两天，昨天听到孩子使劲往里吸鼻涕声，不配合擤出。昨晚睡着后半夜咳几声及今早起床至幼儿园途中，按约十分钟左右频率咳一次，每次三四声，现在幼儿园不太清楚还咳嗽不。
两个小朋友在十八天前即12月20日接种了流脑疫苗。
两个小朋友都在十一月初感染过支原体病毒仅咳嗽并按三天服用阿奇后好了的。
本来我计划今天下午带他们去接种流感疫苗，请谭老师帮我分析这时能不能接种。谢谢您！
